EJERCICIOS DE CODMAN Y RISSER

EJERCICIOS DE CODMAN
CODMAN DISEO UNA SERIE DE EJERCCIOS INDICADOS PARA EL TRATAMIETO DE LAS LIMITACIONES ARTICULARES DE HOMBRO Y COMO TERAPIA TEMPRANA O PREPARATORIA DE OTRO TIPO DE CINESITERAPIA

LOS EJERCICIOS PRECISAN DE UNA CONTRACCIN MNIMA DE LA MUSCULATURA DEL HOMBRO PARA REALIZAR EL MOVIMIENTO PENDULAR A FAVOR DE LA GRAVEDAD PERMITIENDO LA SEPARACION DE LA CABEZA DEL HMERO DEL ACROMION

MOVIMIENTOS PENDULARES: HACIA DENTRO- HACIA FUERA HACIA DELANTE- HACIA DETRS CIRCUNDUCCIONES EN SENTIDO HORARIO Y EN SENTIDO ANTIHORARIO

POSICIN DEL PACIENTE

DE PIE CON EL TRONCO FLEXIONADO POR LAS CADERAS APROXIMADAMENTE 90 EL BRAZO CUELGA LIBREMENTE EN UNA POSICION DE 60 A 90 DE FLEXION O DE ABDUCCION EN EL PLANO DE LA ESCPULA.

EL MOVIMIENTO DEL BRAZO EN BALANCEO SE INICIA HACIENDO QUE EL PACIENTE MUEVA EL TRONCO LEVEMENTE EN UN SENTIDO Y EN EL OPUESTO SE PUEDEN HACER MOVIMIENTOS DE FLEXIN Y EXTENSIN, ABDUCCIN Y ADUCCIN, HORIZONTALES Y CIRCUNDUCCIONES

INCREMENTE EL ARCO DE MOVIMIENTO SEGN LA TOLERANCIA

SE EL PACIENTE NO PUEDE MANTENER EL BALANE MIENTRAS ESTA INCLINADO, SE PUEDE SUJETAR DE UNA ESTRUCTURA SOLIDA O QUE ASUMA EL DECBITO PRONO SOBRE UNA MESA

SI EL PACIENTE EXPERIMENTA DOLOR EN LA ESPALDA POR LA INCLINACIN UTILICE LA POSICIN PRONA ESTOS MOVIMIENTOS SE REALIZAN RESPETANDO LA REGLA DE NO DOLOR

AGREGANDO UN PESO EN LA MANO O ALREDEDOR DE LA MUECA CAUSA MAYOR FUERA DE DISTRACCIN EN LA ARTICULACIN GLENOHUMERAL UTILIZADAS NICAMENTE EN LA FASE SUBAGUDA TARDIA O EN LA FASE CRONICA.

LA ESCPULA DEBE ESTAR ESTABILIZADA POR EL TERAPEUTA O CON UNA CORREEA ALREDEDOR DEL TRAX EN ESTA ZONA PARA QUE EL ESTIRAMIENTO SEA DIRIGIDO A LA ARTICULACIN Y NO AL TEJIDO BLANDO

SI UN PACIENTE SE MAREA AL INCORPORARSE DESPUS, HAGA QUE EL PACIENTE SE SIENTE Y DESCANSE.

CON DOLOR INCREMENTEADO O RANGO DE MOVIMIENTO DISMINUIDO EN EXTREMO LA TCNICA PUEDE SEER UNA ELECCION INAPROPIADA. TAMBIN SON INAPROPIADOS PARA UN PACIENTE CON EDEMA PERIFRICO

INDICACIONES
CAPSULITIS ADHESIVA SINDROME DE HOMBRO CONGELADO CUALQUIER DOLOR POR COMPRESIN

EN CASOS DE DISMINUCIN DE LA MOVILIDAD DEL HOMBRO

contraindicaciones
Procesos infecciosos e inflamatorios en fase aguda
Hemopatas graves Miocardiopatas descompensadas Tumores malignos La no colaboracin del paciente por trastornos mentales Anquilosis articulares Fracturas recientes o pseudoartrosis

Ejercicios de Risser

Pie plano
Disminucin o desaparicin de la bveda plantar. Se pierde las relaciones interarticulares del retropi y mediopi hay desequilibrio muscular y cambios en la elasticidad de ligamentos.

