HISTORIA

NATURAL
DE LA
TUBERCULOSIS
EPIDEMIOLOGIA
Aproximadamente un tercio de la poblacin
mundial se encuentra infectada por TB.
A finales del siglo xx la OMS la declaro como
emergencia mundial.
Cada ao se detectan entre 8 y 10 millones de
casos nuevos.
Cada ao mueren de 2 a 3 millones.
Pases frica y Asia.
La tuberculosis es la segunda causa mundial
de mortalidad, despus del sida, causada
por un agente infeccioso.
En 2011, 8,7 millones de personas enfermaron
de tuberculosis y 1,4 millones murieron por
esta causa.
Ms del 95% de las muertes por tuberculosis
ocurrieron en pases de ingresos bajos y
medianos, y esta enfermedad es una de las
tres causas principales de muerte en las
mujeres entre los 15 y los 44 aos.
En 2010, unos 10 millones de nios quedaron
hurfanos a consecuencia de la muerte de
los padres por causa de la tuberculosis.

EPIDEMIOLOGIA
La tuberculosis es la causa principal de muerte de
las personas infectadas por el VIH, pues causa
una cuarta parte de las defunciones en este
grupo.
La tuberculosis multirresistente se ha encontrado
en casi todos los pases estudiados.
Aunque lentamente, est disminuyendo el
nmero anual estimado de personas que
enferman de tuberculosis; ello quiere decir que el
mundo est en camino de cumplir el Objetivo de
Desarrollo del Milenio consistente en detener la
propagacin de esta enfermedad de aqu al ao
2015.
La tasa de mortalidad por tuberculosis disminuy
un 41% entre 1990 y 2011.
Repercusin de la tuberculosis en
el mundo
La tuberculosis se presenta en todo el mundo. En 2011, el
mayor nmero de casos ocurri en Asia, a la que
correspondi el 60% de los casos nuevos en el mundo. No
obstante, ese mismo ao el frica subsahariana tuvo la
mayor tasa de incidencia: ms de 260 casos por 100 000
habitantes.
En 2011, alrededor del 80% de los casos de tuberculosis se
presentaron en 22 pases.
En algunos pases se est produciendo una disminucin
considerable de los casos, pero en otros el descenso est
sucediendo ms lentamente. EnBrasil y China, por ejemplo,
se cuentan entre los 22 pases donde se observ un
descenso sostenido de los casos de tuberculosis en los
ltimos 20 aos. En la ltima dcada, la prevalencia de la
tuberculosis en Camboya se redujo en casi un 45%.

Promocin
de la salud
Prevencin
especifica
Diagnostico
oportuno y
tratamiento
adecuado
Limitacin
del dao
Rehabilitacin
Periodo Prepatogenico
Periodo Patognico
Horizonte clnico de
la tuberculosis
Husped
ambiente
Equilibrio
entre los
tres
elementos
agente
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muerte
Husped
Ambiente
Equilibrio
entre los
tres
elementos
Agente



Desnutridos
Drogadictos
Inmunodeprimid
Raza
Edad






Mycobacterium
tuberculosis
bacilo de Koch
Contacto con
personas
infectadas ,
hacinamiento,
pobreza, falta de
higiene
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Educacin para la salud
Saneamiento del medio.
Alimentacin adecuada.
Medidas preventivas con
personas que ya hallan sido
diagnosticadas con TB
inmunizacin a menores de 4
aos y personas que estn con
riesgo frecuente de contraerla.
Horizonte clnico de
la tuberculosis
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muerte
Tubrculos o granulomas caractersticos de la
tuberculosis con una zona central de necrosis
caseosa rodeada de una masa
de clulas epitelioides gigantes
mononucleares, clulas gigantes de Langhans
y todo rodeado de una corona de linfocitos.
Etapa sub clnica, asintomtica, cambios
tisulares y fisiopatolgicos.
Periodo patognico
Horizonte clnico de
la tuberculosis
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muerte
A veces asintomtico
Malestar general
Anorexia
Astenia
Perdida de peso
Fiebre
dolor torcico,
disnea
Tos persistente por ms de 15 das

Expectoracin, primero con esputo
mucoide y despus purulento.
Hemoptisis
Coloracin pardo azulada de piel
Estertores inspiratorios
Sudoracin nocturna


