INFORMACIN - CONSEJERA

ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR

Cuando no somos capaces ya de cambiar una situacin,
nos enfrentamos al reto de cambiar nosotros mismos.
Victor Frankl


INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR

El abordaje informativo corresponde a la entrega de informacin por ejemplo,
de una enfermedad se les informa lo que va a pasar ,cmo les va a afectar a la
familia y cules son las acciones que ellos pueden hacer.

Este abordaje comprende preguntas y respuestas informativas ,folletos
,material didctico y lenguaje desde el marco de referencia del sujeto
informacin de los sistemas de apoyo y la red con la que cuenta.
INFORMACION
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
OBJETIVOS

1.Reforzar las fortalezas con que
cuenta la familia.

2.-Contribuir a la prevencin de
comportamientos de riesgo a la
salud de la familia.

3.-Facilitar la modificacin de los
comportamientos perjudiciales a la
salud de la familia.

INFORMACION
Consejera
Consejera familiar es una estrategia de ayuda que parte de la premisa
que todo ser humano pertenece a una familia, a una comunidad, a una
sociedad y a una cultura universal donde los intercambios e
interacciones son de naturaleza mutua y recproca.


Consejera Familiar intenta asistir a las personas y a las familias en la
identificacin de los factores que estn sofocando o deteniendo su
crecimiento y desarrollo integral y en colaboracin se buscan
estrategias de cambio que promuevan una vida familiar ms plena y
abundante (Montilla, 2004).

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR

La Consejera es una responsabilidad que tomamos ante nuestro paciente, y
la tomamos no slo como profesional o miembro de un equipo de salud sino
como persona, ante otra persona.



La consejera no es:

Un lugar en donde se dan recetas para vivir mejor.
El sitio en donde se puede hablar mal del resto de la gente.
El lugar en donde tienen las respuestas de por qu mi hijo consume drogas.
El lugar en donde harn que mi esposo deje de beber.
El sitio que puede hacer que mi pareja vuelva al hogar.
En donde pueden conseguirme trabajo.
Sobre todo: NO ES UNA PSICOTERAPIA.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
Consejera familiar
PERO LA CONSEJERA SI ES EN DONDE:

Podemos conversar de las cosas que siento que me causan dao y no me permiten
vivir mejor, en donde puedo enfocarlas, y con mis recursos mejorarlas (al menos
aquellas que dependan de m).

En donde puedo objetivar cuales son los problemas de relacin que tengo con las
personas y qu los causa.

Es el sitio en que puedo analizar la relacin con mis hijos, conocer de los recursos y
acciones que puedo tomar ante el consumo de drogas, las instituciones que existen,
hablar con la persona directamente afectada, recibir apoyo de red (si esta est
presente), recibir apoyo psicolgico.


INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
Consejera familiar
PERO LA CONSEJERA SI ES EN DONDE:

.

El sitio en donde puedo conocer que la separacin, el duelo, la cesanta, son crisis,
que lo que siento no me pasa solo a m, y cuales son las opciones que se presentan.

Conocer cual es el punto de mis relaciones que me afecta, y que produce esta
sensacin de malestar, la falta de sueo, mi tristeza, el dolor de estmago.

Tener en cuenta que el Diazepam, no me soluciona los problemas y que tengo que
afrontarlos.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
Consejera familiar
La consejera familiar es un proceso de comunicacin mediante el cual la
familia solicita del especialista una ayuda para la solucin de problemas
identificados por ellos

Se caracteriza por los aspectos siguientes :

1.- El papel directivo que asume el especialista.
2.-Parte de las necesidades sentidas por la familia .
3.-Transmisin de informaciones y sugerencias sobre acciones que deben ser
realizadas por la familia para solucionar los problemas consultados.
4.-Generalmente ocurre en una sesin .
5.-Puede darse con un solo miembro de la familia.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
Consejera familiar
ORIENTACIN FAMILIAR
La orientacion familiar es , el conjunto de tcnicas encaminadas a
fortalecer las capacidades, evidentes y las latentes, que tienen como
objetivo el fortalecimiento de los vnculos que unen a los miembros
de un mismo sistema familiar, con el fin de que resulten sanos,
eficaces y capaces de estimular el progreso personal de los
miembros y de todo el contexto emocional que los acoge
(Ros Gonzlez, 1984).

