Leticia Burgos 09-1022/104255

 Procedimiento especializado que consiste en la obtencin de uno o varios

especmenes biolgicos con el fin de encontrar la causa o factores que afectan la salud. Podemos clasificar la toma de muestra en tres grupos:
Muestras superficiales Muestras de cavidades Muestras especiales

Piel, pelo y uas

Mucosas, conducto auditivo externo, esputo, orina, heces fecales.

Lquido cefalorraqudeo, sangre

 Procedimiento que permite acceder al torrente sanguneo para extraer una

pequea muestra de sangre, que ser utilizada en diversas pruebas.

Hay tres procedimientos para obtener una muestra sangunea
La venopuncin o flebotoma

Puncin arterial
Puncin capilar o puncin cutnea

 La sangre es un tejido conectivo

lquido, que circula por capilares, venas y arterias de todos los vertebrados. Es un tipo de tejido conjuntivo especializado, con una matriz coloidal lquida y una constitucin compleja. Tiene una fase slida (elementos formes), que incluye a los eritrocitos (o glbulos rojos), los leucocitos (o glbulos blancos) y las plaquetas, y una fase lquida, representada por el plasma sanguneo.
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 Agujas: Estn numeradas dependiendo de su calibre. Para coleccin de sangre para

hemogramas, se recomienda una aguja de un dimetro de 0.8 mm ( 21G ) para evitar dao a las clulas. Las agujas de 0.9 mm a 1.1 mm de dimetro ( 20G 19G ) se utilizan normalmente para puncin venosa en adultos. Jeringas: De 3, 5, 10 y 20 cc Adaptador para tubos-Vacutainer: Se utilizan para tubos al vaco. Torniquete: Recomendable de 2 tamaos para adultos y nios. Alcohol : Etlico o Isoproplico al 70%. Algodn Gasa Guantes Curita o venda adhesiva
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 La muestra debe tomarse correctamente y bajo las condiciones ms favorables para

evitar errores. Esto incluye la absoluta identificacin del paciente, el sitio a puncionar y el volumen a colectar. El paciente debe estar en posicin cmoda, de preferencia en una silla especial para venopuncin con descanso para los brazos y si est en cama, preferiblemente acostado.

 SELECCIN DEL SITIO A PUNCIONAR

Al proceder a seleccionar el sitio a puncionar, evite reas con hematoma, fstulas,

quemaduras, escoriaciones de la piel o cicatrices. Antes de proceder a puncionar, se debe escoger la vena. La mejor manera es realizando una palpacin de las mismas para esa decisin. Para ello coloque el torniquete 3 a 4 pulgadas por arriba del sitio seleccionado, para visualizarlas mejor

 Las venas ms utilizadas para la venopuncin, estn localizadas en el rea

antecubital. Entre stas tenemos:

Vena Cubital: Es la ms larga y gruesa de todas y es la preferida por bordear la musculatura

del brazo. Vena Ceflica: Tiene iguales caractersticas de la anterior, pero es un poco menos gruesa. Vena Baslica: Es ms pequea que las anteriores. Esta vena est cerca de la arteria braquial, por lo que su puncin es riesgosa y su rea es ms sensible y dolorosa para el paciente.

 Una vez que se ha decidido por la

vena a puncionar, debe proceder a descontaminar el rea con alcohol etlico o isoproplico al 70% utilizando algodn y con movimientos circulares del interior al exterior.

Ahora est preparado para realizar la

extraccin sangunea.
El brazo debe estar preferiblemente en

posicin cmoda horizontalmente. Con el torniquete en posicin, haga que el paciente cierre y abra el puo de 3 a 5 veces para bombear mejor la sangre, y luego que mantenga el puo cerrado.

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 Coloque la punta de la aguja en un ngulo de 15 a 30 grados, con

el bisel hacia arriba, sobre la superficie de la vena escogida y atraviese la piel con un movimiento firme y seguro, hasta el lumen de la vena.
Apretando firmemente la jeringuilla, debe jalar el mbolo con

movimiento continuo para extraer la sangre hasta el volumen requerido.

Afloje el torniquete para que la sangre fluya mejor y remueva la

aguja del brazo con movimiento suave al terminar de colectar, sin apretar el rea de la puncin con el algodn.
Presione el algodn sobre el sitio de la puncin aplicando una

presin adecuada y no excesiva para evitar la formacin de hematoma.

Llenar los tubos en su orden. Descarte la jeringuilla y aguja en un contenedor apropiado. Colocar una curita o venda en el sitio de la puncin.
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