NECESIDAD DE OXIGENACION

EM Paola Vsquez V

El oxgeno es una de las necesidades humanas bsicas para la sobrevivencia. El plan de cuidados de enfermera se centra en la recuperacin del bienestar de acuerdo a cada paciente.

El Sistema Respiratorio est conformado por:

Fosas Nasales Faringe Laringe Traquea Pulmones Bronquios Bronquiolos Alvolos Diafragma

Funciones del sistema respiratorio

1.Intercambio gaseoso

2.Inmunolgica
3.Fonacin

Funciones del sistema respiratorio

Para el logro de estas funciones, el sistema respiratorio forma parte de dos sistemas:

1.Sistema respiratorio 1.Sistema cardiaco

Funciones del sistema respiratorio

1.Intercambio gaseoso
- Traspaso a nivel de los alvolos pulmonares de O2 y la eliminacin de CO2
- El intercambio gaseoso se logra a travs de la hemoglobina que es una sustancia que se encuentra en los glbulos rojos que transporta oxgeno a los tejidos.

Funciones del sistema respiratorio

La respiracin est controlada por el bulbo

raqudeo que enva impulsos nerviosos que contraen los msculos respiratorios y adems modifica el ritmo y la profundidad de la respiracin.

Existen reguladores
nerviosos y qumicos que controlan la frecuencia y profundidad de los movimientos respiratorios, lo que unido al sistema cardiovascular, resuelve las demandas

Movimientos Respiratorios
1.Inhalar (inspiracin) - absorber oxgeno.
1.Exhalar (espiracin) - expulsar el dixido de carbono

Tipos de Respiracin

Costal Superior:
Se realiza a travs de los msculos torcicos y lo que se expande es fundamentalmente el Trax.

Costal Abdominal: La accin ms importante es del diafragma. Se mueve la parte inferior del Trax y la parte
superior del Abdomen.

Factores de alteracin

Disminucin de la capacidad de transporte de

oxgeno Ej. Anemia (disminucin de produccin de hemoglobina, aumento de la destruccin de glbulos rojos y prdidas de sangre), presencia de monxido de carbono (txico).

Disminucin de la concentracin de oxigeno

inspirado. Ej. Disminucin de oxigeno ambiental.

Aumento del ndice metablico: aumento

de exigencias de oxigeno. Ej. Gestacin, cicatrizacin, ejercicio, fiebre.

Trastornos que afectan los movimientos

de la pared torcica: gestacin, obesidad, anomalas msculo esquelticas (congnitas, hereditarias, traumticas).

Enfermedades crnicas: Ej. Cardiopatas

Factores del desarrollo : Prematuros,

Hipovolemia: reduccin del liquido

circulante Ej. Hemorragias, deshidratacin grave.

Deterioros de los sistemas: infartos,

anginas, enfisema pulmonar, cuerpo extrao.

Factores conductuales o de estilo de vida:

nutricin, ejercicio, tabaco, drogadiccin, ansiedad.

Alteraciones de la funcin respiratoria

Afectan la funcin respiratoria en la ventilacin o el transporte.

Hiperventilacin:
Ventilacin mayor que la requerida para mantener los niveles de dixido de carbono en los tejidos orgnicos. Puede originarse por ansiedad, infecciones, frmacos, desequilibrio cido-base e hipoxia. Signos y sntomas: Mareos, cefalea, letargia, desorientacin, disminucin de capacidad para seguir

Hipoventilacin:
Se produce cuando la ventilacin alveolar es insuficiente para satisfacer las demandas de oxgeno o la eliminacin de dixido de carbono. Ej. Atelectasias. Signos y sntomas: Taquicardia, respiracin jadeante, dolor torcico, vrtigos, aturdimiento, disminucin de la concentracin, parestesias, embotamiento (extremidades, peribucal), tinitus, visin borrosa, desorientacin, tetania (espasmo carpopedal).

Hipoxia:
Es un estado de oxigenacin de los tejidos (celular) inadecuada que se produce como consecuencia de un aporte insuficiente del oxgeno a nivel tisular. Signos y sntomas:
Desasosiego, aprensin, ansiedad, dificultad de concentracin, disminucin del nivel de conciencia, aumento de la fatiga, mareos, alteraciones de conducta, aumento frecuencia cardiaca, aumento frecuencia y profundidad respiratorias, hipertensin arterial, arritmias, palidez, cianosis, disnea.