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
La orientacin familiar es un proceso de comunicacin mediante el cual el
equipo bsico de salud ayuda a la familia a identificar sus necesidades en
materia de salud y sugiere alternativas de solucin .

Se caracteriza por los aspectos siguientes :

1.- El papel directivo que asume el especialista.
2.-El intercambio de informacin y de ideas con el objetivo de promover
cambios de actitudes y conductas en la familia.
3.-Papel activo de la familia.
4.-Puede realizarse en una o varias sesiones.
5.-Puede llevarse a cabo con uno o varios miembros de la familia.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
ORIENTACIN FAMILIAR
NIVELES Y APLICACIONES DE LA OF


a) NIVEL INFORMATIVO, en el sentido de favorecer una mejor comprensin del
medio y de los recursos sociales a disposicin de la familia.

b) NIVEL EDUCATIVO, proporcionando a los padres los medios necesarios para un
desarrollo integral de sus funciones educativas.

c) NIVEL DE ASESORAMIENTO o preparacin ante las distintas fases o situaciones
por las que pasan las familias.

d) NIVEL DE TRATAMIENTO Y SOLUCIN DE CONFLICTOS. En este nivel el fin es
la superacin de los dinamismos disfuncionales de las familias, haciendo posible su
progreso y su adaptacin al medio. Este nivel es especficamente teraputico.
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
ORIENTACIN FAMILIAR
Se reconocen tres grandes tipos de actividades o programas dentro de la OF:


a) ASESORAMIENTO FAMILIAR (CONSULTING) en las diferentes etapas del
ciclo vital.
Formacin de una familia, adaptacin a los cambios sociales que implican a
las familias, apoyo en las distintas etapas que afectan a los hijos, etc.

b) ASESORAMIENTO EN SITUACIONES DE CRISIS:
Mediacin en procesos de separacin y divorcio. Intervencin de apoyo en
familias disfuncionales con violencia familiar, disminuidos, internamientos, etc.

c) ASESORAMIENTO PARA LA INTERVENCIN EN CIERTOS
COLECTIVOS:
Familias monoparentales, gitanos, etc.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
ORIENTACIN FAMILIAR

ALGUNAS DE LAS POSIBLES APLICACIONES DE LA OF:

Mediacin entre cnyuges separados, usando tcnicas estructuradas de
negociacin y bsqueda de acuerdos en los diferentes niveles. Minimizacin
de los efectos de la separacin de los hijos.

Explorar y comprender problemas explcitos del matrimonio, como estrs,
ante la jubilacin o diferencias generacionales.

Instrumento de estabilidad matrimonial.

Asesoramiento familiar ante situaciones de fracaso escolar de los hijos.

Asesoramiento como alternativa al internamiento de menores o adolescentes.


INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
ORIENTACIN FAMILIAR
ALGUNAS DE LAS POSIBLES APLICACIONES DE LA OF:
CONTINUACION

Vehculo de integracin social de familiares ms desestructuradas o
desarraigadas.
Apoyo psicosocial en el preparto y postparto.
Orientacin asociada en situaciones de drogodependencias,
delincuencia, prostitucin y mendicidad.
Ausencia de uno de los padres.
Organizacin domstica.
Relaciones con la comunidad.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
ORIENTACIN FAMILIAR
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
La terapia de familia o terapia familiar aborda los problemas que la gente
presenta en el contexto de sus relaciones con personas significativas en sus
vidas y en sus redes sociales. Se trata de un reconocido enfoque
psicoteraputico dirigido principalmente al sistema familiar como unidad
social.

La terapia familiar es una disciplina teraputica que aborda la intervencin y el
tratamiento de la familia en su conjunto.

Desde el punto de vista sistmico, se suele utilizar el trmino terapia familiar y
de pareja, en tanto se entiende que el objeto de intervencin son los sistemas y
subsistemas familiares.

TERAPIA FAMILIAR
La Medicina Familiar hace uso de la Terapia Familiar desde un punto de vista
cientfico;biolgico, psicolgico y social; por lo cual no podemos decir que se
apega estrictamente aun lineamiento.

