Desb 001

Nociones bsicas de toxicologa aplicadas a las Emergencias Qumicas
Autor: Faustino Ramos Descarga ofrecida por: www.prevention-world.com
Accidente qumico
Acontecimiento o situacin peligrosa que resulta de la liberacin de una sustancia o sustancias qumicas que representa un riesgo para la salud humana y/o el ambiente, a corto o largo plazo.
Accidentes qumicos
Incluyen:
incendios explosiones fugas o liberaciones de sustancias txicas
Pueden provocar:
enfermedad lesin invalidez o muerte
Clasificacin de los accidentes qumicos

Segn
sustancia qumica fuente de liberacin extensin del rea contaminada nmero de personas expuestas vas de exposicin consecuencias para la salud
Preguntas en el lugar del accidente con sustancias qumicas

Cules son las propiedades qumicas de la sustancia? Qu ocurre cuando la sustancia se calienta? Los vapores son txicos? Ocurre reaccin violenta con otro material o sustancia qumica, o cuando est mezclado? Cul es el tipo de envase ? Cul es el tipo de extintor ? Cules son los efectos de la exposicina a corto plazo y a largo plazo? (Isman & Carlson, 1980)
Por qu son necesarios conocimientos bsicos de toxicologa?

Emergencias qumicas. Propsitos de la evaluacin:
confirmar la existencia de una emergencia qumica; identificar las caratersticas de las sustancias qumicas;
Por qu son necesarios conocimientos bsicos de toxicologa? (2)

identificar la fuente de liberacin: tamao, localizacin y distribucin determinar la poblacin para la cual la emergencia qumica representa un riesgo y el impacto a la salud, y evaluar la capacidad de respuesta de los servicios de salud locales
Clasificacin de las sustancias qumicas segn:

Uso Origen Composicin qumica rgano Mecanismo de accin
Estado fsico de las sustancias qumicas

Slido
cianuro de sodio,
Lquido
cido sulfrico, benceno, cloroformo
Gaseoso
cloro, amonaco
Clasificacin de las sustancias peligrosas segn ONU:

N ONU 1. Explosivas 2. Gases comprimidos 3. Lquidos inflamables 4. Slidos inflamables, sustancias que entran en combustin espontneamente y sustancias que reaccionan con agua
Clasificacin de las sustancias peligrosas segn ONU:(2)

5. Oxidantes, incluyendo perxidos 6. Txicas, clase A y B, irritantes y que causan enfermedades 7. Radioactivas 8. cidas, alcalinas y algunos lquidos y slidos corrosivos 9. Otras no consideradas en las clases anteriores Autor: Faustino Ramos
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Toxicologa
Es la ciencia que estudia los efectos nocivos producidos por las sustancias qumicas sobre los organismos vivos
reas de la Toxicologa
Toxicologa de alimentos
Toxicologa ambiental
Toxicologa de medicamentos
Toxicologa ocupacional
Toxicologa social
Aspectos
Clnico
Analtico
Legislacin
Investigacin
Sustancia peligrosa
Un agente o sustancia peligrosa es aqul que tiene la capacidad de causar dao en un organismo expuesto
Toxina
Es la denominacin dada a las molculas proteicas de origen natural que pueden provocar efectos txicos graves
Riesgo
Es la probabilidad de que aparezca un efecto nocivo debido a la exposicin a una sustancia qumica
Toxicidad
Capacidad inherente a una sustancia qumica de producir efecto adverso o nocivo sobre un organismo vivo
Paracelso, 1493 - 1541

Toda sustancia es txica, no hay ninguna que no sea txica; es la dosis la que hace la diferencia entre una sustancia txica y un medicamento.
DL50 - Dosis letal 50

Generalmente es el primer experimento con una nueva sustancia qumica DL50 es la dosis de una sustancia qumica necesaria para causar la muerte en el 50% de los animales en experimentacin
DL50 para algunas sustancias qumicas Sustancia qumica