Alteracin de los Patrones de Respiracin

Alteracin en el Patrn
(profundidad)

Alteracin en la Frecuencia
(N respiraciones por minuto)

Taquipnea

Hipernea
- Apnea

Eupnea Polipnea

Bradipnea

Alteracin de los Patrones de Respiracin 1.Fatiga: Falta de resistencia

2.Disnea: Dificultad respiratoria

3.Ortopnea: Disnea asociada a la posicin en decbito dorsal

4.Sibilancias: Sonido de tono alto que se asocia a la broncocontriccin 5.Dolor 6.Uso de musculatura accesoria

7.Asimetra de la caja torxica

8.Alteracin de la Indemnidad del trax 9.Cianosis: Color azulado de la piel mucosas y lechos

Tipos de respiracin

Respiracin de Kussmaul:
Tipo de respiracin anormalmente profunda y muy rpida, con aumento de la frecuencia respiratoria y el volumen de ventilacin, Ej. Cetoacidosis diabtica

 Respiracin atxica:
Patrn incoordinado en frecuencia y profundidad.

Respiracin de Biot:
Respiraciones superficiales durante dos o tres respiraciones, seguidas de un perodo irregular de apnea.

 Respiracin de Cheyne- Stokes:

Se caracteriza por fases alternadas de apnea con respiraciones rpidas y profundas; el ciclo se inicia con respiraciones lentas y poco profundas que van aumentando gradualmente hasta una frecuencia y profundidad anormal. La respiracin gradualmente vuelve a ser lente y superficial.

Secrecin bronquial o esputo

Caractersticas

Color: Transparente / blanco, amarillo, verde, marrn,

rojo, con estras hemticas. Cambios de color: Mismo color todo el da, se aclara con la tos, progresivamente ms oscuro. Olor: Ninguno / ftido Presencia de sangre: No / ocasional, al despertar, brillante o rojo oscuro. Cualidad: Sin variaciones /aumentada, disminuida

Valores normales de frecuencia respiratoria

EDAD Recin Nacido Lactante (6 meses) FRECUENCIA 35-40x 30-50x

Nios que comienzan a andar 25-35x Nios 20-30x

Adolescentes Adultos

16- 20x 12-20x

Asistencia del paciente con problemas respiratorios

Rol del TEN:

Mantener posicin adecuada semi-sentado Mantener va area permeable aseo de cavidades. Controlar signos vitales especialmente frecuencia

respiratoria, frecuencia cardiaca y saturacin de hemoglobina. Observar disnea y otras alteraciones Observar esputo Asistir en KNT respiratoria.

 Mantener va area permeable

aspiracin de

secreciones. Estimular y colaborar con paciente en cambios de postura Estimular la tos y expectoracin. Estimular la ingesta de lquidos Administracin y mantenimiento de sistemas de oxigenoterapia. Ejercicios respiratorios para eliminar secreciones y aumentar la capacidad respiratoria. Administrar medicamentos segn corresponda. Apoyo psicolgico

Posicin del paciente

Cambios posturales

Tos asistida:
1.Apoyar el paciente sobre una mesa o silla para facilitar la expansin de la caja torxico

2.Solicitar que inspire lentamente y profundamente, para despus toser al mismo tiempo que se sostiene el paciente a travs del trax
3.Entrelazar manos del paciente sobre zona abdominal y pedir que inspire lentamente y despus tosa 2 veces suave y 1 vez fuerte

Sistemas de oxigenoterapia

Ejercicios respiratorios
1.Solicitar al paciente que tome aire y que infle al abdomen, para despus exhalar lentamente

1.Realizar cada 3 hrs., 10 minutos de ejercicios con triflo

Ambiente ventilado
Ambiente ptimo para una oxigenacin adecuada

Ambiente libre de:

Tabaco (Fumador pasivo) Contaminacin (Polvo, malos olores, polucin) Calefaccin no toxica

NECESIDAD DE OXIGENACION

EM Paola Vsquez Vsquez