Servio nacional de Aprendizagem Industrial - SENAI Primeiros Socorros

Marianny Dantas

Cuidados Iniciais em primeiros socorros; Sinais vitais; Sinais de apoio; Avaliao primria; Avaliao secundria; Suporte Bsico de Vida PCR e RCP; Hemorragias e Estados de choque; Traumas: Fraturas, entorse, luxao, trauma torcico, TCE, trauma raquimedular; Queimaduras; Choque eltrico;

Acidentes por animais peonhentos; Envenenamento e intoxicao; Desmaio, convulso e ensolao; Afogamento; Movimentao e transporte de emergncia e retirada d capacete;

Aula terica/Prtica; Vdeos; Prova escrita; Prova prtica/ simulao; Atividades/ Estudo de caso; Avaliao da participao e comportamento;

1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8.

18/03 Aula Conceitos iniciais/ Avaliao Primria e Secundria 19/03 Aula Conceitos iniciais/ Avaliao Primria e Secundria 20/03 Aula PCR e RCP 25/03 - Aula Hemorragias e Estados de Choque; 26/03 Aula - Traumas/ Queimaduras 27/03 Aula Acidentes por animais peonhentos/ Intoxicao 01/04 Aula Desmaio, convulso, ensolao/ Afogamento; 02/04 Aula Movimentao e transporte de Emergncia e Retirada de Capacete; 9. 03/04 Prova Escrita 10. 08/04 Prova Prtica

 Atender vtima de mal sbito ou trauma; Manter sinais vitais; Preservar a vida ; Evitar agravamento de leses.

 Artigo 135 do Cdigo penal Brasileiro : Deixar de prestar socorro vtima de acidente ou pessoa em perigo iminente, podendo faz-lo crime .
Pena de 1 a 6 Meses ou multa, podendo ser aumentada em 50% em caso de leso corporal grave e triplicada em caso de morte.

Prestao de primeiros socorros mal sucedida pela inobservncia de regras tcnicas, poder levar seu autor, principalmente quando este for profissional do ramo, s barras dos tribunais para responder por leses corporais, omisso de socorro e at por homicdio culposo (artigos 129,0135 e 121 Pargrafo 41, respectivamente, do cdigo penal);

 IMPRUDNCIA Consiste na prtica de uma conduta em que o agente deixou de tomar cuidados que o caso requeria.
NEGLIGNCIA - Revela ter o agente deixado de cumprir com o seus dever de oficio.

IMPERCIA - Ocorre pela falta de aptido terica ou prtica ao exerccio de um certa funo.

 Socorristas Profissionais de sade

Pessoas Leigas com noes de primeiros socorros

Pessoas Leigas sem noo de primeiros socorros

 Chamar socorro especializado 190: Polcia Militar 191: Polcia Rodoviria Federal 192: SAMU 193: Bombeiros 199: Defesa Civil Informar por telefone: o local e tipo do acidente, descrio das vtimas (idade, sexo), presena de vtimas inconscientes, gravidade dos ferimentos; Na presena do socorro: Descrio da ocorrncia; Primeiros socorros prestados;

 Antes de tudo... Identifique-se; Transmitir confiana, tranquilidade, segurana; Agir rapidamente;

Usar conhecimentos bsicos de primeiros socorros;

Saber improvisar.

 Avaliar a Cena
Quais o perigos do local do acidente? Identificar o mecanismo de injria Identificar o nmero de vtimas Identificar situaes provveis de novos acidentes. CUIDADO para no ser a prxima vtima!

Instabilidade de estruturas (Morros, encostas, prdios)

Redes ou botijes de gs

Suspeita de ao criminosa

Vazamento de gua ou enchente

Rede eltrica afetada

 Colises Frontais Traumatismos no crnio, face, vertebras do pescoo, leses em costelas e rgos internos e membros
Colises traseiras Efeito chicote

Colises de Veculo com Moto Leses em pernas

Atropelamento Politraumatismos

 Sinalizar o local do acidente

Acionar o pisca alerta de veculos prximos; Colocar o tringulo de sinalizao a um metro de distncia para cada Km/h da via; Ex.:60 Km/h = 60m. Em condies especiais, duplicar a distancia.

 Proteger-se de doenas infectocontagiosas

Utilizar EPIs (Luvas de Borracha, mscara, culos de proteo); Evitar ferir-se durante o atendimento; No levar as mos a boca e aos olhos; Evitar contato de mucosas com o paciente;

 Sangue: HIV, Hepatite B, Hepatite C; Respirao: Tuberculose, Meningite Meningoccica, Gripe, Resfriado comum e algumas viroses; Pele: Herpes e escabiose, Impetigo e Pediculose; Mucosas: Herpes e Conjuntivite; Fezes: Hepatite A e Diarreia infecciosa.

