Evaluacin Clnica Ecogrfica

Dr. Francisco Miranda Catiri Profesor Asociado UNMSM HNERM

Evaluacin Clnica Obstetrica

Histria Clnica:
Histria Clnica Perinatal Bsica (CLAP). La H.C. debe ser minuciosa y completa, siguiendo las pautas de la histria clnica mdica: filiacin, antecedentes familiares y personales, la historia ginecoobsttrica, el exmen clnico, los exmenes auxiliares y los

Anamnesis
Antecedentes Familiares:
HTA DM TBC Embarazos gemelares Malformaciones congnitas

Antecedentes Personales
Antecedentes Ginecolgicos:
Ciruga plvico Uterina. Infertilidad

Antecedentes Obstetricos:
Embarazos. Abortos Partos Cesreas Natimuertos Prematuros RCIU, macrosmicos Malformaciones cong.

Enfermedades mdicas:
Tuberculosis. Diabetes. Hipertensin

Evaluacin del Embarazo Actual

G_ P_ _ _ _ FUR, si existe duda:Eco 1er trimestre. FPP RC MAC PAP EG

Exmen Clnico
Estado de Nutricin: Peso Presin Arterial Exmen clnico sistmico Exmen de mamas Exmen del Abdomen Exmen de la pelvis Exmen de miembros inferiores y ROT

Exmen del Abdomen: Altura Uterina Maniobras de leopold Auscultacin de latidos cardiacos fetales. Exmen de la Pelvis: GE y BUS Especuloscopa: PAP. Presencia de flujo vaginal, cervicitis, tumoraciones. Evaluacin de la pelvis materna.

Anlisis de Laboratorio
Hemograma, hemoglobina. Grupo sanguineo y factor RH. Glicemia, Creatinina. VDRL HIV Exmen de Orina HCG Urocultivo

Evaluacin Ecogrfica
Al realizar una ecografa durante la gestacin se debe seguir una sistemtica que nos permita evaluar tanto el feto (situacin, presentacin, rganos fetales, etc) como su entorno, anexos ovulares (placenta, cordn y lquido amnitico).

Cntas ecografas?
Durante la gestacin normal se deben realizar tres ecografas. 1er trimestre (11 a 14 semanas): EG, TN. 2do Trimestre (20 24 semanas) : Anatoma fetal. 3er trimestre (34 36 semanas): Bienestar fetal. PBE.

1. Nmero, tamao y ubicacin del saco gestacional. (4ta 5ta sem con eco TV) zona hipognica, rodeada de un halo hiperecognico. 2. El embrin: Longitud craneo nalga. 3. Actividad cardiaca (5.5 a 6 sem). 4. Vesicula vitelina. 5. Describir anomalias del utero y

Sistemtica en el 1er trimestre

Sistemtica en el 2do 3er Trimestre

1. Nmero de fetos 2. Situacin, presentacin y posicin 3. Vitalidad fetal 4. Biometria:
Dimetro biparietal. Dimetros abdominales, Circunferencia abd. Longitud femoral

5. Placenta y Cordn umbilical: Localizacin de la placenta, grado y tipo de maduracin C.U: visualizar la presencia de los tres vasos. 6. Lquido amnitico: Pozo mayor, Indice del lquido amnitico. 7. Anatoma Fetal: Crneo, Torax: corazn y grandes vasos,integridad del diafragma. Abdomen: onfalocele, estmago, higado, riones. Extremidades, Columna, Sexo fetal.