Homeopatia no Controle do Medo e Ansiedade ao Tratamento Odontolgico Infantil

Tratamento Pulpar Indireto em Molar Deciduo em Resina Composta Importancia do Diagnostico e Acompanhamento de trs anos

Homeopatia no Controle do Medo e Ansiedade ao Tratamento Odontolgico Infantil

A homeopatia atualmente definida como tratamento alternativo, podendo ser utilizada tanto na prtica odontolgica como na prtica mdica. Desde 1946, a Homeopatia vem sendo utilizada na Odontologia O profissional procura observar o paciente de modo mais completo, em que sinais e sintomas de ordem psquica, so valorizados na busca do melhor medicamento.

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Na odontopediatria, faz se necessrio a observao cuidadosa pelo profissional dos aspectos psicolgicos relacionados ao paciente infantil. A boca , na maioria dos casos um dos primeiros locais onde se problemas de ordem emocional. A homeopatia na odontopediatria pode ser aplicada no pr operatrio, no caso de medo e ansiedade.

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Os sintomas psicossomticos associados a ansiedade apresentam manifestaes fisiolgicos que refletem na atividade do SNA. Um dos pontos fortes do uso da homeopatia o seu baixo custo financeiro e a ausncia de contraindicaes. O profissional passa a olhar a criana como um todoe no somente os dentes.

Tratamento Pulpar Indireto em Molar decduo com resina composta Importncia do diagnostico e acompanhamento de trs anos.
O ttm pulpar indireto um procedimento conservador da polpa com a inteno de evitar os tratamentos mais radicais como pulpotomia e pulpectomia. Consiste na completa remocao do tecido cariado infectado e necrosado. Mantendo somente a camada de dentina que fica no fundo da cavidade.

Tratamento Pulpar Indireto em Molar decduo com resina composta Importncia do diagnostico e acompanhamento de trs anos. Alternativa de ttm: preferencia pelo Hidroxido de clcio, j que material apresenta ao desinfectante, bacteriosttica e bactericida, biocompativel e estimula a esclerose dentinria. Deve se levar em conta um cuidadoso diagnostico. Acompanhamento clinico e radiogrfico, durante 36 meses.

Tratamento Pulpar Indireto em Molar decduo com resina composta Importncia do diagnostico e acompanhamento de trs anos. Relato de caso clnico
A paciente B.C., com 5 anos de idade procurou a Clnica de Odontologia Infantil da Faculdade de Odontologia da Pontifcia Universidade Catlica de Campinas para tratamento apresentando leso de crie profunda no dente 85. Aps exames clnico e radiogrfico constatou-se leso cariosa profunda aproximando-se da polpa, integridade da regio de furca e periapical e ausncia de mobilidade (Figura 1). A paciente no relatava dor espontnea.

Tratamento Pulpar Indireto em Molar decduo com resina composta Importncia do diagnostico e acompanhamento de trs anos.
Havia a possibilidade de exposio pulpar caso fosse feita remoo total do tecido cariado. Optou-se pelo tratamento pulpar indireto com remoo parcial do tecido cariado na parede pulpar e remoo total nas paredes laterais da cavidade.

Foi realizada anestesia infiltrativa e isolamento absoluto do campo operatrio iniciando a remoo do tecido infectado com instrumentos manuais na parede pulpar (Figura 2).

Tratamento Pulpar Indireto em Molar decduo com resina composta Importncia do diagnostico e acompanhamento de trs anos.
Nas paredes laterais utilizou-se um instrumento cortante rotatrio esfrico de ao, mdio calibre e montado em baixa rotao sob refrigerao, para remoo total do tecido cariado (Figura 3). A cavidade ento foi lavada com gua e seca com bolinha de algodo. Foi observado tecido dentinrio remanescente com aspecto escurecido e mais resistente ao corte (Figura 4).

 O condicionamento da cavidade foi feito com cido fosfrico a 37% durante 15 segundos, seguido de lavagem pelo mesmo perodo de tempo (Figura 5) e secagem com penso de algodo, mantendo a dentina com umidade natural. Foi aplicado o sistema adesivo Prime & Bond (Dentsply), em duas camadas, conforme as indicaes do fabricante (Figura 6).

 Finalmente o dente foi restaurado com resina composta fotopolimerizvel Z-250 (3M/ESPE) na cor P, com incrementos de aproximadamente 2 mm, em incrementos oblquos com unio de 2 paredes por incremento, seguidos de fotoativao por 20 segundos (Figuras7, 8 e 9). Na Figura 10 pode-se observar a radiografia final aps o tratamento. O caso foi acompanhado a cada seis meses, at completar trs anos.

 Aps 36meses (3 anos) foi realizada nova radiografia periapical para acompanhamento e observada situao de normalidade da regio periapical, assimcomo a formao do sucessor permanente.Oaspecto clnico e radiogrfico sugere resposta favorvel frente ao tratamento pulpar indireto (Figura 11). A Figura 12 mostra o aspecto clnico e com satisfatrio vedamento marginal da restaurao de resina composta.