Aula 4 - PPR

Mistura
P + Lquido
Material pastoso e fludo Polimeriza e torna-se um slido duro
1
Talentstars, Lda. - Apoio ao Ato Mdico Tratamentos de Reabilitao - Joo Brochado 2014
Tipos de Cimento
A. Adesivos
1. xido de zinco eugenol 2. Fosfato de zinco 3. Policarboxilato 4. Ionmero de vidro
B.
Convencionais
1. Resina 2. Hbridos
2
Cimentos - Adesivos
Vantagens
Propriedades mecnicas excelentes Passos preparatrios melhoram a adeso Estticos/translcidos Multi-facetados (ceramica, metal, compsitos)
3
Cimentos - Adesivos
Total etch [Rely X ARC, Variolink II ,Calibra ,C&B]: preciso fazer o ataque cido!!!! Self-etch [Panavia F]: O prprio cimento faz o ataque cido Self-Adhesive [Rely X Unicem (hbrido IV)]: No precisa de cido nem de adesivo
4
Cimentos - Adesivos
O que se tem de preparar:
Dentina/esmalte (cido ortofosfrico)
Cermica (cido hidrofluordrico, cido

amonioflurdrico)+silabo
Metal (jacto de areia)(metal primer)
5
xido de zinco eugenol

Caractersticas qumicas:
Lquido: Eugenol, H2O, cido actico, acetato de zinco e cloreto de clcio P: xido de zinco, xido de magnsio e slica
Temp bond
6
Tipos de xido de zinco eugenol

Tipo I: Utilizado para cimentaes provisrias,
apresenta baixa resistncia e durabilidade
Tipo II: Utilizado para cimentaes definitivas

de coroas e aparelhos
7
Apresentaes de xido de zinco eugenol

P/Liquido
Misturar num papel resistente a leo. Tempo de mistura 30 a 60 segundos Tempo de presa na boca varia entre 3 a 5 minutos.
Pasta
Sistema de duas pastas Pastas so colocadas no papel com comprimentos iguais e misturadas
8
Fosfato de Zinco
Cimento mais usado em todo o mundo 100 anos de experincia clnica
Caractersticas qumicas:
Lquido: cido fosfrico, H2O, cido actico, acetato de zinco e cloreto de clcio P: xido de zinco, xido de magnsio e slica
Sem adeso ao dente

9
Tipos de Fosfato de Zinco

Tipo I (gro fino)
Usado na cimentao permante the restuaraes (coroas, inlays, onlays e pontes) Cria uma fina camada que necessria ao correcto assentamento dos materiais restauradores
Tipo II (gro mdio)

Utilizado como base em cavidades profundas
10
Apresentao de Fosfato de Zinco

P/Lquido
Dividir o p em incrementos de tamanhos diferentes essencial adicionar o p ao lquido e pequenos incrementos Deve ser espatulado lentamente numa placa de vidro extensa, fria de modo a dissipar o calor
11
Apresentao de Fosfato de Zinco

Mistura
Alterao dos tempos de presa/trabalho
diminuir o rcio p/lquido (NO RECOMENDADO!!) placa de vidro arrefecida (sem humidade!!) placa de vidro extensa pequenos incrementos
12
Policarboxilatos
Caractersticas qumicas: Lquido: cido poliacrlico, H2O, cido
itacnico, cido tartrico e cido malico
P: xido de zinco
13
Utilizao dos Policarboxilatos

Cimentao definitiva em coroas metlicas e aparelhos ortodnticos Base no irritante para compsitos e amlgamas
Como restaurao provisria PolyF Plus Durelon
14
Apresentao dos Policarboxilatos

P/Lquido:
O p deve ser medido pela canula doseadora
O lquido pode ser medido pela pipeta doseadora ou por gotas (gravidade) O lquido tem um prazo de validade mais curto, j que gua vai evaporado tornando mais espesso
Misturar num papel resistente a leo.
Tempo de mistura curto

15
Ionmero de Vidro
Caractersticas qumicas: Lquido: cido itacnico, cido tartrico e
cido malico, H2O
P: xido de zinco, xido de alumnio e clcio

