Docente: Dra. Mara Vega Venegas Estudiante: Valencia Valencia Merly J.

Definicin
Signos y sntomas
paciente de forma sbita
Etiologa diferente

Fisiopatologa comn

con el objetivo de disminuir la morbimortalidad.

Dao de un rgano intraabdominal que requiere dx.temprano y tto. oportuno

Etiologa
La etiologa es mltiple y se ha agrupado en cuatro grandes grupos:

C. Inflamatorias

C. Obstructivas

C. Vasculares

C. Hemorragicas

Causas inflamatorias
Apendicitis aguda

Pancreatitis aguda
Colecistitis aguda Enfermedad diverticular
Endometritis, salpingitis, ocasionan irritacin peritoneal.

Causas vasculares
La enf. vascular que afecta la circulacin de la arteria o la vena mesentrica superior Arteriosclerosis ateroesclerosis, 50% de los pacientes En el retroperitoneo, la lesin de la aorta (como el aneurisma disecante y su ruptura).

Causas obstructivas
Definicin
Como impedimento del contenido intestinal avance hasta la porcin final del tubo digestivo, imposibilitando la canalizacin de gases y la evacuacin.
En la luz del intestino, como en el caso de cuerpos extraos o parsitos (Ascaris lumbricoides) o por la presencia de leo biliar.
Tres grupos

En la pared del intestino (neoplasias, enfermedad inflamatoria intestinal).

Fuera del intestino, como en el caso de hernias estranguladas y lesiones neoplsicas de otros rganos que invadan el intestino, como en el caso de cncer crvico-uterino.

Causas Hemorragicas
Embarazo ectpico roto a cavidad abdominal,con presencia de hemoperitoneo Quiste de ovario roto o folculos rotos con hemoperitoneo

Causas diversas
Endocrinas
Cetoacidosis diabtica e insufi ciencia suprarrenal aguda
Porfiria aguda, fiebre mediterrnea familiar, hiperlipidemia, uremia, hemocromatosis, hiperparatiroidismo.

Metablicas.
Hematolgicas Por toxinas.
Por lesiones del sistema nervioso central y perifrico.

Msculo-esquelticas. Hematomas del msculo recto anterior del abdomen. Crisis de clulas falciformes, leucemia, prpura de HenochSchonlein, periarteritis nodosa, esclerodermia, paludismo, anemia perniciosa, lupus eritematoso sistmico, dermatomiositis.

Bacterianas, veneno de araa, veneno de serpiente, picadura de insectos, frmacos, saturnismo, arsnico, mercurio, hongos, drogas. tumores de mdula espinal, osteomielitis vertebral, herpes zoster, esclerosis mltiple.

Tipos de Dolor
Somtico: Se percibe en piel, msculos y huesos.
Visceral: Es originado por lesin de rganos y tejidos profundos. Dolor referido: se caracteriza por percibirse en un rea distante al sitio donde se produce la estimulacin nociceptiva.

Cuadro clnico
Dolor abdominal
Anorexia

Nuseas Vmitos Estreimiento Diarrea

Se mueve dolor visceral No se mueve dolor parietal Estado de conciencia alterado y respuestas disminuidas

Cuadro clnico
Signos sistmicos Palidez Taquicardia Taquipnea Diaforesis Fiebre Sntomas gastrointestinales especficos Ictericia Melena Hematemesis Hematuria Cistitis

Clasificacin del abdomen agudo segn su localizacin

EPIGASTRIO
lcera pptica.

Esofagitis. Gastritis. Dolor vesicular. Pancreatitis. Infarto de miocardio. Aneurisma de la aorta. Apendicitis temprana.

Clasificacin del abdomen agudo segn su localizacin

HIPOCONDRIO DERECHO
Colecistitis aguda. Absceso heptico. Hepatitis aguda. Congestin heptica. Colangitis. Neumona. Apendicitis retrocecal HIPOCONDRIO IZQUIERDO
Esplenomegalia. Infarto o ruptura de bazo. Obstruccin intestinal. Pielonefritis. Clico renal. Neumona.

Clasificacin del abdomen agudo segn su localizacin

FLANCOS
Pielonefritis. Clico renal. Dolor en colon.

MESOGASTRIO
Hernia umbilical. Pancreatitis aguda. Oclusin intestinal. Aneurisma de la aorta.

Clasificacin del abdomen agudo segn su localizacin

FOSA ILIACA DERECHA Apendicitis. Hernia inguinal o crural. Anexitis. Embarazo ectpico. Inflamacin de vescula seminal. FOSA ILIACA IZQUIERDA Diverticulitis. Obstruccin intestinal. Hernia inguinal o crural. Vlvulos intestinales. HIPOGASTRIO Obstruccin intestinal. Hernias. Endometriosis. Salpingitis.

Signos de abdomen agudo

APENDICITIS AGUDA

PANCREATITIS

DEFINICION
Proceso inflamatorio agudo del pncreas, producida por una activacin enzimtica intrnseca auto digestin. puede comprometer tejidos vecinos, rganos distantes y presentar complicaciones locales /fallas orgnicas mltiple.

Etiologa/Evolucin

ETIOLOGIA
Otras 11% Idioptica 20% Biliar 35%
Otras: HiperTg HiperCa Autoinmune Traumas Frmacos Neoplasia Vascular Gentica Infecciones

Alcohol 30%

Tratado de Ciruga. Sabiston. 17ava edicin. II Volumen.

EPIDEMIOLOGIA
4-6 dcada de vida

80% es leve MORTALIDAD: 30% 17 causa de muerte Mujeres: Litiasis Biliar (50%)) Hombres: Alcohol.

CIRROSIS HEPATICA

ETIOLOGIA
CRIPTOGEN ICA (10%) MEDICAMENTO S (5%) BILIAR (7%) AUTOINMUNE (5-10%) VIRAL (25%)

ALCOHOLISMO (40-50%)

Patologa estructural y funcional; Robbins; cap19,889-891. www.thelancet.com vol 371, march 8, 2008