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N
RECOMENDACIONES
El multirreactivo es un formato que permite evaluar conocimientos y
habilidades interrelacionados a partir de una temtica comn o de la
descripcin de una situacin o problema profesional especfico. Su
estructura presenta primero la descripcin de una situacin, problema
o caso, el cual puede incluir un texto, una tabla, una grfica, un mapa o
un dibujo seguido por una serie de reactivos que deben ser contestados
considerando la informacin presentada inicialmente. Cada pregunta se
evala de manera independiente. As, si de una pregunta no se conoce
la respuesta, es conveniente continuar con el resto de interrogantes
relacionadas con el mismo problema. Los reactivos pertenecientes al
multirreactivo pueden adoptar distintos formatos como los que se han
descrito anteriormente.
El contexto debe incluir la informacin necesaria para su
comprensin y para la resolucin de los tems asociados.
Los temes deben ser independientes entre s, la informacin
contenida en uno no puede sugerir la solucin de otro, ni ser
requisito para contestar otro.
Si es necesario, incluir informacin adicional al contexto.
MULTIREACTIVO
XAVIER ANDRADE T.
ESQUEMA
TEMATICA COMUN,
CASO O PROBLEMA
PREGUNTA
ESPECFICA 1
OPCIONES DE
RESPUESTA
a)
b)
c)
d)
PREGUNTA
ESPECFICA 2
OPCIONES DE
RESPUESTA
a)
b)
c)
d)
PREGUNTA
ESPECFICA 2
OPCIONES DE
RESPUESTA
a)
b)
c)
d)
XAVIER ANDRADE T.
Un paciente de 55 aos, obeso y con antecedentes de diabetes mellitus no
insulino dependiente con 15 aos de evolucin, acude a la consulta debido a
una lcera plantar en el pie derecho. En la exploracin fsica se detecta una
lcera de 3 x 2 cm en la base del primer ortejo de bordes necrticos y exudado
verdoso ftido, adems de exposicin de la grasa y coloracin violcea en el
primero y segundo ortejos. El mdico tratante le realiz curacin local de la
lcera con debridacin del tejido necrtico, aplicacin de ungento con
antibitico local y prescripcin de antibiticos orales. Se solicitaron pruebas de
laboratorio y se cit al paciente 3 das despus para seguimiento. El paciente no
acudi a la cita programada hasta 10 das despus, acompaado de una nota
del especialista, la cual explica que el paciente present cetoacidosis diabtica
que requiri tratamiento hospitalario.
EJEMPLO
TEMTICA
COMN
OPCIONES DE
RESPUESTA
A) Uso de complejo multivitamnico y antibiticos profilcticos
B) Control de peso y cuidados higinicos de los pies
C) Cambiar el manejo farmacolgico oral a insulina subcutnea y prescribir
dieta hiposdica
D) Uso de calzado abierto durante el da y medias compresivas por la noche
PREGUNTA 1
Adems del control de la glicemia, qu medidas adicionales deben
llevase a cabo para evitar que el paciente presente complicaciones?
Ejemplo: (Gua CEAACES, 2102. Carrera de Medicina)
XAVIER ANDRADE T.
OPCIONES DE
RESPUESTA
A) Utilizar fomentos de agua caliente y vendajes compresivos impregnados
de nitroglicerina
B) Cambiar a calzado cerrado, blando y de plantilla suave, y cuidados
generales del pie
C) Utilizar cremas humectantes y masajes en el pie
D) Ejercicio dorso plantar con electro-estimulacin
PREGUNTA 2
Qu medidas de rehabilitacin bsicas para el manejo del pie se
deben indicar en este paciente?
OPCIONES DE
RESPUESTA
A) Control de la glicemia
B) Control de la trigliceridemia
C) Profilaxis de neuropata diabtica con 300 mg diarios de cido alfalipoico
D) Antibitico profilctico a largo plazo
PREGUNTA 3
La accin de mayor impacto para el control a largo plazo de este
paciente es:
XAVIER ANDRADE T.