Electrolitos Dilisis Dilisis artificial

INDICE
Agua corporal Qu es un electrolito? Tipos de electrolitos Fisiologa del Rin Dilisis Dilisis Artificial Equilibrio cido-Base Equilibrio Hidroelectrolitico Desequilibrio electroltico

Agua corporal
Es el disolvente general con variadas propiedades trmicas que mantiene la temperatura en el medio interno . El agua constituye el 60% del peso corporal distribuido en dos compartimentos

Agua corporal

FLUIDOS INTERSTISIALES PLASMA LIQUIDO TRANSCELULAR LIQUIDO INTRACELUAR

LIC- contenido acuoso de las clulas LEC 20% (plasma, fluido intersticial liquido transcelular)

Que es un electrolito
Son sustancias solubles en agua capaces de conducir corriente elctrica en disoluciones acuosas. Se disocian en Iones, Llmense Cationes (+), Aniones (-). Cationes (Na+ k+ Mg+) Aniones (Cl Hco3 Fosfato y Sulfato) Extracelular: Sodio, calcio y cloro. Intracelulares: Potasio, magnesio fosfato y sulfato.

No electrolitos
No conducen corriente elctrica. No se disocian y su solubilidad en agua es Variable. Lpidos son insolubles en agua Grasas neutras Fosfolipidos esteroides constituyen del 15 a 30 % del peso corporal Carbohidratos son la fuente de energa qumica siendo el de mayor importancia la Glucosa, =1% del peso corporal.

Tipos de electrolitos
ELECTROLITO FUENTES / NECESIDADES Diarias SAL TODOS LOS ALIMENTOSS SAL, CARNE LECHE HUEVO LECHE Y DERIVADOS CEREALES NUECES CARNE MARISCOS TODOS LOS ALIMENTOS Mecanismo de Excrecin ORINA EN UN 95% SUDOR ORINA EN UN 90% SUDOR Y HECES ORINA SUDOR Y HECES HECES, ORINA EN 70-90%, SUDOR BILIS ORINA EN 67% ORINA

SODIO (Na) POTASIO (K) CLORURO (Cl-) CALCIO (Ca) MAGNESIO(Mg) FSFORO (P)

Fisiologa del Rin

Formacin de la orina y eliminacin de productos del metabolismo como la urea, creatinina y cido rico. Balance de los lquidos corporales participando en la regulacin de la presin arterial. Regulacin del pH sanguneo, y corporal, mediante la eliminacin de orina cida o alcalina.

Fisiologa del Rin

Regulacin de la presin osmtica sangunea, a travs de la eliminacin o reabsorcin de sales minerales contenida en ella, participando as del balance hidroelectroltico y de la regulacin de la presin arterial. Funcin endocrina, con la secrecin de eritropoyetina, prostaglandinas, renina y la activacin final de la vitamina D.

Filtracin
Es un proceso que permite el paso del liquido desde el glomrulo hacia la capsula de Bowman por la diferencia de presin que existe entre ambas zonas. La presin del glomrulo es mayor que la de la capsula de Bowman. El liquido que ingresa en el glomrulo tambin conocido como filtrado glomerular, tiene una composicin qumica similar al plasma solo que no tiene protenas o se encuentra en un porcentaje ms bajo ( 0.03%)

De esto inferimos que cada 24hrs se filtran 180 litros.

Reabsorcin

Es un proceso del cual el cuerpo recupera componentes filtrados a la capsula de Bowman. El filtrado glomerular recorre los tbulos renales cerca del 9% del agua es recuperada hacia vasos sanguneos llamados capilares peri tubulares. El proceso de reabsorcin ocurre por un sistema de presiones que se establece entre los tbulos renales y los capilares peri tubulares.

Dilisis

Dilisis viene de Disolucin y lisis separacin. Procedimiento mediante el cual se depura la sangre. la propiedad que tienen las sustancias como el agua, los electrolitos y las toxinas para atravesar las membranas porosas a velocidades diferentes, con lo que se consigue separar los productos txicos del metabolismo que no puede eliminar el rin

El rin mantiene los mecanismos homeostticos dentro del cuerpo Pero se debe relacionar a travs de un desequilibrio hidroelctrico implicaria un aumento de electrlitos en el sistema renal, por ende en la sangre. Crea un procedimiento por el mdico holands Willem Kolff quien construy la primera mquina de dilisis en 1943.