La Medicina Familiar se vale de sus Instrumentos para construir un plan de
trabajo que le permita conocer y actuar en la dinmica familiar

La terapia familiar tiene muy poca conexin con el modelo de enfermedad
mental; el propsito de la terapia es introducir cambios que tienen lugar entre
las personas , en vez de administrar tratamientos para la enfermedad de
individuo.
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA FAMILIAR
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA FAMILIAR
Es el proceso que trabaja a nivel del comportamiento humano limitando a las relaciones ntimas, con
personas que comparten un pasado y futuro, con el objeto de influenciar el acuerdo de un problema.
Terapia Familiar Modelo Biomdico

Problemas Enfermedad

Influir Curar
El Terapeuta:
Es un receptor y modulador del problema y no se debe parcializar por ninguno de los miembros.

Teora Ciberntica:
Es un sistema de secuencias repetidas autorreguladas. En un modo de cambiar secuencias de conducta.

Teora Estructural:
La estructura familia se describe en trminos de jerarquas. El problema ocurre cuando en
una estructura rgida se rompe la estructura de jerarquas.
OBJETIVOS

Los principales objetivos de la terapia familiar son:

La mejora del funcionamiento de la familia a diferentes niveles;

El aumento de la comprensin mutua y el apoyo emocional entre los
miembros de la misma;

El desarrollo de estrategias de afrontamiento y habilidades de resolucin de
problemas ante diferentes dilemas y situaciones de la vida.
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA FAMILIAR SE OCUPA DE CUATRO TIPOS DE PROBLEMAS:


1. Problemas individuales en los cuales miembros de la familia son vistos dentro del
contexto involucrado con la expresin de los sntomas de uno de los miembros tales
como enfermedades dolor, ansiedad, anomalidades de comportamiento y malas
conductas.

2. Problemas entre parejas de personas, tales como padre-hijo, tensiones maritales, en
los cuales tanto la familia como un todo y sus ms limitados aspectos son vistos
como un contexto.

3. Problemas familiares perse en el cual el grupo es incapaz de alcanzar sus metas,
incapaz de suplir a los miembros con sus necesidades bsicas.

4. Problemas entre una parte de la familia y otra, o entre la familia y representantes de
la comunidad tales como escuelas, grupos mdicos o sistemas legales.
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA FAMILIAR
Estructura de las sesiones

Una sesin de terapia familiar por lo general dura 60-90 minutos, los
intervalos entre sesiones son de una a varias semanas, segn los problemas
presentados, las necesidades de los miembros de la familia, la fase del
tratamiento y otras variables.

La duracin media del tratamiento en terapia familiar oscila entre la 6 a 20
sesiones.

En ocasiones los terapeutas familiares, puede elegir y proponer a la familia
alternar sesiones con todos los miembros , o con slo unos miembros (o
inclusive individuales), sin perder por ello la visin integral de todo el sistema
familiar en su conjunto.
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA FAMILIAR
Beneficiarios

La terapia familiar y la prctica sistmica est especialmente indicada cuando el objetivo
es mejorar la capacidad de los miembros de la familia para apoyarse mutuamente.

La terapia familiar puede ser til en tiempos de crisis y tambin con respecto a problemas
de larga duracin.

Tambin es efectiva para prevenir problemas como alteraciones del comportamiento, por
ejemplo, la deriva hacia la delincuencia o en las crisis de salud mental.

En general, cualquier situacin o problema que afecte a las relaciones entre los miembros
de la familia, su funcionamiento y su rol de apoyo, puede beneficiarse de la terapia familiar
sistmica.

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA FAMILIAR
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA FAMILIAR
Situaciones en que la familia se benficiara de la terapia familiar
Problemas de salud, enfermedades fsicas y crnicas, en particular ; trastornos psicosomticos .

Salud mental infantil y de adolescentes.
Salud mental para adultos.

Dificultades psicosexuales.

Abuso de alcohol y de otras sustancias.

Problemas matrimoniales incluida la separacin y el divorcio.

Acogimiento familiar, adopcin y otras cuestiones relacionadas con el ciclo vital familiar y las
etapas de transicin.

Promocin de habilidades parentales y mejora del funcionamiento familiar.