Etanol Cloruro de sodio Sulfato de cobre DDT Nicotina Tetradotoxina Dioxina (TCDD)
DL50, rata macho, va oral; mg/kg de peso corporal

7000 3000 1500 100 60 0,02 0,02
Dosis letal probable para humanos

Toxicidad
1. Prcticamente no txica 2. Ligeramente txica 3. Moderadamente txica 4. Muy txica 5. Extremadamente txica 6. Super txica
Rodrick, J.V. Calculated risks. 1994 Autor: Faustino Ramos
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Dosis, mg/kg de peso

> 15 000 5000 - 15 000 500 - 5000 50 - 500 5 - 50 <5
Algunas sustancias clasificadas como supertxicas

Sustancia qumica Origen Efecto txico
Estricnina Fluoracetato de sodio Nicotina Fosgeno
Nuez vmica Sinttico
Sistema nervioso Corazn y sistema nervioso Efecto txico Sistema respiratorio
Planta, tabaco Sinttico
Exposicin
Es una medida del contacto entre el agente qumico y el organismo; es funcin de la concentracin y del tiempo
Agente qumico Dosis
Exposicin Ingreso al organismo
Toxocintica: Absorcin Distribucin Biotranformacin Eliminacin
Toxodinmica: Interaccin del agente qumico-receptor, en el rgano blanco
Efecto
Sentinel 3 (1), 1986

Puede ocurrir exposicin del hombre durante la manufactura, formulacin, derrame durante el transporte y almacenamiento debido a la ingestin de alimentos o agua contaminada. A fin de evitar el riesgo para la salud de esas posibles exposiciones, as como su impacto ambiental, se requiere la toma de decisiones basadas en el conocimiento toxicolgico.
Anlisis del humo de la combustin de varios materiales, ppm en vol.

Sust. qum.
Acrolena Formaldehido Acetaldehido Butiraldehido
Lana
Kerosene
Algodn
50 80 200 100
1 10 60 1
60 70 120 120
Productos voltiles producidos por la quema de plaguicidas, grado analtico, 900C. (Lee,RE. Air
Pollution from Pesticides and Agricultural Processes. CRC Press, 1976)
Plaguicida Atracina Carbarilo DDT Malatin Paraquat
CO CO CO CO CO
CO2 CO2 CO2 CO2 CO2
Cl2 NH3 Cl2 SO2 NH3
HCl O2 HCl H2S
NH3
O2
Composicin del producto de pirlisis o combustin originado de alfombras para pisos, ppm
Material Acrlico Lana Acrilan
CO 1100 1300
CO2
O2
HCN NO2 HCl 100 1 65 0 0,3 0 0 0 0 100 0
33.300 150.000 15.000 ? ?
19.000 180.000
50.000 10.250 0
Baldosas 1500 PVC Roble rojo 13.600
93.000 100.000
35 10
Exposicin de corta duracin

Una o varias exposiciones, en un perodo de 24 horas o menor; el agente qumico es rpidamente absorbido y produce efecto agudo, intoxicacin.
Exposicin a largo plazo

Se produce por cantidades pequeas, durante perodos largos; los efectos pueden aparecer de inmediato, despus de cada exposicin o producir efectos crnicos
Exposicin ambiental Exposicin ocupacional

