A tecnologia deve estar a servio da vida?

EUTANSIA, ORTOTANSIA E DISTANSIA

 Estamos ampliando a vida simplesmente adiando a morte?

ou

Deve a vida humana, independente de sua qualidade, ser sempre preservada? Pode o mdico indefinidamente a vida pessoa? sustentar de uma

At que ponto lcito sedar a dor, ainda que isso signifique abreviar a

 Deve-se empregar todos os meios e equipamentos disponveis para acrescentar um pouco mais de vida a pacientes terminais, ou deve-se interromper o tratamento?

O que fazer com crianas que nascem com defeitos congnitos graves, cujo futuro ser somente sofrimento ou uma mera vida vegetativa?

Definio de morte
Constatao de morte enceflica, como critrio para declarar uma pessoa morta. Resoluo CFM 1480/97: A morte enceflica ser caracterizada atravs da realizao de exames clnicos e complementares durante intervalos de tempo variveis, prprios para determinadas faixas etrias. Revoga-se a Resoluo CFM n 1.346/91.(D.O.U.; Poder Executivo, DF, n 160, 21 ago. 1997. Seo 1, p. 18.227-8)

Questes Conceituais...

Eutansia:
Do grego eu = boa e thanatos = morte. Se traduz literalmente por boa morte. Interveno da medicina para atenuar as dores da doena ou da agonia - mesmo com risco de suprimir a vida prematuramente.

Eutansia
A "eutansia ativa" conta com o traado de aes que tm por objetivo pr trmino vida, na medida em que planeada e negociada entre o doente e o profissional que vai levar e a termo o ato. A "eutansia passiva" por sua vez, no provoca deliberadamente a morte, no entanto, com o passar do tempo, conjuntamente com a interrupo de todos e quaisquer cuidados mdicos, farmacolgicos ou outros, o doente acaba por falecer.

Distansia:
Prtica pela qual se prolonga, atravs de meios artificiais e desproporcionais, a vida de um enfermo incurvel. Tambm pode ser conhecida como obstinao teraputica. Estudiosos dizem: "o emprego planejado e consciente dos recursos pblicos deve ser a preocupao constante da gerncia em sade, em especial devido escassez evidente desses recursos para a populao necessitada". A disponiblidade de tais recursos para a manuteno de doentes sem reais possibilidades de recuperao da qualidade de vida, submetendo-os a um processo doloroso de morrer, exige uma atitude reflexiva por parte da sociedade e da medicina, na busca de uma soluo adequada e apoiada na tica

Ortotansia
o termo utilizado para definir a morte natural, sem interferncia da cincia, permitindo ao paciente morte digna, sem sofrimento, deixando a evoluo e percurso da doena.

Portanto, evitam-se mtodos extraordinrios de suporte de vida, como medicamentos e aparelhos, em pacientes irrecuperveis e que j foram submetidos a suporte avanado de vida.

O que diz o Cdigo de tica Mdico?

Artigo 66 veda (proibido) ao mdico utilizar, em qualquer caso, meios destinados a abreviar a vida do paciente, ainda que a pedido deste ou de seu representante legal Artigo 57 probe tambm ao mdico deixar de utilizar todos os meios disponveis de diagnstico e tratamento ao seu alcance em favor do paciente. No pargrafo 2 do Artigo 61 (que probe ao mdico abandonar o paciente sob os seus cuidados), salvo por justa causa, no pode abandonar o paciente por ser este portador de molstia crnica ou incurvel, mas deve continuar a assisti-lo ainda que apenas para aliviar o sofrimento fsico ou psquico

Resoluo CFM 1805 / 2006

Ortotansia
Na fase terminal de enfermidades graves e incurveis permitido ao mdico limitar ou suspender procedimentos e tratamentos que prolonguem a vida do doente, garantindo-lhe os cuidados necessrios para aliviar os sintomas que levam ao sofrimento, na perspectiva de uma assistncia integral, respeitada a vontade do paciente ou de seu representante legal. (Resoluo suspensa)

Interrogaes crticas:
Com relao ao prolongamento da vida humana: At que ponto isso desejvel?

o Braziliense, 21 de maro de 1999

Pediatri Crit Care Med 2009 Vol.10 No.1

REVISTA POCA ANO III N 133, 4/12/2000

Correio Braziliense, 2 de abril de 2002

A questo da qualidade de vida...

O valor da vida humana determinado em parte pela habilidade da pessoa realizar certos objetivos na vida. No sinnimo de vida plena, fisiolgica e emocional...

Meios ordinrios e extraordinrios de tratamento

Todos os tratamentos mdicos disponveis so necessrios? As pessoas so livres em no aceitar terapias j iniciadas?

 Existem custos a serem avaliados... Custo real Custo emocional

Custo social

 Meios ordinrios: so todos os remdios, tratamentos e operaes que oferecem um benefcio razovel para o paciente e que podem ser obtidos e utilizados sem gasto excessivo, dor ou outros inconvenientes.
Meios extraordinrios so aqueles remdios, tratamentos e operaes que no podem ser feitos sem que haja um gasto excessivo, dor ou outro inconveniente, ou ento, quando usados, no oferecem uma esperana razovel de benefcio.

 O curso da existncia no mais dependente de uma lei superior que reserva o homem a condio de espectador, muito pelo contrrio, ele hoje, o agente das transformaes e tem, a sua disposio, toda a existncia e nela intervm como bem lhe aprouver.

Seqela neurolgica grave

 J no se morre mais como antes...

Ento, qual a soluo?

At a prxima aula!