Experiencias traumticas, la prdida y el duelo.

La alteracin de la vida familiar debido a conflictos sociales, polticos y religiosos.

TCNI CA PERSONAL
METODOLOG A:

1. Se le hace el gengrama familiar.

2. Escuchar todas las versiones de manera individual.

3. Recoger toda la informacin posible sobre el problema (Towle).

4. Mejorar la comunicacin entre cada miembro (Satir, Bowen).

5. Se puede aplicar el Apgar Familiar de Smilkstein o el circulo de Thrower.

6. Evitar la trasferencia, contra-transferencia o identificacin con el problema
(Bowen,Ackerman).

7. Se orienta segn estrategias sugeridas de los propios miembros, los cuales se
logran por preguntas abiertas (Doherty).
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA FAMILIAR
TCNI CA PERSONAL ( Cont. )
METODOLOG A:
8. Se aconseja usando parmetros y normas aceptados por las reglas de
moral y conducta de nuestra sociedad

9. Se elaboran contratos verbales en los cuales cada miembro se compromete
a cumplir con su modificacin de conducta (Minuchin)

10. Se asignan tareas y monitoreo, los cuales son usados para detectar el
problema

11. En la siguiente terapia se evalan las tareas y se trabaja sobre los
monitoreo. Es donde se encuentran las fallas que estn causando la
disfuncin del equilibrio del sistema familia (Minuchin)

12. Se recomiendan estrategias de modificacin de conducta, que sern
monitoreadas en las siguiente citas de Terapia.
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA FAMILIAR
Niveles de Terapia Familiar



Comunicacin: Todas las personas

Orientacin: Personas de respeto A. Mdico B. Cura C. Educadores

Consejera: Mdicos Familiares, Psiquiatras, ConsejerosFamiliares

Terapia I : Mdicos Familiares Entrenados, Terapistas Bsicos,Psiquiatras entrenados.

Terapia I I : Psicoterapeuta de Familia, Terapista de Equipo
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA FAMILIAR
Hay que conocer los antecedentes de AFECTO
Problemas Bsicos
Como lo est manejando
Tcnicas de BATHE

1. Qu es lo que ha estado ocurriendo?

2. Se gua la informacin segn el estado emocional del paciente

3. Segn lo que el paciente cuenta se le pregunta:

Cmo te sientes con respecto a eso?

Qu problema es lo ms grande que esto de puede ocacionar?

Enfoque directo y prioritario

Insight
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA FAMILIAR
TCNICAS DE 15 MINUTOS (BATHE)


Nuevamente se le pregunta

Y cmo has manejado esta situacin?

Buscando metodologa

Capacidad de Manejo

Desarrollo de Estrategias

No se deben juzgar manejos y se debe mantener la neutralidad. Con esto se consigue
un
favorable Ambiente de Trabajo en el cual hay:

Empata

Entendimiento

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
TERAPIA FAMILIAR
TCNICAS DE 15 MINUTOS (BATHE) continuacin
DIFERENCIAS ENTRE TERAPIA FAMILIAR , TERAPIA PSICOSOCIAL Y ORIENTACION FAMILIAR
INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR

1.- Isabel Louro Bernal et col. Manual para la intervencion en salud familiar.
La Habana :editorial ciencias medicas.2002 ; 43 pg. Fig.

2.- Clavijo Portieles, Alberto.Crisis, familia y psicoterapia. -La Habana:
Ecimed, 2011. 343 p.: il.

3.-Membrillo Luna A Consejera familiar Aten Fam 2005;12(6):121-123

4.-Eliana Moreno,1 Juan Antonio Moriana2 . El tratamiento de problemas psicolgicos y de salud
mental en atencin primaria.Salud Mental 2012;35:315-328

5.-Dr. Luis Eduardo Dominici Terapia Familiar art . de revisin .fuente :Grace, N.T. Family
Therapy Chapter 17, Ranson, D. Approaches to Treatment. Pag247-263

6.-Terapia familiar sistmica de Salvador Minuchin (http:/ / www. redsistemica. com. ar/ minuchin.
htm)

INFORMACIN- CONSEJERIA -ORIENTACIN Y TERAPIA FAMILIAR
BIBLIOGRAFIA