Caso Clnico 1

Bloque III

Dra. Mnica Hernndez Victoria.
Dra. Erandi C. Molina Enrquez S.
Dra. Ma. Carmen Mndez Herrera.
Luca
Paciente de sexo femenino.
4 meses de edad.
Segunda gesta, embarazo a trmino.
Parto sin complicaciones.
APGAR 7/9.
Sin antecedentes heredo-familiares de
importancia relacionados con el caso.
Alimentada con frmula, 3-5 oz cada tres
horas.
La madre refiere
Asintomtica durante los dos primeros meses
de edad.
Durante algunas comidas la piel se tornaba
ligeramente azul-violcea.
Acudi al mdico quien detect un soplo e
indic vigilancia.
Acude nuevamente a consulta porque el color
se ha acentuado con las comidas y el llanto.
Exploracin fsica
Parmetros
Edad
Datos de Luca
4 meses
Valores normales
-
Peso 5.5 kg 6.255 kg 550 g
Talla 62 cm 62 cm 2.2 cm
FC 145 x min 110-160 x min
FR 30 x min 20-40 x min
TA 85/60 mmHg 100/60 10 mmHg
Llenado capilar 2 seg 2 seg
Hbito externo
Exploracin fsica

Peso por debajo de lo normal para su edad.
Cianosis peribucal en reposo, que aumenta
con el esfuerzo.
Frmito bajo el xifoides.
Segundo ruido nico y fuerte.
Soplo sistlico en foco pulmonar (G IV/VI).
Cabeza, cuello, rea pulmonar y abdomen
sin alteraciones.
Pulso igual en las cuatro extremidades.
Auscultacin normal
Auscultacin en Luca
Radiografa de trax normal
Radiografa de trax de Luca
Electrocardiograma
Ecocardiograma
Ecocardiograma
Diagnstico


Comunicacin interventricular
Aorta cabalgada
Estenosis de la arteria pulmonar
Hipertrofia del ventrculo derecho
Tetraloga de Fallot
Cuestionario
Por qu la paciente presenta cianosis?

Por qu sta se acenta cuando come o llora?

A qu defecto cardiaco se puede atribuir el
soplo?

Cmo explica la imagen radiolgica del corazn
en forma de bota?
Cuestionario

Por qu no se observ ninguna alteracin al
nacimiento?

Cul es el defecto embriolgico inicial que
desencadena la Tetraloga de Fallot?

Durante la gestacin, En qu semana pudo
originarse la patologa anterior?




Cuestionario
Por qu se genera la comunicacin interventricular?

Hasta qu semana de gestacin existe una comunicacin
interventricular?

Explique cmo se lleva a cabo la tabicacin del tronco-cono

Cmo participan las clulas de la cresta neural en el
desarrollo de los arcos articos y la regin del tronco-cono?

Gracias
Objetivos
Que el alumno relacione los conceptos
embriolgicos aprendidos con su
utilidad clnica
Que el alumno reconozca la importancia
y utilidad de los procesos embriolgicos
para poder entender el origen de
algunas patologas, en este caso de la
Tetraloga de Fallot
Temas de estudio
Desarrollo inicial del corazn y de la
circulacin primitiva
Desarrollo de las grandes arterias
Formacin del bulbo arterioso y de la aurcula
y ventrculo
Divisin de los conductos interventricular,
interauricular y auriculo-ventricular
Desarrollo de las vlvulas cardiacas
Material didctico
Dra. Mnica Hernndez Victoria.
Dra. Erandi C. Molina Enrquez Simn.
Dra. Ma. Carmen Mndez Herrera.
Tetraloga de Fallot
Formacin cardiaca
Formacin del bulbo
Formacin bulbo cardiaco
Bulbo cardiaco
Tabicacin del tronco-cono
Formacin de venas