ANFETAMINAS

Equipo # 5

Historia de las Anfetaminas

Sintetizada por 1 vez en 1887 por L. Edelano En 1920 , Gordon Alles descubri que el Sulfato de Anfetamina y el Sulfato Dextroanfetamnico, posean la capacidad de estimular al SNC En 1936, se introdujo a la prctica clnica con el nombre de Benzedrina Posteriormente , la Dextraanfetamina, sali al mercado como Dexedrina Tras incluirse en las listas de Sustancias Controladas, aparecieron en le mercado negro, con los nombres de speed y uppers

Qu son las Anfetaminas?

Sustancias sintticas estimulantes del SNC y del sistema simptico (Aminas simpaticomimticas, semejantes a la adrenalina)

 Las 2 anfetaminas ms utilizadas son: - Sulfato de d-anfetamina o dfenilosopropilamina (dexedrina) - Sulfato de anfetamina racmica (benzedrina)

Otros nombres
Anfetaminas:
Dexedrina Pldoras de adelgazamiento Anfetas Bennies Dexies Pepas Catlicas Black beautles Crosses Uppers Pep Pills

Metanfetaminas:
xtasis Speed Cristal Ice Hielo Droga del Amor

FUENTES DE OBTENCIN
Catha edulis Procedencia de la Efedrina Efedrina Precursora de la Anfetamina Las anfetamins, derivaos y drogras de diseo se obtienen a travs de Laboratorios.

PRESENTACIONES
Comprimidos de Centramina Capsulas de sulfato de anfetamina Polvo de sulfato de anfetamina

 Centramina
Sulfato de anfetamina Anfetamina mas comn Conocido como speed Se presenta en comprimidos, cpsulas y polvo, de diferentes texturas y colores. - Va de consumo: orla, intravenosa o esnifada

 Sulfato de Dexanfetamina - Polvo cristalino o blanco sucio - Sabor amargo y salads

VAS DE INGRESO AL ORGANISMO

Va Oral Ms comn xtasis

Va Intravenosa Metaanfetamina combinada con opiceos (speed ball)

Fumada o Esnifada Sulfato anfetamina o "speed Inhalada Clorhidrato de metanfetamina o "ice" Semivida de 10 horas aprox.

Va Oral
Se consumen frecuentemente en forma de pastillas o comprimidos Presenta una rpida y efectiva absorcin Distribucin amplia por el organismo Atraviesa Barrera Hematoenceflica y Placentaria Los efectos aparecen a los 15-30 minutos Pueden prolongarse hasta 10 horas

Va Intravenosa
Diluyendo los preparados, se consigue mayor rapidez e intensidad de los efectos Efectos Inmediatos Intensa sensacin llamada flash, que dura unos minutos, la cual describen como un placer extremo

Va Inhalada
Efectos inmediatos Cuando se esnifa de forma habitual suele aparecer sarpullido perioral y perinasal del esfinador y un olor de aliento especial.

FARMACOCINTICA

DISTRIBUCIN
Se absorbe a travs de Tracto Digestivo Niveles ms elevados 1-3 horas, depende de actividad fsica y cantidad de comida en el estmago La absorcin completa se lleva acabo tras 4 o 6 horas de la ingesta. Distribucin rpida por tejidos y lquidos orgnicos

 Alcanza altas concentraciones en cerebro y LCR Adems, se concentra en rin y pulmones Volumen de distribucin normal es de 5 l/kg de peso corporal. Una sola dosis de 10 mg de sulfato de anfetamina concentraciones en plasma a las 2h de 0.04 mg/l

METABOLISMO
ANFETAMINAS
DESAMINACIN

Fenilacetona
OXIDACIN

cido Benzoico
EXCRECIN

cido Hiprico+ Conjugado Glucornido

 Adems, se forman 3 Metabolitos Activos: * Por OXIDACIN: - Norepinefrina * Por HIDROXILACIN - p-hidroxiepinefrina - P-hidroxianfetamina

ELIMINACIN
Depende del pH El 30% de las dosis se excretan sin cambio en 24 horas En orinas acidas, se elimina hasta 74% En orinas alcalinas, 1%

MECANISMO DE ACCIN
Actan liberando catecolaminas (Dopamina, Noradrenalina y Serotonina) de las neuronas presinpticas dopaminrgicas. Inhiben la recaptacin de catecolaminas, si no que aumentan su liberacin. Estimula a los receptores adrenrgicos y serotoninrgicos