Signos y sntomas entrada
al periodo clnico
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Biopsia del tejido afectado (poco
comn)
Broncoscopia
Tomografa computarizada del trax
Radiografa de trax
Prueba de sangre con interfern
gamma, como la prueba QFT-Gold para
comprobar la infeccin de tuberculosis
Examen y cultivos del esputo.(BAAR)
Toracocentesis
Prueba cutnea con tuberculina
DERIVADO PROTEICO PURIFICADO DE LA
TUBERCULINA (PPD).- Su contenido es
una protena purificada a partir del
bacilo tuberculoso utilizada como
antgeno.
Si se aplico correctamente, se
producir una elevacin plida de la
piel de 6 a 10mm en 48 a 72hrs.
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Los frmacos 1era lnea :
Isoniazida
Rifampicina
Pirazinamida
Etambutol
Estreptomicina.
2da lnea
Kanamicina
Capreomicina
PAS
Etionamida
Cicloserina.
Pueden recibir tratamiento quimioprofilctico
para evitar una reactivacin.
Deben ser asintomticos y tener Rx de trax
normal.
PPD Positiva
FASE DE LATENCIA
Monoterapia con
Isoniacida 6 a 12
meses
Se recomienda

En menores de
34 aos.



FACTORES DE RIESGO PARA
REACTIVACION DE TB.

DM.
ALCOHOLISMO
VIH
SILICOSIS
INMUNOSUPRESISIN
GASTRECTOMIA
EDAD(extremos de la
vida)
RAZA NEGRA
Horizonte clnico de
la tuberculosis
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muerte
Lesin
Complicaciones de la TB pulmonar
Bronquiectasias
Fibrosis pulmonar .
Granulomas.
Hemorragia pulmonar.
Cavernas tuberculosas.
Muerte.

Horizonte clnico de
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muerte
Cronicidad
Linfadenitis perifrica
Fibrosis pulmonar
Bronquiectasia
Tuberculosis miliar o menngea
Tb(renal, sea, cutnea, peritoneal,
ocular, genital, del mastoides o del
odo medio)

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APOYO PSICOLOGICO
TERAPIA OCUPACIONAL
MANEJO AL PACIENTE
CON TECNICA INFECTO
CONTAGIOSA
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Rehabilitacin respiratoria: conjunto
de acciones mdicas y teraputicas,
cuyo propsito fundamental es la
prevencin y el tratamiento de la
insuficiencia respiratoria, que ayudan
al organismo a utilizar todos los
mecanismos anatomo funcionales de
la manera ms eficaz, que impidan la
instauracin de disfuncin respiratoria
mayor.
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Los pacientes con tuberculosis es necesaria la rehabilitacin durante
este perodo: fisioterapia, masajes, tratamiento de spa.
Los resultados de los ejercicios respiratorios en la tuberculosis ayudan
en:
Mejorar la funcin pulmonar (ventilacin y el intercambio de
gases).
La restauracin de la biomecnica de la respiracin correcta.
Aumento de la resistencia (estabilidad) del organismo.
Mejora del intercambio de gases, el metabolismo, el estado del
sistema nervioso autnomo, el estado mental.
Prevencin y tratamiento de la pleuresa, debido a las
fluctuaciones peridicas en intratorcica de presin.
Vacuna Bacillus Calmette-Gurin [BCG]
(Antituberculosa)

Descripcin Indicaciones Va administracin
y dosis
Suspensin inyectable
Cada dosis de 0.1ml reconstituida de
bacilos atenuados contiene la cepa:
Francesa 1173P2 200 000-500 000 UFC
Danesa 1331 200 000-300 000 UFC
Glaxo* 1077 800 000-3 200 000 UFC
Tokio 172 200 000-3 000 000 UFC
Montreal 200 000-3 000 000 UFC
Moscow 200 000-1 000 000 UFC

Frasco mpula con liofilizado para
5dosis y ampolletas con diluyente de
0.5ml.
Frasco 10 dosis y ampolletas con
diluyente de 1.0ml.

Inmunizacin
activa contra
las formas
graves (miliar y
menngea) de
Mycobacterium
tuberculosis
Intradrmica en la
regin deltoidea del
brazo derecho.
RN o lo mas pronto
posible despus del
nacimiento


GRACIAS