Transporte:

Gases respiratorios: O2 y CO2 Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,

Regulacin

Hormonal Temperatura

Proteccin

Hemostasia (agregacin plaquetaria y coagulacin) Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)

Homeostasis

mantenimiento del medio interno

Volumen total de sangre en el cuerpo

5.600 ml en un adulto de 70 kg 8 % del peso corporal

Distribucin

55 % Plasma

45 % Clulas sanguneas
Eritrocitos Leucocitos

> 99 %
<1%

Hematocrito

Plaquetas

Hematocrito normal 45 %

Anemia < 40 %

Hematocrito normal 45 %

Anemia < 40 %

Policitemia > 50 %

Es la proporcin del volumen sanguneo total ocupado por los elementos formes, principalmente los glbulos rojos. Valores referenciales: . Hombre: 40-52% . Mujer : 36-46% . Gestante: 33-40%

Agua

91,5 %

Solutos no proteicos

1,5 %

Electrolitos (Cl-, Na+) Glucosa, lpidos, vitaminas, etc.

Protenas

7%

Recuento (por mm3)

Vida media 120 das

Funcin Transporte O2 Hemostasia

Glbulos rojos (hemates, eritrocitos)

Plaquetas (trombocitos) Glbulos blancos (leucocitos)

5 millones 150 400.000

8-10 das

4.000-11.000

Variable

Defensa

Formacin de clulas sanguneas Se produce en la mdula sea Todas las clulas de la sangre proceden de la clula madre hematopoytica (stem cell) Proceso muy activo Requiere muchos factores de crecimiento: eritropoyetina (EPO), trombopoyetina, citoquinas, etc

Linfocitos T

C. madre linfoide

Clula madre hematopoytica Linfocitos B Eritrocitos Megacariocitos C. madre mieloide Monocitos Clula plasmtica

Mdula sea

Macrfagos

Granulocitos

Clulas sin ncleo Contienen hemoglobina (protena transportadora de oxgeno) Forma de disco bicncavo
Aumenta la superficie de

intercambio Flexible y deformable con facilidad

Transportar oxgeno

Transportar CO2
Mantener el pH Determinar los grupos sanguneos

Formada por 4 cadena proteicas (globinas)

Cada cadena de globina tiene un grupo hemo. Cada Fe+2 puede unirse a una molcula de O2 (unin dbil, reversible, no covalente) Cada molcula de hemoglobina puede transportar hasta 4 molculas de O2

Hombre: 13-17 g/dl Mujer : 12-16 g/dl Gestante: 11-14 g/dl RN 1 da: 17-21 g/dl Lactante 1 ao: 9-14.6 g/dl Nios - 3 meses a 10 aos: 11-13 gr/dl - 10-15 aos : 13 g/dl

 METODO

DE LA CIANOMETAHEMOGLOBINA Se transforma la hemoglobina en cianometahemoglobina usando el reactivo de Drabkin.

70 % en forma de bicarbonato (anhidrasa carbnica) 25 % unido a hemoglobina (carbaminoHb) 5 % disuelto en plasma

Composicin de la sangre:
(8% del peso corporal)

Protenas plamticas
(7% del Plasma)

Plasma (porcin lquida)

(55% del total de sangre)

Albminas, globulinas, fibringeno y protenas para coagulacin

Suero
(92% de plasma)

Agua, sales, gases, nutrientes, hormonas, desechos

Elementos figurados (porcin celular)

(45% del total de sangre)

linfocitos

Glbulos rojos o Hemates Glbulos blancos o leucocitos

agranulocitos monocitos

Eosinfilos

Plaquetas o Trombocitos

granulocitos

basfilos neutrfilos

Caractersticas de los elementos figurados de la sangre:

Cantidad Tamao por mm3 de sangre Glbulo rojo 4,5 5,2 millones 7,5 mm Caractersticas Funcin general Trasporte de gases (O2 y CO2) Defensa e inmunidad

Bicncavos, sin ncleo, viven entre 105 120 das Circulares, con ncleo lobulado y organelos, viven desde das aos Fragmentos celulares de forma irregular, viven 7 10 das, sin ncleo

Glbulo s blancos

5 9 mil

3 mm

Plaque- 150 400 tas mil

6 15 mm

Coagulaci n sangunea

Cmo los leucocitos nos defienden de organismo patgenos y sustancias extraas? (versin simplificada)
Agente patgeno Linfocito T citotxico

1) Linfocito T citotxico libera perforinas para originar orificios en la membrana del agente patgeno.

