Edad preescolar

Nosologa Peditrica Dr. Bentez Pineda

*Emergencia del lenguaje

Entre 2 y 5 Aos con 11 meses

*Exposicin en una esfera social (separacin emocional)

Etapa de los por qu y de los no Identificacin del sexo (flica) Caractersticas importantes: Perfeccionamiento de aptitudes Hay una desaceleracin de la vel. Del psicomotoras. crecimiento. Crece 6 cm y aumenta 2kg por Cobran importancia los accidentes, ao. intoxicaciones, quemaduras, procesos Los requerimentos metablicos disminuyen neoplsicos. Cuello crece y disminuyen los depsitos grasos de la cara y del cuerpo (aspecto delgado), los msculos abdominales maduran (disminuye el abdomen globoso)

Edad preescolar o 2nda infancia.

Configuracin somtica tipo longilneo

Desarrollo fsico

Lenguaje, cognicin y Juego

Desarrollo emocional y moral

Desarrollo Fsico

Final del 3er ao:

Disminuye mucho el desarrollo somtico y enceflico; ya tiene el 85% del peso y volumen cerebral. Ha cesado la multiplicacin neuronal y la mielinizacin (solo hay hipertrofia de las neuronas preexistentes). El desarrollo neuropsicolgico se ver reflejado en el perfeccionamiento de las actividades psicomotoras y adquisicin de destrezas.

La cabeza solo crece 5cm mas entre los 3 18 aos Disminuyen las necesidades nutricionales y el apetito Ganan 2kg de peso y de 6 - 7.8 de talla al ao (El peso al nacer se cuadruplica a los 2 aos y medio) A los 4 aos pesa 18kg y mide 101 cm La cavidad bucal se expande y se aminora la succin, desaparece la hipersecrecin de saliva y contina el brote dentario

Los nios con rebote adiposo (aumento en el ndice de masa corporal) precoz tienen un riesgo aumentado de obesidad adulta Las amgdalas y tejido adenoideo experimenta hiperplasia como respuesta a infecciones. La respiracin contina siendo diafragmtica (20 30 rpm)

A los 5 aos se cuadriplica el peso del corazn con una FC media de 95100 lpm, y una TA de 100/60-65; la Hb media es de 13% La capacidad gstrica llega hasta 750-900 mL Los riones quintuplican su peso El hgado alcanza los 550 gr hasta los 6 aos Los genitales tienen un incremento mnimo

El Desarrollo Neuromotor:

Perfeccionar movimientos voluntarios, se torna inquieto y se puede confundir con hiperactividad.

Destaca la curiosidad y la fascinacin por el mundo que lo rodea. Le entusiasma descubrir su potencial, cosas nuevas y aprende por la prctica, Son una verdadera esponjita de estmulos. A los 2 aos puede correr y subir escalones con los dos pies al mismo tiempo; 6 meses despus puede hacerlo alternndolos y mantiene el equilibrio El control de la musculatura fina le permite alrededor de los 4 aos, dibujar crculos en representacin de las caras humanas para despus integrar el resto de la figura humana.

El crecimiento de los rganos sexuales es proporcional al crecimiento somtico

El nio preescolar tiene un genu valgo (rodilla en equis) y un pie plano leve

El torso se adelgaza y las piernas se alargan

La necesidad de sueo disminuye a 11-13 horas diarias y abandona la siesta.

La agudeza visual alcanza la cifra de 20/30 a los 3 y de 20/20 a los 4 aos

A los 3 aos han brotado 20 dientes primarios

Desarrollo Cognitivo
La fase de constancia objetal: se entiende desde los 22/24 meses hasta los 34/36 meses y se caract. Por la capacidad de mantener con claridad la representacin mental de los objetos externos. Requiere memoria Comparan objetos reales de los que ellos imaginan.

Caracterizado por: Pensamiento mgico Egocentrismo Pensamiento dominado por la percepcin Tienen dificultad para considerar los sentimientos ajenos.

Imita y aplica en la comunicacin consigo mismo y con los dems a travs del lenguaje, o en el juego con manifiesto de sus vivencias. Se interesa por la exploracin de sus genitales, los toca por sensaciones placenteras. Freud lo llam la etapa flica

Tambin describi el complejo de Edipo, por el conflicto que surge ante la atraccin que el nio siente por el progenitor del sexo opuesto y tambin hostilidad hacia el mismo. Aprende que si no puede con el contrincante, se le puede unir. Es curioso y vido de informacin sexual, pregunta sobre la procedencia de los bebs.

Desea mirar la desnudez del sexo opuesto para establecer comparaciones.

