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Bacteriemia y la fungemia

Bacteriemia la presencia de bacterias en la sangre que se pone


de manifiesto por el aislamiento de stas en los hemocultivos.

Fungemia se utiliza para designar la presencia de hongos en la


sangre

Es un examen para determinar la presencia de microorganismos en la sangre, como bacterias, micobacterias u hongos.

Deben realizarse, antes de la administracin de la terapia

antimicrobiana sistmica, siempre que exista sospecha clnica de sepsis, meningitis, osteomielitis, pielonefritis, infeccin intraabdominal, artritis, infecciones graves de la piel y tejidos blandos, neumona, endocarditis y fiebre de origen desconocido.

Asepsia de la piel.

Extraccin de la muestra de sangre.

Volumen y dilucin de la sangre


Adultos: 10ml Nios:

Transporte del hemocultivo al laboratorio Recepcin y registro de los hemocultivos


Inspeccin inicial y Criterios de rechazo

Mtodos manuales
Observacin macroscpica de los signos de crecimiento de una pareja de frascos con medio de cultivo lquido en los que se ha inoculado la sangre del paciente.

Mtodos Automticos
Consisten bsicamente en botellas con diversos medios de cultivo (aerbicos, anaerbicos, hongos, micobacterias y con resinas que captan antibiticos) que se incuban en equipos que agitan constantemente las muestras y que poseen modernos sistemas de deteccin microbiana.

Se basan en la deteccin de productos del metabolismo bacteriano (CO2) mediante tcnicas radiomtricas, espectrofotomtricas, fluoromtricas y/o colorimtricas.

El Bactec 460

El Bactec NR-660 y NR-730

El Bactec-9240

El BacT/Alert
Detecta el aumento y/o nivel total de CO2 producido por el crecimiento microbiano utilizando un sensor colorimtrico interno pegado al fondo de los frascos.

Tcnica tincin de Gram Subcultivos


Medios :agar sangre, agar chocolate y agar sangre enriquecido/ 35-37C

Informe preliminar Identificacin e informe definitivo

Bacteriemia Verdadera : producida por microorganismos

realmente presentes en la sangre de los pacientes . Staphylococcus aureus, Escherichia coli y otras enterobacterias, Pseudomonas aeruginosa y Streptococcus pneumoniae

Falsas Bacteriemias : a las causadas por una contaminacin


accidental de los medios de cultivo. Es de ayuda tambin para la interpretacin : la existencia de
cuerpos extraos o focos infecciosos de los que se haya aislado el mismo microorganismo que en la sangre.

Impacto Clnico

Aumento de la velocidad de deteccin Disminucin del tiempo de respuesta Aumento de la sensibilidad de los hemocultivos.

Impacto Microbiolgico

Aumento de la velocidad de deteccin Disminucin del tiempo de respuesta Aumento de la sensibilidad de los hemocultivos.

Permiten obtener listados de positividad por pacientes, por muestra, por microorganismo y la contaminacin de los hemocultivos. Aumento del costo Disminucin de las horas/hombre Disminucin de los costos del material de resiembra. Disminucin del costo global de los hemocultivos negativos Disminucin de los das de uso de antibiticos de amplio espectro .

Impacto Epidemiolgico

Impacto Econmico