Documenti di Didattica
Documenti di Professioni
Documenti di Cultura
ANTECEDENTES
El MMPI es un test creado en la clnica que explora 10 factores de personalidad a partir de 566 frases (550 ms 16 repetidos).
Dentro de la estructura de la prueba existen 4 escalas de validez que miden el nmero de frases omitidas, el grado de mentira, el grado de confusin generado por la no comprensin de las frases, y la actitud del sujeto ante la prueba y ante si mismo.
Se ha observado un detalle curioso. Cuando un MMPI en un mbito industrial no resulta Invalidado a consecuencia de la ausencia de la actitud defensiva, generalmente se trata de sujetos con una patologa probablemente severa o de sujetos ingenuos e inmaduros.
Deben tomarse los resultados de este test con mucho tiento cuando se aplique en un mbito industrial. A raz de esto, exige para su interpretacin de un psiclogo capacitado para ello.
ADMINISTRACIN
1. 2. 3. Sujetos: Este test debe aplicarse a nivel subdireccin, direccin y alta direccin. Nivel 4. Aplicacin: Individual, colectiva o autoadministrativa. Aplicador: Cualquier persona capacitada en la aplicacin de la prueba. Su interpretacin, por el contrario, requiere de un psiclogo competente familiarizado con la prueba Duracin: de 40 a 70 minutos. Material: Folleto del MMPI, protocolo del MMPI y 2 lpices con punta adecuada.
4. 5.
INSTRUCCIONES
Las instrucciones vienen redactadas en el folleto del MMPI, el examinado debe leerlas. Si existe alguna duda con respecto a ello, debe aplicarse con un ejemplo hipottico, no extrado del folleto. En caso de que se deseen aplicar las 566 frases, debe indicrsele al sujeto que haga caso omiso de la nota que aparece inmediatamente despus de la frase 366 y siga respondiendo hasta terminar. Al final de esta exposicin se encontrar un folleto del MMPI y un producto. Debe tenerse especial cuidado en la revisin de las frases resueltas, el mximo de frases sin contestar es de 30.
CALIFICACIN
Una vez que se tiene la hoja de respuestas contestada adecuadamente por el sujeto, se procede a calificar el protocolo obtenido. Para ello es necesario contar las frases no contestadas, y las que han sido contestadas como CIERTO y FALSO a la vez, lo que elimina dicha frase. Se anotar en la hoja de perfil, en la columna marcada con ?, el nmero de las frases no contestadas y eliminadas, tomando en cuenta que si son ms de 30 se invalidar la prueba.
NDICE DE GOUGH
Mide la distorsin de la prueba y se utiliza cuando hay duda respecto a la franqueza del sujeto al contestar, o bien cuando existe la posibilidad de que el sujeto quiera simular un cuadro patolgico. Este ndice se obtiene de la siguiente manera:
Si el resultado que se obtiene es igual o mayor a +9 -9, se invalidar la prueba. El protocolo es aceptable si ste ndice es menor de +9 -9.
ANLISIS E INTERPRETACIN
Basndonos en los puntajes T dados en el protocolo, tenemos que se han establecido diferentes niveles interpretativos, es decir, parmetros que van de lo patolgico a lo normal. Estos quedan estructurados de la siguiente manera en el protocolo:
Se acepta un margen de 30 frases sin contestar, un nmero mayor da lugar a perfiles bajos (hundidos o sumergidos). Cuando el sujeto ha dejado un gran nmero de frases sin contestar, se puede hacer un anlisis del contenido de estas frases, lo que puede proporcionar datos valiosos, sobre todo si las frases no contestadas se refieren en su mayora a un tema en particular.
ESCALAS CLNICAS
Escala 1 (HS) 33 frases. Esta escala juega un papel principal en la estructuracin del perfil de la llamada triada neurtica integrado por la elevacin de las escalas 1,2 y 3. Los pacientes con puntuacin alta en la escala 1 (Hs) expresan en forma constante sus conflictos psicolgicos y emocionales por medio de una canalizacin somtica, manifestando persistentemente y a menudo en forma extrema sus preocupaciones relacionadas con su salud fsica.
Escala 2 (D)
La escala 2 (D) es caracterizada a menudo como la escala del estado de nimo ya que es posible por medio de ella encontrar estados emocionales momentneos y transitorios. Como se mencion anteriormente, fue diseada como una medida del grado de depresin, cuadro psicolgico que expresa baja moral, sentimiento de desesperanza y tristeza.