 Afecta hipotlamo, sitio donde se localizan los centros reguladores de hambre y saciedad Interacta con los transportadores responsables de la captacin de dopamina y 5-HT

Efectos Estimulantes sobre el SNC

Euforia Exaltacin Locuacidad Incremento de la atencin Insomnio Prdida del apetito Ausencia de Fatiga Movimientos Estereotipados

Efectos Simpaticomimticos en Sistema Circulatorio

Vasoconstriccin perifrica Hipertensin Taquicardia Arritmias a dosis elevadas

Efectos Simpaticomimticos en Sistema Nervioso

Midriasis Piloereccin Hipertermia Sudoracin Temblores Incoordinacin motora Cefaleas Aumento de la actividad psquica ( rendimiento intelectual) Conducta estereotipada ( movimientos repetitivos)

Efectos en otros Sistemas

Broncodilatacin Bruxismo Boca seca Retencin urinaria Dificultad en la eyaculacin Estreimiento o diarreas Alteraciones hormonales

Efectos Subjetivos
Empata Sensualidad Alteraciones sensoriales Disminucin del miedo Felicidad Autoestima Ansiedad Desorientacin

Efectos Inmediatos

Efectos psicolgicos
Euforia Sensacion de autoestima aumentada Verborrea Alerta y vigilacia constante Agresividad

Efectos fisiolgicos
Falta de apetito Midriasis Taquicardia Insomnio Temblores Sequedad de boca Aumento de la temperatura corporal Sudoracin Incremento de la presin arterial Retraso en la eyaculacin Contraccin de la mandbula

Efectos en un Consumo Crnico

Efectos psicolgicos:
Cuadros psicticos similares a esquizofrenia Delirios persecutorios y alucinaciones Inquietud excesiva Irritabilidad Convulsiones Depresin reactiva Delirios paranoides

Efectos fisiolgicos:
Agotamiento intenso Sensacin de sabor metlico Acn Piel seca Hipertensin Arritmia Colapso circulatorio Trastornos digestivos Desnutricin

Hoy en Da, Se Utilizan en:

Tratamiento de congestin nasal y asma Aumento de la estimulacin del SNC (accin sobre los niveles de alerta, humor y de despertar), como en el tratamiento de la Narcolepsia ( Hipersomnolencia) Tratamiento de la hipercinesia infantil ( nios hiperactivos y con dficit de atencin)

 Aumento del rendimiento fsico e intelectual (disminucin de la sensacin de fatiga, mayor atencin o concentracin). ( En altas dosis, puede aumentar la agresividad)

MTODOS DE DETECCIN
Hay una gran variedad de mtodos disponibles para la deteccin de anfetaminas Estos se pueden dividir en mtodos determinativos y mtodos confirmativos

 Los mtodos determinativos se venden bajo infinidad de nombres .

Son Cualitativos y se basan en las caracteristicas quimicas de la droga.

 Los mtodos confirmativos son cuantitativos, se basan en las caractersticas fsicas, por lo general se utiliza Cromatografa en capa fina Cromatografa de gas (GC) o cromatografa de gas con espectrometra de masas(GC/MS).

Deteccin en Orina
El ensayo AMPH (deteccin cuantitativa de anfetaminas en la orina) es rpido para la identificacin.

 Un resultado positivo debe ser confirmado por otro mtodo no inmunolgico aceptado generalmente, como Cromatografa en capa fina (TLC), Cromatografa de gas (GC) o cromatografa de gas con espectrometra de masas(GC/MS).

* Anlisis de sangre Los anlisis de sangre miden la cantidad de drogas que se encuentra en la sangre en el momento de hacer la prueba. A diferencia de las pruebas de orina, los resultados de los anlisis de sangre indican si la persona se encontraba bajo los efectos de drogas en el momento en que se tom la muestra.

 Anlisis de saliva y cabello

I. Los investigadores han comenzado a estudiar los anlisis de saliva y existen mtodos forenses en cabello para detectar el consumo de drogas. Los primeros resultados sugieren que el mtodo de saliva pudiera ser vlido. No se ha determinado todava la exactitud, fiabilidad e interpretacin de los anlisis de cabello.

Toma de Muestra
La deteccin en sangre y orina de la droga solo funciona para detectar a personas que hayan consumido drogas de tres a cinco das antes . En el caso de la orina esta deber recolectarse teniendo en cuenta ciertas precauciones para conservar la integridad de la muestra: deber ser recolectada en un bao que no posea agua caliente disponible y el agua del sanitario deber tener un colorante de cualquier color. La temperatura de recoleccin deber estar entre 32-35C. Luego se deber medir el PH estando este entre 5 y 9, la densidad tiene que ser >1002. Algn color, olor o aspecto fsico inusual deber ser notado.