CONCEITOS IMPORTANTES

 Indicam a existncia de vida; Permitem concluir sobre o estado geral de uma pessoa; Temperatura (35,9 a 37,2C) Resulta do equilbrio trmico mantido entre o ganho e a perda de calor pelo organismo

 Temperatura
Varia de acordo com a atividade do corpo; Aumenta na presena de infeces, tumores, acidentes vasculares ou traumatismos;

Diminui na presena da depresso de funo circulatria ou choque;

 Pulso O pulso a onda transmitida pela presso do batimento cardaco nas artrias; Permite avaliar se a circulao e o funcionamento do corao esto normais; Relao direta entre a temperatura do corpo e a frequncia do pulso;

 Pulso Em adultos: 60 100/min Esta aumentado em: exerccios fsicos, banho frio, estado de excitao emocional e qualquer estado de reatividade do organismo, perdas de sangue, estado de choque; Est diminudo em: repouso, desmaio; Respirao Normal: 12 a 20 /min; Manifesta-se fisicamente atravs dos movimentos de inspirao e expirao.

 Respirao Fatores que prejudicam a respirao: secrees, vmito, corpo estranho, edema e at mesmo a prpria lngua podem ocasionar a obstruo das vias areas.

Presso arterial Presso do sangue, que depende da fora de contrao do corao, do grau de distensibilidade do sistema arterial, da quantidade de sangue e sua viscosidade; Normal 120/80 mmHg

 Sinais que o corpo emitem em funo do estado de funcionamento dos rgos vitais; Dilatao e reatividade das pupilas

 Cor e umidade da pele

 Estado de conscincia Estado de lucidez Consciente: Acidentado capaz de informar com clareza sobre o seu estado fsico; Inconsciente: desmaio, estado de choque, estado de coma, convulso, parada cardaca, parada respiratria, alcoolismo, intoxicao por drogas;

 Motilidade e sensibilidade do corpo Paralisia: Incapacidade de uma pessoa consciente realizar certos Movimentos; A perda de movimento pode acompanhar a perda de sensibilidade;

Observar: dormncia e formigamento nas extremidades.

Desobstruo de vias areas e estabilizao de cervical.

Respirao (Breathing)
Circulao Nvel de Conscincia Exposio e Proteo da vtima

Desobstruir Vias Areas e Estabilizar Cervical

Posicionar a cabea com o queixo erguido; Abrir a boca e remover objetos e lquidos da cavidade bucal; Em casos de queda e acidentes de transito, suspeitar SEMPRE de leso na coluna cervical; Evitar mover cabea e pescoo.

Desobstruir Vias Areas

Manobra de HEIMLICH. Objetiva expulsar o corpo estranho por intermdio da eliminao do ar residual dos pulmes, criando uma espcie de tosse artificial. Aplicar 5 compresses abdominais sucessivas, direcionadas para cima. Localizao: 1 dedo acime do umbigo. Repetir 5 ciclos de 5 compresses.

Desobstruir Vias Areas

A Manobra de HEIMLICH. realizada em crianas maiores de 1 ano e adultos;
Em bebs: 5 tapotagens com as 5 compresses torcicas;

 Colar cervical: Suporte para coluna cervical durante a remoo do acidentado. Tam.: PP; P; M; G.

Imobilizador de cabea.

Respirao (Breathing)
A vtima respira? Aproximar-se e avaliar a respirao; Se no respirar, checar o pulso (C): se ausente, iniciar compresses cardacas. Pode ter ocorrido parada respiratria; Frequncia respiratria normal: 12 a 20/ min

Respirao (Breathing)
O suporte ventilatrio:

Boca a Boca
Boca mscara Por aparelhos

Circulao
Avaliar pulso radial ou carotdeo; Sinais de choque: pulso fraco, pele plida, lbios arroxeados; Identificar e controlar rapidamente sangramentos; Frequncia cardaca normal: 60 a 100/min. No usar o polegar para checar o pulso.

Circulao
Conter hemorragias; Administrar O2 litros/minuto; de 10-12

Instalar dois acessos venosos calibrosos, infuso de um a dois litros; No Hospital colher amostras para tipagem sangunea;

Nvel de Conscincia
A vtima se comunica espontaneamente? SIM: conversar com ela tentando acalm-la. Perguntar sobre dores; NO: chame-a em voz alta, e pea que aperte sua mo; INCONSCIENTE: realizar estmulo doloroso; Se inconsciente e respirando, colocar em posio lateral de segurana. Avaliar tamanho das pupilas e respirao;

AVDI

 Resultados Igual ou inferior a 8 coma ou traumacranioenceflico grave; Entre 9 e 12 so considerados moderados; Entre 13 a 15 so designados como leves.

