As DST (Doenas Sexualmente Transmissveis) so quase to antigas quanto prtica sexual, mas ainda hoje s portas do terceiro milnio,

, convivemos com elas e o que pior: muitas pessoas desconhecem estes males ou a melhor forma de preveno. Mas a boa notcia que praticamente todas so tratveis e at curveis, com exceo da AIDS. Embora sendo tratveis preciso que o diagnstico seja realizado o mais rpido possvel, pois do contrrio a cura se torna mais difcil. Isto quando elas no evoluem para doenas mais graves, ou para complicaes que podem deixar seqelas permanentes, em especial para a capacidade de reproduo.

Conhecimento ainda o melhor caminho para a preveno e tratamento das DST. Saber como elas se manifestam e, ao primeiro sintoma procurar um mdico. Nunca se automedicar ou deixar passar muito tempo para procurar ajuda mdica. E o mais importante: praticar sempre o sexo seguro, ou seja, utilizando preservativos de maneira correta em todas as relaes sexuais. Com este trabalho, pretendemos alertar as pessoas para os riscos que elas correm por falta de conhecimento ou por negligncia.

Portanto ateno a estas informaes elas sero muito valiosas.

E lembre-se: prevenir fundamental!

HERPES GENITAL

HERPES GENITAL
O QUE HERPES GENITAL?

DST causada pelo vrus Herpes simplex virus (HSV) tipos 1 e 2

Episdios recorrentes de bolhinhas dgua que transformam em pequenas feridas, nos genitais ou nus geralmente causado pelo HSV-2 HSV-1 normalmente causa herpes labial A infeco pelo HSV-1 pode ocorrer pelo contato no sexo oral, c/ pessoa que tenha herpes labial se

HERPES GENITAL
COMO AS PESSOAS PEGAM HERPES GENITAL?

Contato sexual (inclusive sexo oral), contato direto c/ leses ou c/ objetos contaminados; HSV-1 e HSV-2 so encontrados nas feridas do herpes; Pode ser transmitido por parceiro(a) infectado(a) com ferida no visvel.

HERPES GENITAL
QUAIS OS SINAIS E SINTOMAS?

Assintomticos ou c/ sintomas leves : maior parte dos casos

Tempo de incubao: 3 a 14 dias p/ o primeiro episdio

Sintomas:

Pequenas bolhas dgua que rompem deixando pequenas feridas, acompanhadas de dor, ardor ou coceira Primeiro episdio : febre, mal estar, nguas nas virilhas

Cicatrizao: 2 a 4 semanas no primeiro episdio

Aps primeiro surto : estado de latncia - surtos recorrentes

HERPES GENITAL
QUAIS OS SINAIS E SINTOMAS?

Recorrncias:

Por reativao do vrus Sintomas menos intensos Cicatrizao mais rpida ( 5 a 10 dias ) Associadas a : febre, exposio solar, traumatismos, menstruao, estresse fsico ou emocional, antibiticos e imunodeficincia Sintomas prvios s crises : coceira, queimao, aumento de sensibilidade

HERPES GENITAL
QUAIS AS COMPLICAES?

Pode ser severo imunolgica Estresse psicolgico

em

pessoas

c/

deficincia

Infeces potencialmente fatais em bebs As pessoas com herpes so mais susceptveis infeco pelo HIV Pessoas com HIV e herpes transmitem mais o vrus HIV

HERPES GENITAL
EXISTE TRATAMENTO PARA O HERPES?

Medicaes antivirais :
No h cura para o herpes

encurtam as crises
previnem os surtos enquanto a pessoa tomar a medicao

CANCRO MOLE

CANCRO MOLE
O QUE CANCRO MOLE?

DST causada pela bactria Haemophilus ducreyi Sinnimos : cancride, cancro venreo e cavalo Feridas geralmente mltiplas e dolorosas nos genitais externos

CANCRO MOLE
COMO AS PESSOAS PEGAM CANCRO MOLE?