 Valores de referencia
Suero: 20 30 ng / ml Orina : 100ng/ml (< cutoff) Cutoff usados en SAMHSA: Ensayos inmunolgicos 300 1000 ng/ml Confirmacin por GC/MS: 300 o 500 ng/ml

Valores de intoxicacin
Suero o plasma: > 200 ng/ml Orina: 25 - 250 ng/ml Dosis letal mnima: 200 mg en adultos no adictos Vida media: 10 - 20 horas 7 a 34 horas dependiendo del pH urinario

 Una intoxicacion (o una sobredosis) pueden ocurrir a niveles relativamente bajos.bastan 50 miligramos de droga pura para producirla en una persona intolerante.

Signos y Sntomas

 A dosis muy bajas se obtienen efectos estimulantes similares a los de la cafeina o nicotina. Estas personas por lo general tienen trabajos demandantes ej.camioneros,amas de casa muy perfecionistas, estudiantes, trabajadores que quieren tener mas rendimiento.

 Estas personas la consumen de manera esnifada u oral por lo que no experimentan el rush y no tienen ciclos bien definidos en su consumo

Intoxicacin Aguda Con Dosis Bajas

Agitacin Irritabilidad Sentimientos de omnipotencia Dilatacin de las pupilas Temblores Sudoracin Verborragia y movimientos rpidos

Intoxicacin con dosis moderada

Confusion Agitacion Comportamiento estereotipado Reacciones de panico Hipertension Arterial Dolor Abdominal Arritmias cardiacas Dolo abdominal y toracico Fiebre Midriasis Taquipnea Alucinaciones auditivas y tactiles. Coreoatetosis

Intoxicacin con dosis severa

Delirio Hipertensin arterial Hipotensin arteria Hiperpirexia (> 40) Coma Crisis Convulsivas Deficit neurolgico focal Arritmias Rabdhomiolisis Coagulacin intravascular diseminada Miocardiopatia aguda Isquemia o infarto cerebral

Intoxicacin Aguda

Rush
El rush es la respuesta inicial que el consumidor siente cuando utiliza la droga de manera fumada o intravenosa. Durante el Rush se acelera el ritmo cardiaco y el metabolismo. Aumenta la presin arterial y el pulso El consumidor experimenta una sensacion descrita como equivalente a diez orgasmos, que tiene una duracin de 5 a 30 min. comparable con el tiempo de Rush en el consumo de cocana que es de 2 a 5 min.

High
El rush es seguido del High que a veces es llamado shoulder durante esta etapa el adicto se siente agresivo, inteligente y se vuelve argumentativo, se encuentra frecuentemente interrumpiendo a los demas cuando estan hablando. Puede durar entre 416 horas.

Binge
Es la continuacin de el High durante esta etapa el consumidor mantiene el estado de high mediante el consumo de mas anfetamina cada vez que se fuma o se inyecta de nuevo experimenta una sensacion similar al rush pero menos intensa. El consumidor se siente mas hiperactivo tanto fisica como mentalmente . Esta etapa dura de 3 a 5 dias

Tweaking
Ocurre al final del binge cuando nada que haga el consumidor hace que disminuya su sentimiento de vacio y disforia, durante esta fase el consumidor utiliza lo que sea para disminuir esta sensacion Es la fase mas peligrosa del ciclo de abuso tanto para el drogadicto como para las personas que tengan contacto con el.

 Las personas en esta etapa no han dormido en 3 a 15 dias en consecuencia son extremadamente irritables. Como se ha dicho aunque use lo que sea no obtiene placer por lo que tienen un a sensacion de inconformidad y frustracion Sus reaccionrs son impredecibles y muy peligrosas por lo que se aconseja no confrontarlo directamente.

Crash
Para el consumidor agudo esto significa dormir de manera excesiva. Se ha agotado la cantidad de epinefrina y el cuerpo necesita recuperarse Dura entre 1 y 3 dias

Withdrawal
Despues de este Crash el paciente vuelve a un estado de normalidad, de 30 a 90 dias despues el paciente se siente deprimido y pierde la habilidad de experimentar placer despues llega el craving de la anfetamina,se vuelven letargicos, y tienen tendencias suicidas.