* La mayora de los nios camina con marcha segura y corren estables antes del 3 cumpleaos. * Las actividades motoras se amplan para incluir lanzamientos, recogida y pateo de pelotas, montar en bicicleta y bailar

Marcha

* Se establece al tercer ao. *Los intentos de cambiar la preferencia del nio causan frustracin. *Los nios que rara vez tienen oportunidad de usar tizas tardan mas en desarrollar una presin madura del lpiz

Predominio de lado (diestro/zurdo)

-Las nias logran este control antes que los nios -Es normal mojar la cama hasta los 4 aos en nios y hasta los 5 en nios Nota: el problema se puede neutralizar al suspender de forma temporal el entrenamiento y volver al uso de paales

Control de esfnteres

Lenguaje, Cognicin o Juego

Lenguaje

El desarrollo del lenguaje es mas rpido entre los 2 y 5 aos, el vocabulario aumenta desde 50 a 100 palabras hasta mas de 2,000.

 Entre los 21 y 24 meses la mayora de los nios utiliza posesivos y progresivos, preguntas y negociaciones. A los 4 aos, pueden contar hasta 4 y utiliza el tiempo pasado A los 5 aos puede usar el tiempo futuro Los nios no utilizan el sentido figurado

La adquisicin del lenguaje depende de manera crtica del medio ambiente, la cantidad y variedad del habla dirigida a los nios y la frecuencia con que los adultos les hacen preguntas y animan a la expresin verbal.

Maltrato

Conducta

xito escolar

Se pueden presentar diferentes patologas como alteraciones en el desarrollo de la fluidez o tartamudez debidas a la activacin de reas corticales, motoras, sensitivas y cerebelosas

Juego
El juego implica aprendizaje, act. Fsica, socializacin; tambin permite la resolucin de conflictos y de la ansiedad y la expresin creativa

Desarrollo Emocional o Afectivo

A los 3 aos se establece el trangulo; yo-mam-pap, comenzando a expresarse una serie de afectos que van desde el amor hasta el odio, surgiendo rivalidades y resentimientos dentro de la relacin. Tener cuidado con la percepcin de hostilidad: El nio intentar manejar el estrs por desplazamiento, en donde depositar su hostilidad en otros objetos y animales como perros, gatos, insectos, robots Surgen los miedos y fobias Existe un conflicto entre el ejercicio de la autonoma del nio y la dependencia hacia la madre, pero en un detrimento de sufrir ansiedad ante el miedo de perder el cario de su madre.

Desarrollo emocional y moral

Los desafos que han de afrontar los nios en edad preescolar incluyen:
Aceptacin de limites Control de los impulsos agresivos y sexuales interaccin en un circulo de adultos y compaeros La escuela puede ser un agente socializador con caractersticas positivas o indeseables. Promueven la adaptabilidad. Autoestima

Los limites demasiado rgidos de los padres pueden socavar la sensacin de iniciativa del nio, mientras que los mas holgados provocan ansiedad porque siente que nadie tiene el control del a situacin

A los dos aos los limites del comportamiento son sobre todo externos

A los 5 aos el nio debe interiorizar en esos controles para poder funcionar en una clase de un colegio

El amor que el nio siente por los adultos importantes es el principal incentivo para el desarrollo del autocontrol

 Los nios pequeos no controlan muchos aspectos de su vida y estn predispuestos a perder el control, es decir a las crisis de rabia. El miedo, el cansancio, las expectativas poco coherentes o la incomodidad fsica pueden provocar rabietas

sugieren la posibilidad de abuso sexual o de exposicin inadecuada al sexo

La masturbacin excesiva que interfiere con la actividad normal, la representacin de la relacin sexual, el pudor externo o la imitacin de conductas seductoras de adultos

La curiosidad sobre los genitales y los rganos sexuales adultos es normal, as como la masturbacin El pudor aparece de modo gradual entre los 4 y los 6 aos de edad variando segn la cultura y la familia. Los padres deben ensear a los nios sobre las reas privadas antes del comienzo del colegio.

Desarrollo psicosocial
Su actuacin es tendiente a participar con conductas que observa, como el aseo, el vestido, en los valores familiares, la higiene, la formalidad, la etiqueta. Aprende por observacin incluso a emitir opiniones, juicios morales, no decir mentiras, no hacer trampas, no robar, ser bondadoso, o a tomar en cuanta los derechos y bienestar de los dems. Cuando el nio no logra destacar ante los padres y figuras de autoridad aparece la culpa, la resignacin y la ansiedad, dificultando su desarrollo.

Factores de riesgo
Los procesos infecciosos son prevalentes en los factores negativos del crecimiento. Hay una elevada incidencia de los padecimientos neoplsicos y mieloproliferativos Leucemia Neuroblastoma Tumor de Wilms Rabdomiosarcoma Retinoblastoma

Otros: Accidentes Intoxicaciones Desnutricin