Transmisso direta no ato sexual (contato c/ feridas)

mais comum no sexo masculino (1:20)

CANCRO MOLE
QUAIS SO OS SINAIS E SINTOMAS?

Feridas dolorosas, geralmente mltiplas, c/ base amolecida autoinoculvel Localizao : pnis e vulva Tempo de incubao : 2 a 4 dias Pode aparecer junto c/ o cancro duro da sfilis

CANCRO MOLE
QUAIS SO AS COMPLICAES?

30 a 50% dos casos : ngua dolorosa na virilha, que pode drenar pus As pessoas com cancro mole susceptveis infeco pelo HIV so mais

Pessoas com HIV e cancro mole transmitem mais o vrus HIV

CANCRO MOLE
COMO FEITO O DIAGNSTICO ?

Atravs de coleta da secreo da lcera

A sfilis primria (cancro duro) tambm deve ser pesquisada

CANCRO MOLE
EXISTE TRATAMENTO PARA O CANCRO MOLE ?

Sim. fcil e cura a doena

feito a base de antibiticos

A doena no protege contra nova infeco

GRANULOMA INGUINAL

GRANULOMA INGUINAL
Tambm chamada Donovanose ou Granuloma Venreo

GRANULOMA INGUINAL

A Donovanose uma doena bem rara atualmente, e predominante em pessoas de raa negra. uma DST causada pela bactria Donovnia Granulomatis.

GLANULOMA INGUINAL
COMO SE PEGA ?
1.

A Donovanose uma DST de transmisso frequentemente sexual e sua contagiosidade no grande, mais freqentes em climas tropicais e subtropicais;

GLANULOMA INGUINAL
2. Pode ser contrada no s pelo coito vaginal ou pelo anal, mas tambm pela relao sexual oral, instalando-se o germe na boca e faringe.

GLANULOMA INGUINAL
COMO SE MANIFESTA ?
Cerca de um seis meses aps inoculao da bactria, surge no local, uma pequena elevao da pele ou mucosa, uma papulao no dolorosa, que vai se transformar em uma ulcerao avermelhada, semelhante couve-flore que geralmente no di.

As leses podem ser mltiplas e quando muito prximas causa lceras maiores e com mal cheiro.
A evoluo das leses muito lenta, por isso comum as pessoas procurarem o mdico aps anos de evoluo da doena, isso por falta de informao e do baixo nvel scio-econmico dos doentes.

GLANULOMA INGUINAL
DIAGNSTICO O diagnstico feito pela histria e aspecto clnico da leso podendo usar recursos laboratoriais atravs do material obtido por bipsia.

LINGLANULOMA INGUINAL
A Donovanose quando no tratada pode gerar infeco secundria e elefantase que um aumento exagerado na vulva, no pnis ou saco escrotal. Pode haver estreitamento do nus e em alguns casos mais graves pode se tornar um cncer.

GLANULOMA INGUINAL
TRATAMENTO

Doxiciclina 100mg, VO, de 12/12 h at cura clnica (no mnimo por 3 semanas) ou; Sulfametoxazo / Trimetoprim (160mg ou 800mg) VO, de 12/12 h at cura clnica (no mnimo por 3 semanas), ou Ciprofloxacina 750mg, VO, de 12/12 h at cura clnica

GLANULOMA INGUINAL
TRATAMENTO

Tianfenicol Granulado 2,5g, VO, dose nica, no primeiro dia de tratamento, a partir do segundo dia 500mg, VO, de 12/12 h, at cura clnica, ou Etromicina (Estearato) 500mg, VO, DE 6/6 h at cura clnica (no mnimo 3 semanas).

GLANULOMA INGUINAL
RECOMENDAO
A resposta ao tratamento avaliada clinicamente, a cura o desaparecimento das leses. As seqelas deixadas por destruio tecidual ou por obstruo linftica, podem exigir correo cirrgica.

GONORRIA
Gonorria ou Blenorragia uma doena infecciosa, transmitida mediante o contato sexual, ou de me para filho durante o parto na passagem pelo canal. causada por um micrbio conhecido como gonococo, e acomete os rgo sexuais produzindo uma inflamao.

