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Ttano Neonatal

Helena Raimundo Adnav D.S. da Costa Ldia Teixeira Vivencia Antnio Helena Maria Dias Joaquim Carlos

Geral: ao desenvolver esse tema nossa meta prender de um modo geral tudo acerca do ttano neonatal, afim de poder dissipar as especulaes que surgem em relao a esta patologia e poder trata-la com melhor preciso quando com ela nos depararmos Especifico: conhecer cada detalhe da sua fase de evoluo a fim de ter um conhecimento profundo, sobre causas, sinais, sintomas, etc.

O ttano uma doena infecciosa nocontagiosa, causada por um bacilo que produz uma exotoxina (tetanospasmina). A toxina tem acentuado neurotropismo e produz espasmos tnicos dos msculos voluntrios. O agente etiolgico o Clostridium tetani, um bacilo Gram-positivo longo, fino e anaerbio.

Doena infecciosa aguda, no-contagiosa, grave, que acomete o recm-nascido, tendo como manifestao clnica inicial a dificuldade de suco (seio, mamadeira, chupetas).

Mal de sete dias.

esporulado, anaerbico, morfalogicamente semelhante a um alfinete de cabea, com 4 a 10 de comprimento. Produz esporos que lhe permitem sobreviver no meio ambiente

Clostridium tetani, um bacilo gram positivo

O Clostridium tetani comumente encontrado na natureza, sob a forma de esporo, nos seguintes meios: encontra-se no trato intestinal dos animais (especialmente do cavalo e do homem, sem causar doena), fezes, terra, reino vegetal, guas putrefatas, instrumentos cortantes na pele, poeira das ruas, etc.

transmitido diretamente de pessoa a pessoa, atravs das secrees nasofarngeas, expelidas ao tossir, espirrar, falar ou respirar. Essa forma de transmisso responsvel pela elevada contagiosidade da doena. Tem sido descrito, tambm, o contgio por disperso de gotculas com partculas virais no ar, em ambientes fechados como, por exemplo: escolas, creches e clnicas.

Geralmente de 10 dias (variando de 7 a 18 dias), desde a data da exposio at o Em mdia 7 dias, por isso conhecido por mal de 7 dias, podendo variar de 2 a 28 dias de vida.aparecimento da febre e cerca de 14 dias at o incio do exantema.

No doena contagiosa, no sendo transmitida de um indivduo para outro.

No ttano neonatal, o relato inicial da me so: recusa s mamadas; choro aparentemente sem motivo; clicas devido interpretrao errnea das contraturas paroxsticas.

Septicemia: nas sepses do recm nascido pode haver hipertonia muscular, porm o estado geral da criana grave, com hipertermia ou hipotermia, alteraes do sensrio e evidncias do foco sptico (diarria, onfalite). O trismo no freqente, nem ocorrem os paroxismos;

Encefalopatias: podem cursar com hipertonia e o quadro clnico geralmente evidente, logo aps o nascimento, havendo alteraes do sensrio e crises convulsivas, o trismo no uma manifestao freqente; Distrbios metablicos: como a hipoglicemia, hipocalcemia e alcalose; Outros diagnsticos diferenciais: epilepsia, leso intracraniana secundria ao parto; peritonites

No se faz diagnstico especfico, sendo a confirmao eminentemente clnica e/ou vnculo epidemiolgico. Os exames laboratoriais so realizados apenas para controle das complicaes, orientando o tratamento do recm-nascido. O hemograma apresenta-se normal, ou mostra discreta leucocitose, ou linfopenia. As transaminases e uria sanguneas podem elevar-se nas formas graves

. Dosagem de gases e eletrlitos, importante na ocorrncia de insuficincia respiratria. As radiografias de trax e da coluna vertebral torcica devem ser realizadas, para o diagnstico de infeces pneumnicas e de fraturas de vrtebras. Culturas de secrees, urina e hemoculturas so indicadas nos casos de infeco secundria.

O doente deve ser internado em unidade de terapia intensiva, ou em enfermaria apropriada, o que reduz as complicaes e letalidade. Deve ser acompanhado por uma equipe mdica e de enfermagem, experiente no atendimento a esse tipo de enfermidade.

A unidade ou enfermaria deve dispor de isolamento acstico, reduo da luminosidade e da temperatura ambiente. A ateno da enfermagem deve ser contnua, vigilante quanto s emergncias asfixicas decorrentes dos espasmos, e pronto atendimento com assistncia ventilatria, em casos de dispnia ou apnia.

Sedao do paciente Curare Hidrato de Cloral a 10% Cuidados com o coto umbilical Hidratao intravenosa adequada. Antibioticoterapia Neutralizao da toxina Tratamento sintomtico

1 - Lavagem do ferimento com gua e sabo 2 Qualquer tipo de ferimento deve receber orientao para receber profilaxia para o ttano, sendo o tipo de profilaxia dependente do histrico vacinal e do tipo de ferimento, se superficial ou profundo.

O ttano muitas vezes comea com espasmos leves nos msculos da mandbula (tetania). Os espasmos tambm afetam os msculos do trax, do pescoo, da coluna e do abdome. Os espasmos nos msculos da coluna muitas vezes causam arqueamento, chamado de opisttonos.

Babar Suor excessivo Febre Espasmos nas mos ou nos ps Irritabilidade Dificuldade ao engolir Mico ou evacuao descontrolada

Voc se ferir em reas abertas. A ferida tiver contato com o solo. Voc no tiver tomado um reforo (vacina) contra o ttano nos ltimos cinco anos ou no souber se tomou a vacina. Marque uma consulta com seu mdico se nunca tiver sido vacinado contra o ttano quando adulto ou criana, se seus filhos no tiverem sido imunizados ou se no souber se tomou a vacina.

importante que:

- O parto deva ocorrer em condies higinicas, ou seja, asspticas (livre de germes), preferencialmente em ambiente hospitalar. - Caso o parto seja feito no domiclio, o instrumento para cortar o cordo umbilical dever ser esterilizados ou fervido por um tempo mnimo de 100 minutos, ou seja , uma hora e 40 minutos. - As mos devem ser lavadas antes de qualquer cuidado prestado ao recm-nascido; - A ferida umbilical dever ser lavada durante os banhos e bem secada quantas vezes for necessrio; - No devem ser utilizadas no umbigo, substncias como: teia de aranha borra de caf, fumo de corda, e fezes de animai etc.
O recomendado usar apenas lcool a 70%. Caso no tenha, basta manter o coto umbilical limpo e seco

Ttano uma doena que pode ser evitada desde que alguns cuidados sejam observados: * Limpe cuidadosamente com gua e sabo todos os ferimentos para evitar a penetrao da bactria; * No pense que apenas pregos e cercas enferrujados podem provocar a doena. A bactria do ttano pode ser encontrada nos ais diversos ambientes; * Mantenha o esquema de vacinao em dia. Muitos adultos jamais tomaram a vacina dupla contra ttano e difteria e, mesmo os que j tomaram, costumam esquecer-se das doses de reforo; * Saiba que o ttano uma doena grave, s vezes, fatal, se a pessoa no for atendida prontamente num hospital. No hesite diante de sintomas que possam sugerir que ela tem a doena.

http://www.fmt.am.gov.br/manual/tetano.htm http://www.saude.pr.gov.br/modules/conteudo/ conteudo.php?conteudo=529 http://www.minhavida.com.br/saude/temas/teta no http://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/funa sa/guia_vig_epi_vol_ll.pdf http://www.africa21digital.com/conhecimento/v er/20034619-angola-estima-vacinar-3milhoes-de-mulheres-contra-tetano-neonatal