Exposicin ambiental Poblacin
Nios, adultos. ancianos, enfermos, hipersusceptibles 24 horas Mezcla, bajas concentraciones Agentes desconocidos, concentraciones bajas
Exposicin ocupacional
Adultos sanos
Tiempo Agente qumico
8 h/ 5 dias, semana Agente qumico nico Mezclas conocidas Concentraciones altas
Aire
Agua
Alimentos
Hombre. Ingreso de agentes qumicos
Exposicin ocupacional
Exposicin ocasional
Medicamentos
(oral, drmica, Autor: Faustino Ramos (accidentes, uso de por: www.prevention-world.com respiratoria) Descarga ofrecida cosmticos)
(va oral, im, iv)
Absorcin
La absorcin implica que la sustancia qumica atraviesa membranas biolgicas Vas
respiratoria digestiva drmica
INGESTIN
INHALACIN
ENDOVENOSA
INTRAPERITONEAL
SUBCUTNEA
TRACTO GASTROINTESTINAL PULMN
INTRAMUSCULAR
HGADO
Vena porta
DRMICA
Sangre y Linfa
BILIS
LQUIDO EXTRACELULAR
GRASA
RIN
PULMN
RGANOS SECRETORES
RGANOS
VEJIGA URINARIA
ALVOLO TEJIDO HUESO
HECES
ORINA
AIRE ESPIRADO
SECRECIONES
Autor: Faustino Ramos Vas de absorcin, distribucin y eliminacin de agentes txicos Descarga ofrecida por: www.prevention-world.com en el organismo humano (ROZMAN y KLAASSEN, 1996)
Absorcin
Pasaje a travs de membrana transporte pasivo
gradiente de concentracin
transporte activo
consumo de energa para el pasaje
Las membranas biolgicas contienen lpidos y son permeables para las molculas liposolubles
EXTERIOR
Lquido extracelular Membrana Lquido intersticial extracelular
Mucosa Respiratoria Piel
Membrana - Capilar Lquido plasmtico extracelular Membrana - Capilar Lquido intersticial extraceluar Membrana - Clula Intracelular Lquido intracelular
Representacin esquemtica del pasaje desde el exterior, a travs de las Autor: Faustino Ramos membranas, de agentes qumicos al lquido intracelular de una clula Descarga ofrecida por: www.prevention-world.com (LOOMIS)
Distribucin
Las sustancias qumicas transportadas por la sangre se distribuyen en los rganos y sistemas Depende de las caractersticas de la sustancia qumica y de las propiedades fsicas
barreras: placenta y cerebro
Acumulacin
Huesos: plomo, estroncio, flor Grasa: DDT, PCBs
adelgazamiento
Biotransformacin
En las clulas del hgado, piel, pulmones, intestino y riones
tolueno bromobenceno metanol cido benzoico (-) bromobenceno epxido (+) formaldehdo (+)
Eliminacin
Orina Aire espirado Bilis Material fecal Leche
Clasificacin de las sustancias qumicas segn el efecto nocivo

Irritante Asfixiante Anestsica Sustancias que daan el pulmn Txicos sistmicos
Factores que determinan el efecto txico

Propiedades fisicoqumicas de la sustancia Condiciones de exposicin
va dosis frecuencia
Factores que determinan el efecto txico (2)

Factores biolgicos
absorcin, distribucin, biotransformacin edad, sexo, peso, diferencia gentica, estado de salud condiciones metablicas (reposo, trabajo) exposicin a otras sustancias qumicas
Ambiente
temperatura, humedad, hora del da, estrs
Relacin entre cantidad (dosis) de varias sustancias qumicas y efectos sobre el organismo
Calcio
Positivo
Aumento de la
Efecto
concentracin
Negativo Mercurio
Cobre
Intoxicacin
Diagnstico
clnico anlisis toxicolgico
Intoxicacin crnica
Se caracteriza por exposiciones repetidas durante largos perodos de tiempo. Los efectos se manifiestan porque:
el agente txico se acumula en el organismo, es decir que la cantidad absorbida es mayor que la eliminada, o los efectos producidos por las exposiciones repetidas se suman sin acumulacin del agente txico
Intoxicacin subaguda
Se carateriza por exposiciones frecuentes o repetidas, durante un perodo de varios das o semanas, al cabo del cual aparecen los efectos
Intoxicacin aguda
Se caracteriza por exposiciones de corta duracin, absorcin rpida del agente qumico, una dosis nica o varias dosis, en un perodo no mayor de 24 horas. Los efectos aparecen en general rpidamente, y la muerte o la cura son el resultado inmediato.
Efectos nocivos
Sistema respiratorio
dao en las clulas del tracto respiratorio enfisema irritacin constriccin de los bronquios disnea alergia
Efectos nocivos
Tracto gastrointestinal
alteracin de las membranas celulares (NaOH)
Piel
enrojecimiento hinchazn picazn alergia
Efectos nocivos
Hgado
acumulacin excesiva de lpidos necrosis colestasis
Rin
efectos sobre el tbulo renal (Hg, Cd, Cr) muerte de las clulas alteracin de la funcin renal
Efectos nocivos
Sistema nervioso
falta de oxgeno en el cerebro (CO) prdida de mielina (hexaclorobenceno) efectos en neuronas perifricas (Hg)
Sistema reproductivo
reduccin de produccin de esperma (DBCP) reduccin de la fertilidad Autor: Faustino Ramos Descarga ofrecida por: www.prevention-world.com toxicidad reproductiva
Efectos nocivos
Teratognico
efectos en la descendencia que no se heredan (talidomida)
Carcinognico
tumor maligno, cncer
Bhopal. Isocianato de metilo