GONORRIA
SINTOMAS No homem: por volta de 4 a 7 dias aps contgio, inicia uma dor ao urinar e secreo amarelada no pnis. Na mulher: o quadro confundido com uma cistite, a disria pode acontecer quando h comprometimento da uretra, dor e edema na vulva quando a glndula de Bartholin atingida.

GONORRIA
TRATAMENTO A Gonorria pode ser curada com antibiticos, mais o tratamento feito no incio assegura melhores resultados.

GONORRIA
TRATAMENTO No caso de RN. aplica-se nos olhos uma soluo de nitrato de prata ou penicilina para evitar a cegueira, e no caso das meninas aplicado tambm na vagina, para evitar a ou infeco vaginal.

GONORRIA
CONSEQNCIAS DO NO TRATAMENTO: Na mulher pode resultar em esterilidade, e no homem, atingir os testculos causando tambm a esterilidade, pode ocorrer tambm uma artrite aguda. muito importante enfatizar que o uso do preservativo a melhor forma de preveno de qualquer DST.

 a formao de papilomas que aparecem em regies midas, particularmente nos genitais. O agente causador um vrus do grupo HPV. A transmisso se faz habitualmente, pelo contato sexual. O perodo de incubao desse vrus varia entre 3 4 meses. A principal queixa o aparecimento de caroo ou verruga nos genitais, as vezes acompanhadas de corrimento ftido ou prurido, pela freqente associao com o Trichomonas ou infeco secundaria.

Condiloma Acuminado Vaginal

Condiloma Acuminado no Pnis

Condiloma Acuminado na Borda Anal

Diagnstico
Ao exame nota-se um ou mltiplos papilomas de vrios tamanhos, comprometendo a vulva, perneo, vagina, colo uterino, regio anal e pbica. Podem assumir grandes propores, principalmente na gravidez, a ponto de causar obstruo ao parto. A colposcopia de rotina pode detectar, precocemente, os papilomas ou ainda, antes destes, reas de epitlio branco sobrelevado, com vascularizao exuberante.

Tratamento
escolhido de acordo com o tamanho e a extenso das leses. O tratamento pode ser feito atravs de medicamentos e tambm atravs de remoo cirrgica, eletrocoagulao, criocauterizao e aplicao de laser, sob anestesia local ou loco-regional. Durante todo o perodo de remisso das leses, recomenda-se banhos-de-assento com solues antispticas e, ocasionalmente, gelias anestsicas

Condiloma Acuminado na boca

Sfilis

Definio:
uma doena infecciosa aguda e crnica, causada pelo Treponema pallidum.

O perodo de incubao varia de 10 a 90 dias. Os sinais e sintomas de sfilis so vrios, dependendo do estgio em que se encontra. So quatro estgios: Fase primria, Fase secundria, Fase latente, Fase terciria ou tardia.

Fase primria:
A leso primaria o cranco duro,que a porta de entrada do agente no organismo do paciente. uma leso ulcerada (cancro) no dolorosa (ou pouco dolorosa), em geral nica, com a base endurecida, lisa, brilhante, com presena de secreo serosa (lquida, transparente) escassa.

Pode ocorrer linfonodomegalia satlite no dolorosa. Esta leso permanece por 4 a 6 semanas, desaparecendo espontaneamente. Nesta fase a pessoa infectada pode pensar erroneamente que est curada.

Cancro duro da sfilis primria no homem

Leso nica bem definida, fundo limpo. Mesmo estando frente a leses tpicas, no deve ser esquecida a possibilidade de estar ocorrendo um caso atpico de outra DST ulcerativa ou mesmo de associaes entre elas.

lcera em pnis: leso nica, bem definida; fundo limpo; bordas elevadas. Geralmente indolor.

Leso localizada na vulva (grandes lbios)

Essas leses comprometem as palmas da mos e as pontas dos ps, geralmente acompanhadas de placas mucosas, alopecia em clareira e linfadenopatia generalizada.

