ENFOQUE TERAPEUTICO EN SEPSIS NEONATAL

UNIDAD DE CUIDADO INTENSIVO NEONATAL. HOSPITAL BELEN DE TRUJILLO

31.5%

37.7%

40.6%

34.1%

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ETIOLOGIA EN RNT. E.E.U.U.

ETIOLOGIA EN RNMBP. E.E.U.U

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ETIOLOGIA EN SEPSIS TEMPRANA EN PAISES SUBDESARROLLADOS

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A

FACTORES DE RIESGO PARA SEPSIS CUADRO CLINICO DE SEPSIS EXAMENES DE GABINETE PARA SEPSIS

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FACTORES
DE RIESGO PARA SEPSIS

a.Maternos: 1. Desnutricin 2. Gran multiparidad ( 5) 3. Media Social bajo 4. Infeccin urinaria recurrente y/o en 3er trimestre 5. Fiebre o infeccin durante el momento del parto (ITU, sepsis, neumona, PIG) 6. Ruptura prematura ,prolongada,pretermino de membranas . 7. Sin control prenatal. 8. Corioamnionitis 9. Alteraciones en la calidad del lquido amnitico: mal olor, meconial o sanguinolento 10. Hospitalizacin > de 48 horas previas al parto. 11. Edad materna < 19 y > de 35 aos. b.Neonatales: 1. -Prematuridad 2. Inmunidad en desarrollo :Disminucin de cantidad y actividad del complemento, fagocitosis, actividad bactericida de PMN, quimiotaxis, opsonizacin, y de Ig A yM. 3. -Asfixia neonatal: disminuye la capacidad inmunolgica. 4. -Sexo masculino 5. -Malformaciones congnitas: Mielomeningocele, onfalocele, etc.

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c.Ambientales. 1-Procedimietos invasivos: parto instrumentado, maniobras de resucitacin, cateterismo, intubacin, venopunciones, venodisecciones, intervenciones quirrgicas. 2-Infecciones cruzadas de tipo nosocomial: portadores, mal lavado de manos. 3. Ambiente sptico 4. Uso inadecuado de antibiticos 5. Infecciones familiares 6. Hacinamiento 7. Hospitalizacin prolongada (>12 das) d.Factor microbiolgico: 1. -Virulencia del germen 2. -E. Coli K1 (30-40% hacen MEC) 3. -Estreptococo B III 4. -Listeria monocytogenes 5.- Enterobacter Sakasaki

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Manifestaciones clinicas: Generales Fiebre, inestabilidad trmica, no se siente bien pobre alimentacin, edema Sistema Gastrointestinal Distensin abdominal, vmitos, diarrea, hepatomegalia Sistema Respiratorio Apnea, disnea, taquipnea, retracciones, aleteo , quejido , cianosis Sistema Cardiovascular Palidez, piel marmrea, fra, taquicardia, hipotensin, bradicardia. Sistema Nervioso Central Irritabilidad, letargia, tremores, convulsiones, hiporreflexia, hipotona, reflejo de Moro anormal, respiraciones irregulares, fontanela abombada , llanto agudo Sistema hematolgico Ictericia , Esplenomegalia , Palidez, petequia , prpura, hemorragia Sistema Renal Oliguria
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CUADR O CLINIC O DE SEPSIS