Uso Cronico

 Los consumidores crnicos tratan de idealizar el consumo droga tratando de obtener la misma sensacin que al principio evitar los efectos depresivos y es aqu cuando combinan otras drogas como el alcohol o los barbitricos

INTOXICACION AGUDA

ABSTINENCIA LEVE A MODERADA Ansiedad Agitacin

ABSTINENCIA SEVERA

Agitacin Irritabilidad

Sntomas psicticos Ideas suicidas

Sentimientos de omnipotencia
Dilatacin de las pupilas Temblores Sudoracin Verborragia y movimientos rpidos

Depresin
Fatiga Sueo profundo y prolongado Aumento del apetito

Crisis existencial

Anfetaminas en el embarazo
El uso de anfetaminas en el embarazo eleva la presin sangunea y puede provocar nacimiento prematuro y aborto espontaneo. La droga tambin constrie las arterias de la placenta y ocasiona que no se oxigene ni nutra bien.

 La elevada presin puede provocar problemas en el feto como strokes prenatales, dao de corazn y otros rganos. Se ha visto afectacin de todos los sistemas aunque no hay ningn sndrome en especifico

 El bebe nace con bajo peso adems de que presenta los sntomas de un withdrawal Las anfetaminas si llegan a la leche materna por lo que se recomienda no consumir drogas durante la lactancia.

Complicaciones
La toxicidad clnica de las anfetaminas y compuestos relacionados afectan primariamente los sistemas cardiovasculares y nerviosos:
1. 2. 3. 4. Sistema nervioso Agitacin ,ansiedad, alucinaciones auditivas y sensitivas Labilidad emocional, confusin, paranoia, tendencias suicidas. Inconsciencia, coma. Psicosis toxica aguda

Complicaciones
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Sistema Cardiovascular infarto miocardio. Taquicardia e hipertensin Bradicardia e hipotensin (dosis muy elevadas) Angitis Necrotizante y aneurismas. Diseccin aortica Isquemias Dolor toracico. Shock

Otras
Quemaduras y Comezn incontrolable

 1. 2. 3. 1. 2. 3. 4.

Sistema Respiratorio Barotrauma Edema pulmonar agudo no cardiognico. Hipertensin pulmonar Urinario y Digestivo Dao Hepatocelular Falla renal Ulceras gstricas gigantes Colitis Isqumica

Sntomas Provocados por la Abstinencia

ABSTINENCIA LEVE A MODERADA Ansiedad Agitacin Depresin Fatiga Sueo profundo y prolongado Aumento del apetito Perdida de placer Craving

ABSTINENCIA SEVERA Sntomas psicticos Ideas suicidas Crisis existencial

 No es fcil detectar a una persona intoxicada, pues, a diferencia de los sintomas de otras intoxicaciones en las que el sujeto no se puede ni levantar, en ocasiones el individuo aparece extremadamente normal, sus ojos son claros, su habla concisa y sus movimientos rpidos y bruscos.

 Observando mas podramos notar que sus ojos se mueven mucho mas mas rapido de lo normal que el habla es rapida y firme aunque a veces existe un sutil temblor Cuando se ha ingerido alcohol tambien existe un aliento alcoholico (pero no hay signos de ebriedad) y nistagmus horizontal.

Opciones Teraputicas, prevencin y de Rehabilitacin para la intoxicacin

Los pacientes con una intoxicacin aguda pueden presentar un riesgo para el personal de salud. El acceso intravenoso debe ser con consentimiento y se administran benzodiacepinas de acuerdo al protocolo.

 En caso de intoxicacin severa se debe dar soporte vital al paciente y hacer un monitoreo continuo tratando de mantener su homostasis. Es de gran importancia acabar con las arritmias y las manifestaciones psquicas de la enfermedad cuando se presenta sobredosis

 Cada vez mas se utiliza la administracin de carbn activado que ayuda con la adsorcin cuando hay sobredosis

 Para dejar la adiccion la persona puede acudir a psicologos, terapias grupales y terapias de desintoxicacion. No existe medicacion especifica Se cree que que el 93 % falla en el intento y vuelve a utilizarla.

 Como acciones preventivas esta la concientizacion de la sociedad y la enseanza en las escuelas

Bibliografa
http://www.mind-surf.net/drogas/amfetamina.htm http://www.monografias.com/trabajos30/anfetamin as/anfetaminas.shtml http://quimicosclinicosxalapa04.spaces.live.com/?_c 11_BlogPart_pagedir=Last&_c11_BlogPart_BlogPart =blogview&_c=BlogPart http://www.ugr.es/~ars/abstract/41-67-00.pdf AUN FALTAN MAS!