GC Fuji I LC Ketac Cem
16
Apresentao do Ionmero de Vidro

P/Liquido:
Misturar num papel resistente a leo ou numa placa de vidro, fria
Placa de vidro aumenta o tempo de trabalho
Cpsulas pr-doseadas:
Trituradas e aplicadas com ajuda a um dispensador Evitam erros e desperdcios
17
Ionmero de Vidro Endurecimento

Pode durar at 7 dias!! Informar o doente que s fica a 100% passados 7 dias e para evitar comidas rijas
A reaco dos ies de alumnio conferem a resistncia final ao cimento polimerizado

18
Ionmero de Vidro
Resistncia:
A resistncia compresso s 24h maior do que a do fosfato de zinco
A resistncia compresso aumenta at

280MPa entre 24 horas a um ano aps a polimerizao inicial
19
Tipos de Ionmero de Vidro

Tipo I
Cimentao de resturaes metlicas e aparelhos ortodnticos
TipoII
Restaurao de classes V provocadas por eroso
TipoIII Liners ou agentes adesivos

20
Benefcios do Ionmero de Vidro

P numa soluo cida de clcio solvel: A
Choque/Trauma polpa menor que nos outros
libertao lenta do flor do p inibe a recorrncia de cries(??)
cimentos
Baixa solubilidade na boca Adere a superficies dentrias hmidas A pelcula muito fina o que excelente para cimentar as restauraes
21
Cimentos - Convencionais
Vantagens:
Fceis de manipular Tolerantes humidade Sem passos preparatrios Rotina
22
Cimentos de Resina
Caractersticas:
Propriedades fsicas semelhantes s resinas compostas
A pelcula muito fina Insolveis na boca
Utilizao dos Cimentos de Resina

Cimentao Cimentao Cimentao Cimentao de de de de inlays e onlays cermicos ou de resina facetas cermicas aparelhos ortodnticos restauraes metlicas
23
Apresentao dos Cimentos de Resina
P/Lquido:
Seringa
Base e catalisador Sistema de polimerizao foto/dual
Aplicao Clnica Cimentos de Resina

Seguir as recomendaes e INSTRUES do fabricante
24
Remoo dos Cimento

Instrumentos:
Sonda Espelho Escavador/Colher de dentina
Usar um fulcro de fio dentrio
25
Pr-tratamento Cermica
26
Pr-tratamento Metal
27
Consulta - PPR
28
Prtese Removvel
Substituio de dentes ausentes por prteses removveis Podem ser um ou mais dentes a substituir
No caso de ser toda uma arcada - Prtese Total

Podem ser numa liga metlica - Crmio - Cobalto (mais frequente) - Acrlico
29
Prtese Removvel
Indicaes
Substituio de dentes ausentes na mesma arcada
Substituio provisria de dentes em crianas Substituio de dente(s) ausente(s) em doentes que no querem implantes ou pontes Como ferulizao de dentes em doentes periodontais
30
Prtese Removvel
ContraIndicaes
Falta de dentes pilares para a estabilizao e reteno da prtese
Cries rampantes e problemas periodontais Esttica inaceitvel pelo doente M higiene Oral
31
Prtese Removvel
Componentes:
Infraestrutura metlica
liga
Conectores
ligam as diferentes partes (maiores e menores)
Ganchos
conferem estabilidade e reteno ao abraarem o dente pilar
Apoio
projeco metlica que se aloja no nicho do dente pilar
Dentes artificiais
32
Prtese Removvel
Ganchos
33
Prtese Removvel - Consultas

Primeira estudo Exame clnico
Profilaxia Radiografias aos dentes pilares Fotografias Impresses preliminares em alginato Envio ao laboratrio: pede-se a moldeira individual e as ceras de mordida
34

Segunda preparao
Talhe de nichos, planos guia
Impresses definitivas na moldeira individual Ceras de mordida
Escolha da cor e do tipo de dentes