Propiedades fsicas
punto de ebullicin: 39,1C a 1atmsfera vapor, 2 veces ms pesado que el aire
Usos
Fabricacin de aldicarb, carbaril, carbofuran, metamil
Bhopal. Isocianato de metilo: Toxicidad
Inhalacin
broncoespasmos graves respiracin tipo asmtico edema pulmonar
Piel
en contacto con la piel de animales produce alergia sensibilizacin con otros isocianatos
Bhopal. Isocianato de metilo: Toxicidad
Irritante
ojos, nariz y garganta
Ulceracin de la crnea
Objetivos del toxiclogo

Identificar el riesgo Establecer medidas de seguridad
L. Goldberg afirm:
Algo en lo que se debe trabajar con dedicacin para eliminar los hechos que alimentan la quimiofobia, es tener la seguridad de que las sustancias qumicas sean producidas en condiciones seguras, manipuladas en condiciones seguras, transportadas en condiciones seguras y desechadas en condiciones seguras.
(Chemviews.Chemecology, julio 1980)

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Clasificacin de los accidentes qumicos

Preguntas en el lugar del accidente con sustancias qumicas

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DL50 - Dosis letal 50

DL50 para algunas sustancias qumicas Sustancia qumica

DL50, rata macho, va oral; mg/kg de peso corporal

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Dosis letal probable para humanos

Dosis, mg/kg de peso

Algunas sustancias clasificadas como supertxicas

Estricnina Fluoracetato de sodio Nicotina Fosgeno

Nuez vmica Sinttico

Sistema nervioso Corazn y sistema nervioso Efecto txico Sistema respiratorio

Planta, tabaco Sinttico

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Agente qumico Dosis

Exposicin Ingreso al organismo

Toxocintica: Absorcin Distribucin Biotranformacin Eliminacin

Toxodinmica: Interaccin del agente qumico-receptor, en el rgano blanco

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Anlisis del humo de la combustin de varios materiales, ppm en vol.

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Plaguicida Atracina Carbarilo DDT Malatin Paraquat

CO2 CO2 CO2 CO2 CO2

Cl2 NH3 Cl2 SO2 NH3

HCl O2 HCl H2S

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Material Acrlico Lana Acrilan

HCN NO2 HCl 100 1 65 0 0,3 0 0 0 0 100 0

33.300 150.000 15.000 ? ?

Baldosas 1500 PVC Roble rojo 13.600

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Exposicin de corta duracin

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Exposicin a largo plazo

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Exposicin ambiental Exposicin ocupacional

Tiempo Agente qumico

8 h/ 5 dias, semana Agente qumico nico Mezclas conocidas Concentraciones altas

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Hombre. Ingreso de agentes qumicos

(va oral, im, iv)

ALVOLO TEJIDO HUESO