Rosolas palmares e plantares: leses exantemticas em pele do corpo, acompanhadas dessas leses em palmas de mos e/ou plantas dos ps, so patognicas de sfilis (secundarismo).

Fase Secundria:
Aparece geralmente 6 a 8 semanas aps a 1 fase, e so principalmente cutneomucosa. A rosola sifiltica caracteriza-se por eritema mculo-papular generalizado, com descamao e raramente acompanhado de prurido.

O condiloma plano aparece na vulva, perneo, regio perineal e axilar com ppulas ou placas mltiplas de cor branca ou rseoplida, midas, planas e bordas pouco ntidas.

Leses papulosas em pnis (Siflides papulosas): essas leses so tambm denominadas de condiloma plano (no confundir com o condiloma acuminado). So extremamente infectantes. So leses midas e apresentam odor ativo.

Rosolas em boca e face: geralmente, as leses exantemticas da pele, apesar de serem habitadas pelo Treponema pallidun, no so usualmente infectantes. Contudo, nas semimucosas ou mucosas (como nos lbios), o potencial de infectividade mais alto.

Leso papulosa em lbio superior: pode parecer leso de Cancro Duro. Contudo nesses casos, geralmente o paciente apresenta rosolas em pele de tronco.

Alopcia sifiltica: alopcia em clareira que desaparece aps o tratamento da Sfilis. Notar tambm rarefao do tero distal de sobrancelha (sinal de Fournier)

Fase Final do Secundarismo

Fase latente
Nessa fase o indivduo est infectado e infeccioso mas no apresenta sintomas, caracterizado pela presena de reaes sorolgicas positivas.
A doena pode permanecer assim por at 40 anos.

Fase terciria ou tardia

Hoje raramente vista, em razo do uso freqente de antibiticos. Considera-se que no seja mais transmissvel, porm, apresenta caractere destrutivo que pode afetar qualquer rgo. Aqui se incluem as Lues benignas tardias, onde a leso aparece, comprometendo a pele, os ossos e as vsceras; a neurosfilis sintomtica e sfilis cardiovascular.

Goma sifiltica: leses nodulares que sofrem processo de degenerao. Significam reao de hipersensibilidade ao Treponema, no sendo infectantes, portanto. Atravessam cinco fases: infiltrao, amolecimento, supurao, ulcerao e cicatrizao.

Sfilis decapitada
a sfilis adquirida por transfuso sangnea, j que no apresenta a primeira fase e comea direto na sfilis secundria. Este tipo de transmisso atualmente quase impossvel, j que todo sangue testado antes de ser disponibilizado aos bancos de sangue.

Sfilis Congnita
Quando transmitida da me para o feto atravs da placenta. Acontece quando uma criana nasce de uma me com sfilis secundria ou terciria.

Manifestaes de sfilis congnita incluem alteraes radiogrficas, dentes de Hutchinson (incisivos centrais superiores espaados e com um entalhe central); "molares em amora" (ao sexto ano os molares ainda tem suas razes mal formadas);

bossa frontal; nariz em sela; maxilares subdesenvolvidos; hepatomegalia(aumento do fgado); esplenomegalia(aumento do bao);petquias; outras erupes cutneas; anemia; linfonodomegalia; ictericia; pseudoparalisia; e snuffles, nome dado rinite que aparece nesta situao.

Os "Rhagades" so feridas lineares nos cantos da boca e nariz que resultam de infeco bacteriana de leses cutneas. A morte por sfilis congnita normalmente por hemorragia pulmonar.

Recm-nascido com sfilis: recmnascido com hepatoesplenomegalia, leses cutneo-mucosas, coriza serosanginolenta, ictercia.

Tratamento
A sfilis tratvel e importante iniciar o tratamento o mais cedo possvel, porque com a progresso para a sfilis terciria, os danos causados podero ser irreversveis, nomeadamente no crebro. feito com penicilina benzatina, em pacientes alrgicos penicilina, utiliza-se a eritromicina ou tetraciclina

Preveno
Uso regular de preservativo; Diagnostico precoce em mulheres em idade reprodutiva e seus parceiros.