La escala varia de acuerdo con la forma en que flucten esos estados de nimo. Dado que la depresin es uno de los principales cuadros caractersticos de todo paciente psiquitrico, no es sorprendente encontrar que la escala 2 sea la que con mayor frecuencia se encuentra elevada en el perfil del MMI y que repetidamente sea el punto ms alto del perfil dentro de la poblacin de pacientes con padecimiento psiquitrico.
El segundo es llamado por algunos autores histeria sutil y parace que el sujeto es capaz de controlar su neurosis, intentando aparecer como bien socializado y con represin de elementos depresivos. Dan la impresin de que nada les pasa y que todo marcha bien.
Ir en contra de las costumbres sociales y morales. Ir en contra de la autoridad. No beneficiarse con la experiencia pasada (no sirve el castigo). No relacionarse afectivamente y duraderamente con los dems (no se involucran emocionalmente) No sentir ansiedad, conflicto o culpa. Actos delictivos repetidos (robos, mentiras, fraudes, violaciones, promiscuidad sexual, alcoholismo, farmacodependencia, asesinatos, etc.). Problemas en la vida escolar y laboral. Falta de autocontrol.
Excesivas dudas. Dificultad para tomar decisiones. Gran variedad de miedos y temores. Preocupacin obsesiva. Actos compulsivos y ritualistas. Perfeccionismo (muy exigentes consigo mismos y con los dems). Angustia, inseguridad, desconfianza en si mismo. Sentimiento de culpa. Dificultad para concentrarse. Autocrtica.
Los candidatos con la escala 7 en pico de perfil son hostiles con el terapeuta, negativos hacia el procedimiento terapetico preocupados por los valores religiosos y morales, rgidos, ansiosos, depresivos; muchos tienen problemas de impulsividad homosexual; son adems individualistas y agresivos.
Esta tambin es una escala frgil y es necesario tomar en cuenta que no siempre indica esquizofrenia, sobre todo en sujetos jvenes.
En la hipomana, el grado de mana es relativamente leve, el sujeto es activo, enrgico, monopoliza las conversaciones, es eufrico, animado, impulsivo, emprende muchas tareas, se siente dueo del mundo, etc., mientras que en la mana aguda y la mana delirante el grado patolgico es mayor, hay ms excitacin, puede haber agresividad y violencia, delirios de poder y grandeza, etc.
Otro tipo de perfil es el perfil bajo, sumergido o hundido, que se caracteriza porque el punto ms alto no est por arriba de la media aritmtica general y porque la mayora de las escalas se encuentran entre T 30 y T 40.
El perfil limtrofe implica que varias escalas clnicas se encuentran entre T 60 y T 70. Este tipo de perfil se debe a que los sujetos responden de tal manera que indican anomalas que pueden controlar. Este tipo de perfil seala entonces reas en las cuales el sujeto encuentra dificultades.
El perfil elevado se caracteriza por tener algunas escalas en la regin superior del psicograma, en especial cuando se encuentran puntuaciones por arriba de T 80. Cuando son varias las escalas que se encuentran en dicha regin, al perfil se le denomina tambin perfil flotante.
El perfil tipo punta es aquel en el cual se observa que slo una o dos escalas son prominentes, estando las otras casi a un mismo nivel.
El perfil llamado trada neurtica es aquel en el que se observan elevadas las escalas clnicas 1,2 y 3, pudiendo encontrarse en distintas combinaciones, aunque una de las ms observadas es la V conversiva, donde la escala 2 se encuentra un poco ms debajo de las escalas 1 y 3.
El perfil denominado ttrada psictica (escalas 6,7,8 y 9) es el que se ha encontrado mayormente entre candidatos psicticos, pudiendo haber distintas combinaciones entre las escalas. Un perfil significativo de este tipo sera por ejemplo aqul en el que se encuentra la llamada configuracin paranoide, donde las escalas 6 y 8 son los puntos ms elevados, y las escalas 7 y 9 son un poco ms bajas.