Envio ao laboratrio: pede-se a prova da infraestrutura metlica Impresses definitivas na moldeira individual Envio ao laboratrio: pede-se a prova da infraestrutura metlica
35

Terceira prova de metal
Avaliao da justeza, conforto, ocluso e funo da estrutura metlica
Envio ao laboratrio: pede-se a prova de dentes Em caso de a prova de metal no estiver em condies, faz-se nova impresso e novo pedido Muitas vezes a prova de metal feita ao mesmo tempo que a prova de dentes
36

Quarta Prova de dentes
Avaliao da cor, forma e ocluso
Em caso de a prova de dentes no estiver em condies, fazse novo registo oclusal e pede-se nova montagem dos dentes Envio ao laboratrio: acrlizao
37

Quinta Entrega
Avaliao da cor, funo e ocluso
O doente deve conseguir colocar e retirar a prtese sozinho Detectar zonas de presso Activao de ganchos
38

Consulta de controlo:
Avaliao da acomodao e ocluso Detectar zonas de presso
39

Instrues a dar ao doente:
Lavar a prtese sempre depois de comer Escovar muito bem os dentes pilares sem a prtese! No tentar fazer ajustes caseiros
40

Estudo/Impresses preliminares Preparao/Impresses definitivas
Prova de esqueleto
Prova de dentes
Entrega
Consulta de controlo
41
Prtese Total
Substituio de todos os dentes ausentes numa arcada por uma prtese removvel So em acrlico e podem ter uma rede metlica que
confere maior resistncia
42
Prtese Total
Indicaes
Doente no tem dentes Os dentes remanescentes no so viveis O doente no quer opta por outro tratamento
ContraIndicaes
Alternativa aceitvel Problemas fsicos ou psicolgicos alteram a cooperao ou o uso da prtese Doente hipersensvel ao material
43
Prtese Total
Componentes :
Base Intglio Abas Rebordo Dentes
Prtese Total Consultas

Primeira estudo
Exame clnico Radiografias Fotografias Impresses preliminares em alginato Envio ao laboratrio: pede-se a moldeira individual e as ceras de mordida
45

Segunda
Impresses definitivas na moldeira individual Ceras de mordida Escolha da cor e do tipo de dentes
46

Terceira prova de dentes
Avaliao da:
Cor Reteno Forma Esttica Conforto Fontica e ocluso
Em caso de a prova de dentes no estiver em condies, faz-se novo registo oclusal e pede-se nova montagem dos dentes
Raro fazer-se uma s prova de dentes!!

Envio ao laboratrio: acrilizao
47

Quarta Entrega
Avaliao da cor, funo e ocluso
O doente deve conseguir colocar e retirar a prtese sozinho Detectar zonas de presso Mudanas grandes levam tempo a adaptar
48

Consulta de controlo:
Avaliao da acomodao e ocluso Detectar zonas de presso
49
Prtese Total
Instrues a dar ao doente:
Bochechar diariamente sem a prtese Lavar a prtese sempre depois de comer com uma escova Guardar as prteses numa caixa com alguma humidade No tentar fazer ajustes caseiros
50
Prtese Total
Estudo/Impresses preliminares Impresses definitivas
Prova de dentes Entrega

Consulta de controlo
51
Prtese Imediata
Colocada imediatamente aps uma extraco Serve de compresso e penso Em acrlico, situaes de acrescentar dentes numa prtese em cromo cobalto so
desaconselhadas
Feita como uma prtese acrlica, pode ser feita a prova de dentes se j existerem dentes ausentes
52
Prtese Imediata
Controlo ao fim de uma semana:
Efectuar ajustes onde do
Rever/ajustar ocluso
Rebasar ao fim de 2-3 meses
53
Prtese Imediata
Estudo/Impresses preliminares (Impresses definitivas) (Prova de dentes)
Extraco e Entrega
Consulta de controlo 1 semana
Rebase 2-3 meses
54
Rebasamentos
1. Colocao de acrlico numa zona que ficou desadaptada da
mucosa
2. Coloca-se material de impresso (alginato) na prtese, coloca-se na boca e pede-se ao doente que morda.
Pode ou no depois fazer-se uma impresso de arrasto

3. Coloca-se acrlico directamente na prtese e depois colocase na boca e pede-se ao doente que morda (menos fivel, queimaduras)
Entrega no prprio dia!!!!!!!!!!!!!!