Signos y sntomas
Dolor, sensibilidad, calambres en el pie, pierna y rodilla Inclinacin del taln hacia fuera Incomodidad o cambios en la forma de caminar Energa reducida en algunas actividades fsicas Desgaste rpido de los zapatos (inclinan hacia adentro).

Tipos
Congnito Valgo esttico * flexible
Deformidad en mecedora: pie en valgo, retropi en equino y antepi en abduccin, borde externo cncavo e interno convexo. Rigidez en movilidad pasiva. Calcneo se prona, astrgalo se inclina hacia abajo y adentro, escafoides se apoya en el suelo desaparece bbeda plantar

Ausencia del arco medial al cargar peso pero normal en descarga. Por ligamentos intrnsecos degenerados o ,muy laxos

*rgido
*adquirido

Se encuentra plano incluso en descarga Por deformidad sea (fusin de huesos tarsianos)

Secundario a disfuncin del tibial posterior: traumatismo, degeneracin por la edad o denervacin.

Prueba de pie plano rgido o flexible

Observar los pies del estando de pie sobre los dedos y mientras est sentado. Si falta el arco longitudinal medial en todas las posiciones= pie plano rgido Si existe el arco mientras se encuentra sobre los dedos o sentados y falta slo cuando est en posicin ergida normal= pies planos flexibles

Rutina de Risser
1. Caminar de puntas Peroneos laterales largo y corto Gemelos y sleo Flexor largo del dedo gordo Flexor largo comn de los dedos del pie Tibial posterior Trceps sural

2. Caminar en talones

Tibial anterior Extensor del primer dedo Extensor comn de los dedos del pie Inervacin: tibial anterior (L4-L5)

3. Caminar con flexin de los dedos de los pies, sobre el borde lateral externo

Triceps sural Tibial posterior Flexor largo del dedo gordo Flexor largo de los dedos Tibial anterior

4. Arrugar con el pie una toalla sobre el piso (alternar)

Flexor largo del dedo gordo Flexor largo de los dedos Tibial posterior Tibial anterior Extensor largo de los dedos Extensor largo del dedo gordo

Realizar dos repeticiones tres veces al da

5. Recoger canicas del suelo con los pies y ponerlos en un frasco. Flexor largo y corto de los dedos

Repetir el ejercicio hasta acabar con las 10 canicas y luego realizarlo con el otro pie

6. Girar con los pies una botella sobre el suelo.

Flexor largo del dedo gordo Flexor largo de los dedos Tibial posterior y anterior Extensor largo de los dedos Extensor largo del dedo gordo Gastrosleo Flexor corto de los dedos Flexor corto del dedo gordo Extensor corto de los dedos Extensor corto del dedo gordo.

BIBLIOGRAFIA
BOLAOS ESTEBAN, REFLEXIONES DE UN ESTUIANTE DE TERAPIA FISICA, 2008, recuperado 17 de febrero de 2012 http://estebanbolanos.blogspot.com/2008/12/los-ejercicios-pendulares-decodman.html

EJERCICIOS TERAPEUTICOS, 2012, recuperado 17 de febrero de 2012 http://ejercicios-terapeuticos.blogspot.com/p/ejercicios-de-codman.html

ARCAS PATRICIO, ET AL., MANUAL DE FISIOTERAPIA GENERALIDADES, 2004.

EJERCICIOS DE CODMAN, recuperado 17 de febrero de 2012. http://www.terapia-fisica.com/ejercicios-de-codman.html