Dilisis Artificial
Consiste en poner la sangre del paciente en contacto con un lquido artificial dializado, mediante una membrana que slo deja pasar el agua y las sustancias de tamao muy pequeo. Gracias a difusin (smosis) las sustancias presentes en exceso abandonan la sangre y atraviesan la membrana hacia el lquido de dilisis.

Dilisis Artificial
Se utiliza el revestimiento de la cavidad peritoneal, "membrana peritoneal", para eliminar los desechos que se encuentran en la sangre. se llena con la solucin de dilisis a travs de un catter. la solucin arrastra los desechos provenientes de los vasos sanguneos de la membrana peritoneal. Luego se drena el fluido y se lo reemplaza, empezando de nuevo el proceso.

Hemodilisis

Permite un cambio rpido en la composicin de los solutos plasmticos y una eliminacin del exceso de agua corporal con mayor rapidez que la dilisis peritoneal y las terapias lentas continuas.

Equilibrio cido-Base
El humano produce de cidos resultado de procesos metablicos. Pero el pH se mantiene en un equilibrio constante. Eso dependen de rganos como Los pulmones CO2 Los riones Los tampones o Buffers. Amortiguan la sangre.

Equilibrio cido-Base
Los riones controlan el equilibrio cido-base excretando un orina cida o bsica. regulando la excrecin de H+ para regular entonces HCO3 se neutralizan con los buffers extra e intracelulares pero han de ser eliminados por el rin. Para ello pueden reabsorber y regenerar (HCO3-)

las clulas epiteliales de los tbulos secretan hacia las luces tubulares, grandes cantidades de iones de hidrgeno, lo que supone una extraccin del cido de la sangre. Si se filtran ms iones de H+ que da el HCO3se produce una prdida neta de cidos en los LEC. Por el contrario, si la cantidad de bicarbonato filtrada es mayor que la de H+, la prdida neta ser de base.

Equilibrio Hidroelectrolitico
El balance de lquidos est regulado a travs de los riones, pulmones, piel, glndulas suprarrenales, hipfisis y tracto gastrointestinal a travs de las ganancias y prdidas de agua que se originan diariamente. Los lquidos y electrlitos se encuentran en el organismo en un estado de equilibrio dinmico

Equilibrio Hidroelectrolitico
cuando stos se ionizan (atraen sus cargas + y - se combinan formando compuestos neutros) o se disocian (se separan recuperando su carga elctrica) se denominan iones. El rin tambin interviene en el equilibrio cido-base, regulando la concentracin plasmtica del bicarbonato

la secrecin activa de En la clula epitelial hidrogenin (H+) dentro La AC citoplasmtica del fluido tubular convierte el CO2 y mediante un H2O (que es intercambiador Na/H: abundante en la En el lumen clula) en H2CO3 El H+ se combina con H2CO3 se disocia HCO3- para formar cido fcilmente a H+ y carbnico (H2CO3) HCO3 La anhidrasa carbnica HCO3- es facilitado luminal convierte fuera de las enzimticamente H2O y membranas baso CO2 en H2CO3 CO2 laterales de las difunde libremente hacia clulas. la clula.

Desequilibrio electroltico

desequilibrio de lquidos cuando los fenmenos compensatorios del organismo no pueden mantener la homeostasia. La actuacin va dirigida a evitar una grave deficiencia y prevenir el desarrollo de una sobrecarga de lquidos.

hipovolemia es un dficit del lquido extracelular, consecuencia de la prdida de agua y electrlitos. hipervolemia El exceso de lquido extracelular. Se debe al aumento del sodio orgnico, dando lugar al incremento del agua orgnica total.

Desequilibrio electroltico
Las alteraciones del equilibrio de electrlitos siendo una mala homeostasia del paciente en relacin al Sodio Hipernatremia/Hiponatremia Potasio Hiperpotasemia/Hipopotasemia Cloro Calcio Hipercalcemia/Hipocalcemia Magnesio Fsforo.

Bibliografa
Bioqumica Mdica - Leal Pacheco Editorial Limusa (Noruega editores) Mxico 2004 Nutricin y Rin -Riella Martins Editorial Panamericana (Trad julio cortes) 2004 Lquidos Y Electrolitos -Guzmn mora Fernando Editorial panamericana (Mdica internacional) Bogot 2004 Agua y Electrolitos, y Equilibrio cido base - Ayus-Caramelo-Tejedor Editorial Medica Panamericana buenos arires 2007