1
3

2) , 4) y 5) Linfocito T auxiliar detecta la invasin y activa la proliferacin y funcin de otros leucocitos.

3) Agente patgeno est atenuado. 6) Linfocito B produce anticuerpos contra el agente patgeno.

2
Linfocito T auxiliar

4
nautrfilos

5
Linfocito B

7) Los anticuerpos inactivan las toxinas, aglutinan y precipitan al agente patgeno

6
monocitos

8) Los neutrfuilos y monocitos se transforman en macrfagos (clulas fagocitarias) 9) Las clulas fagocitarias se comen o fagocitan al agente patgeno atenuado.

8 9

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Son hematies con disminucin del contenido de hemoglobina. Estan incluidos los anulocitos.

Son G.R. avidos de hemoglobina. Se presentan en policitemia vera o policitemia fisiologica, esferocitosis hereditaria.

GR esfericos, no son biconcavos y diametro inferior al normal. Vida media 14 das. Ocasionan tamponamiento de los vasos sanguneos.

Son alargados Su presencia es debido a enfermedad congenita de la membrana celular. Tambin en anemia megaloblastica y ferropenica

Su membrana se altera y se hace falciforme. Se debe al estado homocigoto de la Hb S. Enfermedad falciforme

Son formaciones redondeadas de 3 u de diametro en la periferie del G.R.

Son restos de cromatina nuclear. Resultado de la perdida del ncleo del normoblasto ortocromatico. Se les considera signos de regeneracin celular.

VOLUMEN CORPUSCULAR MEDIO

V.C.M. = VALOR HEMATOCRITO X 100 RECUENTO DE HEMATIES

HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

H.C.M. = HEMOGLOBINA RECUENTO DE HEMATIES X 100

CONCENTRACION HEMOGLOBINA CORPUSCULAR MEDIA

C.H.C.M. = HEMOGLOBINA HEMATOCRITO X 100

Son globulos rojos inmaduros formados por ARN y protoporfirina en el plasma. Valores de referencia . Adultos: 0.5-1.5% . Al nacimiento: 2.5-6%

. AUMENTADO

EN

Circunstancias de incremento de eritropoyesis: hemolisis, hemorragias, tras inicio de tratamiento anti-anmico eficaz.

Estados arregenerativos o hiporregenerativos: Anemias aplasicas o carenciales, estados inflamatorios o neoplsicos.

Quemaduras Septicemias Infarto de miocardio Inflamacin esteril

Parasitosis Colagenosis vascular Alergias Enfermedad de Hodgkin

Sndrome nefrotico Leucemias mieloide crnica. Cirrosis heptica.

Linfocitosis y leucocitosis: mononucleosis. Linfocitosis y cifra normal de leucocitos: rubola, varicela, poliomielitis. Linfocitosis y leucopenia. Tifoidea, brucellosis, dengue.

Monocitosis sin leucocitosis: brucellosis, sarampin, sifilis, TBC. Patologas del SRE: enfermedad de Hodgkin. Intoxicaciones.

Tamao y forma celular: elementos pequeos de 2-4 um de dimetro; irregulares, ovales o redondas Ncleo: -No tienen ncleo Citoplasma: -Son porciones fragmentadas del citoplasma del megacariocito Se les distingue una zona hialina clara o dbilmente basfila que contiene gran nmero de grnulos de color rojo prpura (azurfilos). Cuando son jvenes se les denominan macroplaquetas.