Ahora bien, existen escalas activadoras e inhibidoras de la patologa del sujeto cuyo anlisis no puede auxiliar en la interpretacin. Estas son:
ESCALAS INHIBIDORAS
ESCALAS ACTIVADORAS
Su base: dependencia social Su base: hostilidad INTRAPUNITIVAS EXTRAPUNITIVAS 2+ Actividad +9 Psicolgica Sent. de culpabilidad Autoengrandecimiento 7+ Conciencia personal +4 3+ Cumplimiento o +6 conformismo social Sent. de lstima Fantasas 1+ Contacto social +8 o Sociabilidad +0 Introversin-Extroversin -0 Nota: Los signos + y significan respectivamente: aumenta y disminuye. Ejemplo: Lase: La escala 2 elevada disminuye la actividad psicolgica; la escala 9 elevada aumenta la actividad psicolgica, etc.
1. Actividad psicolgica
Proceso por el cual el sujeto es capaz de procesar, organizar y elaborar los datos proporcionados por las percepciones que le suministra el medio ambiente y su experiencia personal. Estos son impulsados por una tendencia determinante, y se seleccionan y orientan alrededor de un propsito ms o menos consciente, siguiente las vas establecidas por el proceso asociativo. As, cuando la escala 9 es elevada nos indica que el sujeto empieza perder el control sobre el proceso idetico, debido a la hostilidad que experimenta, provocando ideas de autoengrandecimiento, sin lograr terminar los trabajos o tareas que inicia.
Cuando la escala 2 elevada, el aspecto depresivo de culpabilidad origina una discriminacin del proceso idetico, con lo que disminuye la actividad psicolgica, tornndose el sujeto dependiente y con falta de inters en los que sucede a su alrededor, volcando en si mismo la tensin que experimenta.
2. Conciencia personal
Es la capacidad de darse cuenta de si mismo y de las consecuencias de los propios actos, beneficindose de la experiencia. Cuando la escala 4 est elevada disminuye la conciencia personal por los delirios de grandeza y la negacin del supery, por lo que actan en base a sus impulsos, teniendo dificultad para postergar la descarga de sus necesidades y prestando poca tolerancia a la frustracin.
Cuando la escala 7 es elevada se incrementa la conciencia personal, existiendo preocupacin, ansiedad, angustia en relacin al medio ambiente, y es favorable para el pronstico ya que indica capacidad de insight.
3. Cumplimiento social
Capacidad para adecuarse a las normas y leyes que rigen el comportamiento del grupo social de pertenencia, en donde se cuenta con la flexibilidad necesaria para adecuarse a las mismas, sin sacrificarse o guardar resentimiento. La escala 6 elevada indica que el examinado se siente fuera de la sociedad, tiene fantasas, susceptibilidad ante el medio ambiente, se siente limitado por el mismo, experimenta hostilidad, tratando de manejarla por Medio de la racionalizacin y la proyeccin. La escala 3 elevada puede indicar un supery estricto, represin de los impulsos, necesidad de aceptacin y aprobacin, hostilidad hacia si mismo, comportamiento infantil para evitar responsabilidades en situaciones conflictivas.
La escala 8 elevada, indica que las fantasas del sujeto y la hostilidad que experimenta originan que l mismo pierda el inters en establecer relacin con los integrantes de su medio, por lo que tiende a estar solo y a refugiarse en sus fantasas, para evitar confrontar la realidad en la que se desenvuelve.
para llevar a cabo la integracin de las caractersticas del perfil se debe hacer lo siguiente:
1) 2) Se obtiene la actitud del examinado ante el instrumento, en base a las escalas de validez (L, F, K). Se analiza la puntuacin en bruto de la escala F, ya que es un indicador muy importante para prediagnosticar la alteracin emocional o la ausencia de la misma. Se interpretan las escalas de validez en base a los puntajes T obtenidos. Se interpreta en cada una de las escalas clnicas. En base a la combinacin del perfil se realiza la interpretacin de las escalas ms elevadas y las escalas ms bajas, en donde el cuadro de Diamont (Escalas inhibidoras y activadoras de la patologa) puede ser valioso.
3)
4) 5)
Su autoconcepto (escalas K, 1,2,7) Sus relaciones interpersonales (escalas 3,4,5,6,8,9,0) Sus metas (escalas 4,8) Capacidad de logro (escalas 4,9) Capacidad de insight y pronstico (escalas K,7,2,0) Mecanismos de defensa (escalas 3,6,7,8 y 4)