Exame de Papanicolau,

sua prevenção ao câncer de colo uterino

Biomédica Silvia Zucchi Bailão - CRBM 1 – 3385

- Professora Especialista do curso de Biomedicina, Habilitação em Citologia
Oncótica do Centro Universitário Barão de Mauá.
 O exame de Papanicolaou

 Conhecido como exame de lâmina / exame citológico

/ exame preventivo.

 Exame que deve ser realizado por todas as

mulheres com atividade sexual, pelo menos uma vez
ao ano.
 Objetivo do exame de
Papanicolaou

Diagnosticar precocemente tumores malignos do

colo uterino e diagnosticar infecções.

Coleta do exame de Papanicolau

 Exame coletado pelo

médico ginecologista

ou por um profissional
treinado.
Confecção do exame de
Papanicolaou
Preparo do material - coloração
Leitura e digitação do exame
 Agentes microbiológicos
identificados no exame

 Candida albicans  Herpes vírus

 Trichomonas vaginalis  Papiloma vírus - HPV

 Gardnerella vaginalis
 Candida albicans
 Micose causada por um fungo leveduriforme,

 Freqüente na gravidez, diabetes, indivíduos com baixa

imunidade e em uso de aniconcepcional,

 Secreção branca tipo nata de leite, coceira e ardor.

 Trichomonas vaginalis
Protozoário responsável por uma doença infecto-
contagiosa do sistema gênito-urinário,

Secreção bolhosa branco-amarelada,

Odor forte e ardor na relação sexual.

 Gardnerella vaginalis
 Vaginose bacteriana

 Secreção bolhosa de odor forte tipo bolor ou peixe.

 Herpes vírus
 Vírus transmitido através da relação sexual e contato direto

 Apresenta dois tipos: vírus do tipo 1- região labial

vírus do tipo 2 - região genital,

 Vesículas múltiplas dolorosas a relação sexual.

 HPV – Papilomavírus humano
 São vírus com duplo feixe de DNA,
que se acopla ao DNA das células

 Conhecidos com crista de galo ou

verruga venérea.

 Existem os tipos de baixo e alto

grau que são encontrados
associados a vários carcinomas.
 Incidência do vírus HPV

 Vírus que acomete cerca de 20-30% das mulheres entre

20 e 24 anos de idade, com uma diminuição posterior a
aproximadamente 3% a 10% das mulheres de mais de
30 anos de idade
 Transmissão
1- Via principal de transmissão:
Relação sexual (D.S.T.).

2- Via secundária de transmissão:

Toalha de banho;
Roupas intimas;
Material ginecológico não esterilizado e
neonatal.
Regiões acometidas pelo vírus

Mulher: vulva, parede lateral

da vagina e cérvix.

Colo normal
Regiões acometidas pelo vírus
Homem: Área sub-prepucial, meato uretral e corpo do
pênis.
O que é o Câncer ?
 Como ocorre está divisão
 Esta divisão celular descontrolada é provocada por danos no DNA, o material genético presente em
todas as nossas células.

 Geralmente o próprio DNA detecta e conserta seus erros, mas nas células cancerosas, porém, o
mecanismo de reparo não funciona.
Fatores que levam ao câncer
Câncer de colo uterino
 Câncer de colo uterino

 O câncer de colo de útero se inicia no colo

uterino da mulher, que é a parte do útero que
fica no fundo da vagina.
 Câncer de colo

 Este tipo de câncer costuma apresentar crescimento lento.

 Durante vários anos, células da superfície do colo do útero

se tornam anormais.
 Displasia
 Estas anormalidades ainda não são consideradas câncer é recebem o nome de
Displasias.

 É um desenvolvimento anormal do tecido epitelial de evolução lenta

 São lesões pré-cancerosas malpighianas do colo que vão desde as modificações

mais discretas até o surgimento do carcinoma.

 Estão englobadas nas Lesões de Baixo Grau e Lesões de Alto Grau

 Displasias

 Algumas displasias se curam espontaneamente, sem tratamento,

mas sendo algumas pré-cancerosas, todas necessitam de atenção
para evitar o aparecimento do câncer.

 Geralmente o tecido displásico pode ser retirado ou destruído sem

atingir tecidos saudáveis, mas em alguns casos, a histerectomia
(retirada total do útero) pode ser necessária.
 Existem 3 tipos de displasias
1. Displasia Leve
Lesão intra-epitelial de baixo grau

2. Displasia Moderada
Lesão intra-epitelial de alto grau

3. Displasia Severa
Lesão intra-epitelial de alto grau
 1-Lesão intra-epitelial de baixo grau
Displasia leve + HPV
 Acomete células Superficiais e Intermediarias

 Núcleo: aumentado de tamanho, cromatina finamente

granular e levemente hipercromático

 Citoplasma: maduro, bem preservado, cianófilo ou

eosinófilo

 Quebra discreta da relação N/C

1-Lesão intra-epitelial de baixo grau
Displasia leve + HPV
1- Lesão intra-epitelial de baixo grau
Displasia leve + HPV
 2- Lesão intra-epitelial de alto grau
Displasia Moderada
 Acomete células intermediarias e parabasais

 Núcleo:aumentado de volume, formato arredondado,

elíptico e irregular; hipercromáticos com cromatina
grosseira e irregular

 Citoplasma: cianófilo, poligonal ou arredondado

 A quebra da relação N/C é mais acentuada.

2- Lesão intra-epitelial de alto grau
Displasia Moderada
3- Lesão intra-epitelial de alto grau
Displasia Severa
 Acomete células parabasais e basais

 Núcleo:aumentado de tamanho, membrana espessa,

apresentando dobras em fissura,hipercromatismo
acentuado com cromatina grumosa e irregular

 Citoplasma: arredondado e cianofilico

 Quebra acentuada da relação N/C

3- Lesão intra-epitelial de alto grau
Displasia Severa
 Carcinoma in situ

 No Carcinoma “in situ” as células

displasicas ocupam toda a espessura do
epitélio, sem ruptura da membrana basal
 Carcinoma in situ

Colo normal
 Carcinoma invasor

 No Carcinoma invasivo ocorre ruptura da

membrana basal e geralmente metastase

para outros órgãos
Carcinoma invasor
Carcinoma invasivo

Colo normal
 Carcinoma invasor

Colo normal
Prevenção com o exame de
Papanicolaou
 Muito obrigada

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