La demencia vascular, tambin llamada demencia multiinfarto, es la segunda causa de demencia en adultos, despus de la enfermedad de Alzheimer.

El trmino hace referencia a un grupo de enfermedades que provocan lesiones en el cerebro por dao en los vasos sanguneos del mismo.

La demencia vascular ocurre cuando un nivel insuficiente de sangre llega al cerebro. Esto ocurre cuando las arterias estn bloqueadas o angostadas. Uno de las maneras principales en que las arterias pueden estar bloqueadas o angostadas es por los mismos procesos que causan la cardiopata.

La tensin sangunea alta La diabetes El colesterol alto Antecedentes familiares de problemas con el corazn Anomalas del ritmo del corazn Tener exceso de peso Fumar

Varan dependiendo de que parte del cerebro est afectada y de la causa de la demencia vascular.
Declive en la habilidad de organizar los pensamientos o las acciones Problemas con la memoria Confusin y agitacin Urgencia de orinar, frecuencia de orinar, o la incontinencia Cambios del estado de nimo o cambios en la personalidad

En general, la DV representa entre el 15-20% del total de las demencias, constituyendo la segunda causa ms frecuente de demencia despus de la enfermedad de Alzheimer. Se calcula que, a partir de los 65 aos, el 50-60% de las demencias corresponden a enfermedad de Alzheimer, el 10-25% a demencia vascular, el 10-15% a formas mixtas de enfermedad de Alzheimer y demencia vascular (demencia mixta), y el 10-15% restante a demencias de otra causa

En Colombia los estudios realizados han medido la prevalencia de las demencias en general y no se han realizado estudios especficos sobre la prevalencia de la DV.
El estudio neuroepidemiolgico nacional (EPINEURO) report una prevalencia de demencia de 13.1 por 1000 habitantes, en mayores de 50 aos, con una mayor frecuencia de casos en las regiones sur occidental y oriental del pas.

Adicionalmente se considera que una de cada tres personas mayores de 65 aos que sufren un ACV, desarrollar posteriormente deterioro cognitivo y DV.

Otros datos epidemiolgicos importantes para tener en cuenta y que ayudan en la diferenciacin del tipo de demencia son: la demencia vascular es ms frecuente en hombres, a diferencia de la demencia tipo Alzheimer la cual es ms frecuente en mujeres.

La presencia de los mltiples dficit cognitivos: a. Deterioro de la memoria. b. Una o ms de las siguientes alteraciones cognitivas Afasia Apraxia Agnosia Alteracin de la actividad constructiva. c. Los dficit cognitivos provocan un deterioro significativo de la actividad laboral o social.

tratamiento
controlar los sntomas y corregir los factores de riesgo
Siga una dieta saludable. Baja en grasas. No beba mas de 1 a 2 tragos al da. No fume. Mantenga la presin arterial en menos de 130/80 mm/Hg Mantenga el colesterol LDL "malo" en menos de 70 mg/dL.

hipertensin arterial tabaquismo colesterol alto

tratamiento
FRMACOS ANTIPLAQUETARIOS

cido acetilsaliclico
(aspirina)

clopidogrel
(Plavix)

para ayudar a prevenir la formacin de cogulos de sangre en las arterias.

tratamiento
Manejar problemas de comportamiento y confusin Modificar el ambiente de la casa

OBJETIVOS
Manejar problemas sueo agitacin de y Apoyar a los familiares y otros cuidadores

LESIONES EN LOS PEQUEOS VASOS: (lesiones lacunares e hiperintensidades en la sustancia blanca) son ms frecuentes en los pacientes con DV y producen una mayor atrofia cortical del lbulo temporal medial. ISQUEMIAS CEREBRALES MULTIPLES: afecta los territorios de las principales arterias cerebrales y que irrigan territorios cortico subcorticales.

ATEROESCLEROSIS

DFICIT COLINRGICO