Exposio e Proteo da vtima

Expor regies suspeitas de trauma. Cuidado, pois as leses de nervos, vasos e ligamentos podem se agravar na retirada das vestes; Evitar leses movimentar corpo ou membros; Manter vtima aquecida. o

 Manuteno dos sinais Vitais: Repetir ABCDE, se necessrio: Algumas leses ainda esto em desenvolvimento!

 Entrevista - checar a histria do acidente ou mal sbito, identificar os ferimentos aferir os sinais vitais;

 Nome, idade, telefone (menor de idade contatar responsveis). O que aconteceu? Isso j aconteceu antes? Algum problema de sade? Est tomando algum remdio? Est fazendo algum tratamento de sade? alrgico a algum medicamento? Fez uso de algum tipo de droga? Qual o horrio da ltima alimentao? O que voc est sentindo? Sente dor em algum lugar?

 Exame cfalo-caudal: cabea, pescoo, trax, abdmen, quadril, dorso e MMII e MMSS
Inspeo Palpao Ausculta

 S se inicia aps completa abordagem primria; Examinar todos os segmentos do corpo sempre na mesma ordem:

Inspeo: cor da pele, simetria, alinhamento, deformidade, sangramento; Palpao: deformidade, crepitao, rigidez, flacidez, temperatura, sudorese; Ausculta: trax (pices e bases pulmonares e precrdio); Finalize com a medida de dados vitais: FR, FC, T e PA.

Procurar, atravs da observao e palpao, por sinais e sintomas que possam indicar a existncia de traumas, seguindo a sequncia seguinte: 1. Cabea; 2. Pescoo; 3. Trax; 4. Abdome; 5. Pelve/QUADRIL; 6. Membros superiores (MMSS); 7. Membros inferiores (MMII).

 Inspeo: visualizar por completo. Visualizar cor integridade, hematoma. Sinal de licorragia por nariz e ouvido Hematoma retroauricular (sinal de batle) sugestivo de fratura.

Observar fratura de coluna cervical.

Palpar o crneo, sempre imobilizando a coluna cervical;

Palpar: rbitas, ossos nasais e face.

Olho de Guaxinim

Sinal de Batlle

 Resultados Igual ou inferior a 8 coma ou traumacranioenceflico grave; Entre 9 e 12 so considerados moderados; Entre 13 a 15 so designados como leves.

 Inspecionar o alinhamento da traqueia e simetria do pescoo;

Palpar a cartilagem tireoide;

Palpe a coluna cervical verificando o alinhamento;

Completando o exame coloque o colar cervical;

Inspecione jugulares: Se vazias, pense em hipovolemia;

 Palpar a clavcula;
Inspeciona caixa torcica, buscando simetria e anatomia funcional; Inspecionar hematomas, respiratrios; palidez, movimentos

Ausculta pulmonar pices e bases e cardaca; Examinar at a linha axilar posterior;

CARDACA

PULMONAR

 Inspecione sinais de contuso, hematoma; Palpe analisando sensibilidade, rigidez, flacidez, edema;

Palpar levemente as cristas ilacas - bilateralmente;

Procurar dor;

Instabilidade da cintura plvica;

 Inspecione e palpe da raiz at das coxas at os ps; Observe sangramento, alinhamento, deformidade, rigidez; Rasgue as roupas onde suspeitar de ferimento ou fratura; Palpe o pulso em tornozelo e ps; Teste de sensibilidade e motricidade;

 Palpar dos ombros at os dedos das mos, pesquisando presena de abrases, hematomas, ferimentos, aumento de volume, deformidades, palidez e cianose de extremidades. Avaliar a circulao: investigando a temperatura e cor da pele, enchimento capilar, presena de pulso radial bilateralmente e qualidade do pulso; Avaliar movimentos e sensibilidade, solicitando vtima que faa movimentos com as mos e os dedos ou que lhe aperte a mo.

 Realize a manobra de rolamento; Inspecionar: alinhamento de coluna; Pesquisar regies dolorosas, com edema, afundamentos ou deformidades sseas, hematomas e ferimentos. Fraturas da coluna vertebral; Finalizar o exame secundrio com aferio dos sinais vitais.

BRUNS, C.B cols. Curso de Primeiros Socorros. Curitiba: Tecnodata, 2013, 28p. COMIT DO PHTLS DA NACIONAL ASSOCIATION OF EMERGENCY MEDICAL TECHNICIANS. Atendimento Pr- Hospitalar ao Traumatizado. 5 Ed. Rio de Janeiro: Elsevier, 2004. ROCHA, M. P. SOBRAL. Suporte Bsico de Vida e Socorros de Emergncia. Braslia: Wpos, 2011. AMERICAN HEART ASSOCIATION. Guidelines CPR ECC. Dallas: AHA, 2010.