Desequilibrio entre el aporte de nutrientes y energa,

y los requerimientos para vivir, crecer y realizar

funciones especificas.

OMS


Es el resultado de una ingesta de alimentos
insuficiente para satisfacer las necesidades de
energa alimentaria, de una absorcin deficiente y/o
de un uso biolgico deficiente de los nutrientes
consumidos.
Pobreza
Pautas alimentarias errticas
Conductas familiares anormales
Conceptos errneos acerca de la salud y la
nutricin
Mala vivienda
Mala higiene
Abandono precoz de la lactancia
materna
Peso para la edad. Bajo peso/ underweight
Talla para la edad. Desmedro / Stunded / Baja talla
Peso para la talla. Emaciacion / Waisted
IMC para la edad. Bajo peso/ underweight
Estan bajos cuando hay < - 2 DS

Primer grado o leve. Deficiencia del 25% o menos.
Segundo grado o moderado. Deficiencia del 26% al
40%.
Severa o grave. Deficiencia mayor al 40%.
Dficit energtico global, se da entre los 6-18 meses
coincidiendo con una insuficiente lactancia materna, uso de
formulas o leche muy diluida.
Perdida de peso del tejido graso subcutneo
con mejillas hundidas y cara de viejo.
Si se mantiene hay una devastacin
De msculos, detencin de crecimiento y
estreimiento con episodios diarreicos.


Desnutricin protieco-
energtica entre los 18 y
los 5 aos, presencia de
edema con fvea,
inicialmente en miembros
inferiores y rpidamente
ascendente hasta la
cara.
Retraso de crecimiento
Devastacin muscular
Tractos gastrointestinales con tendencia a diarrea
prolongada
Hepatomegalia.

Historia materna.
(estado de nutricin,
hbitos durante el
embarazo, alimentos,
infecciones, adiccin).
Estado neonatal
Historia somatomtrica
del nio.
Incremento de ingesta
calrica y suplementos
nutricionales.
En lactantes, la formula
debe tener una
concentracin correcta y
el volumen adecuado.
Los alimentos deben
contener protenas, no
ser solo zumos o papillas
de frutas.
Kcal/ da = talla (cm) x
15, a cubrir en 4 comidas
por da.

(2- 10 das).
Rehidratacin oral y tratamiento de hipoglucemia. la
terapia diettica debe ser de 75kcal/kg y 1g/kg/da de
protenas. La lactancia materna debe mantenerse
con aportes adicionales.
(2-6 semanas)
Incrementar la ingesta diettica y aumenta de peso.
Se establece una dieta de 100kcal/kg y 4g/kg/da.
El nio es dado de alta y se establece un
seguimiento ambulatorio, es importante contar con el
apoyo de la familia.
En desnutricin severa hay un 50% de muerte en
edades inferiores a los 5 aos.
En desnutricin moderada, aun cuando esta
resuelta manifiestan alteraciones conductuales
como irritabilidad, apata, ansiedad, dficit de
atencin.
Persistir mas all de la adolescencia un dficit de
peso, talla y masa muscular.


Deficiencia extrema de la vitamina D que se presenta
con mas frecuencia entre los 3 y los 18 aos de vida.
Hay un exceso de tejido osteoide que por falta de
vitamina D, no llega a osificarse.
Vitamina D
Exgena.
Alimentacin
Endgena.
Exposicin de la piel
a los rayos solares.
Avitaminosis, el mecanismo
compensador de la paratiroides no
puede mantener la normocalcemia.
Hipocalcemia estimula la PTH, acta
en el hueso aumentando la calcemia
y estimula la fosfodiuresis en el rin.
Dficit ligero de vitamina D, la
hipovitaminosis limita la absorcin
intestinal del calcio.
HIPOCALCEMIA E
HIPOFOSFOREMIA
NORMOCALCEMIA
E HIPOFOSFOEMIA
HIPOCALCEMIA
Craneotabes.
Maleabilidad y blandura del hueso.
Fontanela anterior agrandada para la edad del
nio, cierre tardo.
Deformidades e incurvaciones.
Rosario costal raqutico.
Abdomen en ala de sombrero por la elevacin de
costillas.

Aumento de fosfatasa
alcalina mas de 500
UI/ml
Radiologia de mueca
viendo adelgazamiento
cortical, perdida de
nitidez y diferenciacion
de la linea metafisiaria
distal.
Valor plasmtico de
vitamina D inferior a
25nmol/L

500 U/ da durante 2 meses
3000-2000-1000 U/ da durante 2,4 y 6 meses.
Es una enfermedad benigna, que se
cura con alimentacin adecuada,
vitamina D y exposicin solar. Sin
embargo puede causar secuelas en
columna, cadera, rodillas, huesos
largos, crneo y trax.
Exceso de grasa corporal secundario a una
alteracin de la ecuacin ingesta energtica
(aumentada) y gasto energtico (disminuido).
Multifactorial
Genticos Ambientales
Se calcula de acuerdo al IMC, si es superior al
percentil 85 se denomina SOBREPESO y si es
superior al percentil 95 es OBESIDAD.
Abdomen
Vientre
Espalda baja
Cadera
Muslos
Piernas
Androide o central

Ginecoide

Simple o exgena.
95%
Nio con talla normal o
percentil superior a 50.
Maduracin sea
normal o acelerada
Endogena o intrinseca.
5%
Tallas inferiores al
percentil 5.
Maduracin sea
retrasada.
Sndromes dismorficos,
SNC, endocrino.

Nutricional Orgnica
Adiposidad generalizada
Predominio en el tronco en un tercio de los casos.
Aparicin de seudoginecomastia
Estras cutneas de color rosado o blanco en
abdomen, trax y cadera.
Peso y longitud en el nacimiento.
Tipo de lactancia y dieta del lactante.
Historia de traumatismos o intervenciones
quirrgicas.
Peso y talla de progenitores y hermanos.
Determinar IMC, talla y maduracin sea.
Inicial. Perdida de
peso, dependiendo del
grado de obesidad
ser el tipo de dieta y
actividad fsica.
Periodo de
mantenimiento.
Entendimiento sobre la
mantencin de la
alimentacin
equilibrada de acuerdo
a las necesidades
nutrimentales.

Reducir la ingesta energtica en trminos
equilibrados y establecer
una actividad fsica adecuada.