55
Rebasamentos
Posicionamento: DVO e Ocluso
56
Rebasamentos
Impresso
Entrega prprio dia
Controlo1semana
57
Consertos
Consertos simples podem ser feitos com acrlico de cura fria Consertos complexos ou com adio de dentes
devem ser enviados ao laboratrio
58
Prtese Combinada
Utilizao de prtese fixa como retentor da prtese parcial removvel Sem ganchos
Doentes sem condies para pontes ou implantes

Falta de osso Falta de dentes Econmicas
59
Prtese Combinada
60
Prtese Combinada
61
Prtese Combinada
62
Prtese Combinada
Estudo/Impresses preliminares (Talhe (coroas e nichos)/Impresses definitivas Prova de infraestrutura Prova de infraestrutura PPR
Prova de Biscuit/Prova de dentes PPR Colocao Consulta de controlo
63

Aula 4 - PPR

Caricato da

Informazioni sul documento

Titolo originale

Copyright

Formati disponibili

Condividi questo documento

Condividi o incorpora il documento

Opzioni di condivisione

Hai trovato utile questo documento?

Questo contenuto è inappropriato?

Copyright:

Formati disponibili

Aula 4 - PPR

Caricato da

Copyright:

Formati disponibili

Mistura

Material pastoso e fludo Polimeriza e torna-se um slido duro

Cermica (cido hidrofluordrico, cido

Metal (jacto de areia)(metal primer)

xido de zinco eugenol

Tipos de xido de zinco eugenol

Tipo II: Utilizado para cimentaes definitivas

Apresentaes de xido de zinco eugenol

Sem adeso ao dente

Tipos de Fosfato de Zinco

Tipo II (gro mdio)

Apresentao de Fosfato de Zinco

Apresentao de Fosfato de Zinco

Utilizao dos Policarboxilatos

Apresentao dos Policarboxilatos

Misturar num papel resistente a leo.

Tempo de mistura curto

P: xido de zinco, xido de alumnio e clcio

Apresentao do Ionmero de Vidro

Placa de vidro aumenta o tempo de trabalho

Ionmero de Vidro Endurecimento

A reaco dos ies de alumnio conferem a resistncia final ao cimento polimerizado

A resistncia compresso aumenta at

Tipos de Ionmero de Vidro

Restaurao de classes V provocadas por eroso

TipoIII Liners ou agentes adesivos

Benefcios do Ionmero de Vidro

libertao lenta do flor do p inibe a recorrncia de cries(??)

Utilizao dos Cimentos de Resina

Apresentao dos Cimentos de Resina

Base e catalisador Sistema de polimerizao foto/dual

Aplicao Clnica Cimentos de Resina

Remoo dos Cimento

No caso de ser toda uma arcada - Prtese Total

Prtese Removvel - Consultas

Prtese Removvel - Consultas

Escolha da cor e do tipo de dentes

Prtese Removvel - Consultas

Prtese Removvel - Consultas

Prtese Removvel - Consultas

Prtese Removvel - Consultas

Prtese Removvel - Consultas

Prtese Removvel - Consultas

confere maior resistncia

Prtese Total Consultas

Prtese Total Consultas

Prtese Total Consultas

Cor Reteno Forma Esttica Conforto Fontica e ocluso

Raro fazer-se uma s prova de dentes!!

Prtese Total Consultas

Prtese Total Consultas

Prova de dentes Entrega

Rebasar ao fim de 2-3 meses

Rebase 2-3 meses

Pode ou no depois fazer-se uma impresso de arrasto

Entrega no prprio dia!!!!!!!!!!!!!!

Entrega prprio dia

devem ser enviados ao laboratrio

Doentes sem condies para pontes ou implantes

Potrebbero piacerti anche