AIDS

AIDS
O que AIDS ?

uma doena infecciosa do sistema de defesa (imunolgico), provocada por um vrus (HIV). O vrus HIV um retro vrus envolto por diversas camadas externas de revestimento protico capaz de mutaes constantes. Ele transforma seu RNA em DNA, ao contrrio da via normal DNA para RNA.

O vrus da AIDS necessita de uma enzima, a Transcriptase Reversa, para se multiplicar. A variabilidade qumica do vrus tem dificultado as pesquisas em busca de uma vacina e medicamentos eficazes.

AIDS
MEIOS DE TRANSMISSO:

Relaes sexuais; Transfuses de sangue (doadores e receptores); Drogas injetveis (seringas e agulhas de uso, no descartveis); Gestao (via placenta, parto e aleitamento); Me soropositivo (filho de me portadora do vrus);

Acidentes hospitalares (punes acidentais, infeces, instrumental sem a devida desinfeco); Tratamentos odontolgicos (via instrumental); Doao de rgos (doao e recepo de rgos, inclusive esperma); Contatos fsicos ( leses com secrees e fluidos orgnicos de portadores do HIV).

AO DO VRUS NO ORGANISMO :
O vrus HIV atinge o linfcito T4, que uma das principais clulas que protegem o organismo, impedindo que bactrias, fungos e a maioria dos vrus se multipliquem, mas, os linfcitos no entanto, no possuem em suas clulas, anticorpos especficos contra o vrus da AIDS.

O vrus adere a superfcie da clula, at que a membrana protica se rompa e o seu contedo penetre no linfcito.

Agora sob a ao da Transcriptase, o RNA se transformar em DNA e formar novas molculas de RNA, e por conseguinte, novos vrus

Ao passo que a clula se reproduz, o vrus multiplica-se milhares de vezes, at esgotar o material celular, causando a morte da clula (linfcito).

Os vrus assim produzidos abandonam a clula, introduzem-se em outras clulas (linfcitos) e vo se espalhando no organismo. Com a destruio dos linfcitos, o sistema imunolgico do doente acaba sendo destrudo. Sem defesa, o organismo do indivduo portador do vrus HIV fica sujeito a adquirir infeces comuns. So as chamadas infeces oportunistas, que se desenvolvem graas vulnerabilidade do sistema imunolgico. So essas infeces que acabam determinando a morte do paciente.

SINAIS E SINTOMAS

Perda do peso superior a 10% em 30 dias, sem causa aparente; Febres intensas, variando de 38 a38,5C; Suores noturnos; Gnglios linfticos aumentados (nguas); Falta de apetite; Diarrias constantes; Dores musculares; Perda de massa muscular; Tosse persistente; Dermatites (inflamao da pele); Herpes, etc.

EXISTE CURA OU TRATAMENTO PARA AIDS ?

Ainda no existe a cura e os tratamentos servem apenas para prolongar o tempo de vida do indivduo. Existe uma srie de drogas utilizadas no tratamento da doena, com o objetivo de combater o vrus, tratar as doenas oportunistas e fortalecer o sistema imunolgico.

AS DROGAS SO:

AZT (AZIDOTIMIDINA), atua inibindo a enzima Transcriptase; HPA23; Interferon Alfa; Suramin; Ribavirin;

MAS O TRATAMENTO NO PODE SER PERSISTENTE DEVIDO AOS EFEITOS COLATERAIS.

Paciente portador de HIV e Tuberculose

Paciente portador de HIV

Herpes Labial Doenas Oportunistas

Herpes Labial Doenas Oportunistas

Sarcoma de Kaposi na Boca Doenas Oportunistas

COMO AS DST PODEM SER PREVENIDAS?

Relacionamento com parceiro(a) nico(a), que tenha feito exame e sabidamente no est infectado(a) uso de preservativo

Evitar uso de drogas e fazer masculino ou feminino

uso excessivo do lcool - aumentam o comportamento sexual de risco

Qualquer sintoma de DST - evitar contato sexual e procurar um mdico imediatamente