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Esta dividido en dos grandes partes Procedimiento general Presupuestos La modalidad de la entrevista La evaluacin Tcnicas de intervencin Tcnicas de supervivencia Estrategias de la T.F
La Intervencin en T. F
La Teora del cambio en T.F Cambio 1: Cambia solo un individuo, el sistema permanece idntico Cambio 2: Cambia toda la Familia
Promocin de recursos: El paciente o la familia tiene recursos para salir de la situacin, la meta seria re- descubrirlos Cambio de lugar de control de cambio: La T.F aspira a organizar el tratamiento de manera que los cambios aparezcan como originados en la familia.
Economa de esfuerzo: Evitar sufrimientos innecesarios y que la terapia sea lo mas breve posible, 10 sesiones
Que el cliente se perciba como agente de su propio cambio Que perciba el sntoma de otra forma distinta
Intervenciones Cognitivas Connotacin Positiva: por ejemplo presentar el sntoma como debido a razones altruistas, sacrificio, amor etc.
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Intervenciones conductuales Tareas directas Intervenciones estratgicas (paradjicas) Prescripciones ritualizadas Rituales propiamente dichos Prescripciones invariables
Causas internas estables: Ejemplo: (estoy deprimido porque tengo un problema neuronal)
Rasgos estables de otra persona: Ejemplo: ( estoy deprimido porque mi mujer es muy absorbente) Situaciones que no tiene posibilidad de cambio: Ejemplo: ( estoy deprimido porque dios me esta poniendo una prueba)
La redefinicin
Utilizada como una interpretacin, ofreciendo una explicacin sobre lo que esta ocurriendo
Intervenciones Conductuales
Objetivo: Sustituir la conducta sintomtica por otras. Aplicabilidad: Cuando el cliente necesita ensayar una conducta nueva Cuando el cliente colabora en forma literal con el terapeuta Por regla general debe utilizarse como primera intervencin.
Un Padre y su Hija que casi no se hablan, se les pone de tarea que en las prximas dos semanas dediquen 10 minutos cada 2 das para hablar de sus cosas. ( tarea directa)
Intervenciones Paradjicas
Objetivos: Interrumpir la secuencia sintomtica Presentar una visin alternativa a por qu se produce el sntoma a la ves que revela el juego familiar sin connotarlo negativamente
Intervenciones Paradjicas
Aquella que prescribe la continuidad de la secuencia sintomtica, con la intencin de que el cliente desobedezca haga aparecer el sntoma, con la esperanza de que si controla su aparicin, tambin su desaparicin. ( no- cambio)
La Paradoja
De naturaleza ilgica, la paradoja exige presentar algo que es contradictorio como razonable, y adems parecer convincente. Como regla general, no debe basarse en una ignorancia y mucho menos en un castigo, sino que ha de estar solidamente establecida en datos aportados en la familia, sino, no debe utilizarse.
Prescripciones Ritualizadas
Objetivos: Asegurar que se introduce una conducta o una informacin nueva a la familia. Asegurar que la familia ensaya la conducta, y a partir de ella genera un nuevo patrn de interaccin.
Rituales
Tienen como limite la imaginacin del terapeuta. Los ritos son muy utilizados en T.F, porque resuelven de forma elegante situaciones difciles. Por ejemplo: Escribir, leer y quemar. Mediante el ritual se prescriben, de forma rgida, ciertas conductas ligadas a ciertos momentos del da, a ciertas personas y por un tiempo determinado.
Persuadir
Convencer racionalmente a alguien para que haga algo. Por ejemplo: se escoge un tema neutro dentro del cual se deslizan sugerencias que tienen que ver con el problema.
Parbolas, ancdotas, historias: ofrecen produccin de la situacin familiar, tambin contiene ideas de cmo solucionar situaciones. La accin como metfora: El terapeuta propone una accin que expresa metafricamente lo que esta ocurriendo en la familia, una solucin al problema. Tareas metafricas: Para realizar en casa Utilizacin de casos anteriores: Se les comenta a la familia las formulas que otros pacientes han ensayado
Dentro de la metforas
Amenazas: generan emocionalmente miedo Ridiculizar: provoca sentimientos de inadecuacin Rechazo: genera inseguridad Avergonzar: genera culpa
Se utiliza como
Grupo de observacin en tareas de evaluacin. Ayuda en la toma de decisiones. Instrumento de supervivencia para el terapeuta. Instrumento de intervencin
El equipo evaluador
Detrs del espejo el equipo observa patrones de interaccin, analizando palabras o situaciones, lo que dijo la familia. Elaboracin de hiptesis de trabajo.
Sobre estrategias a seguir, eleccin de hiptesis, preguntas para investigar las hiptesis, intervencin a ofrecer, la forma concreta de intervencin, el grado en que el equipo actuara, discriminar informacin relevante y operativa.
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Reduccin de informacin relevante: aparece pregnante sobre el fondo del discurso de la familia. Reduccin de informacin operativa 1: de la anterior informacin se extrae aquella que en ese momento de la terapia y de la familia tiene una mayor trascendencia. Reduccin de informacin operativa 2: el terapeuta estima que es la que, en este momento de la familia y de la terapia, facilitara en mayor medida el cambio.
La funcin de supervivencia
Rescata al terapeuta de situaciones comprometidas, el objetivo es ponerle en las mejores condiciones para que pueda dar una respuesta teraputica. Sugiriendo preguntas durante la sesin Sugerir lneas de investigacin Tcnicas especificas
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Interviene en 2 formas: En contacto directo con el cliente O indirecto a travs del terapeuta Siempre connotando positivamente Se aprovecha al equipo para ofrecer puntos de vista alternativos.
La escultura familiar
Es una de las tantas intervenciones utilizadas por el equipo, es un ejercicio que permite la evaluacin ( diagnostico), como tambin la catarsis emocional.
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Mediante una adecuada definicin del contexto, se define el tratamiento e trminos de entrenamiento. Utilizacin de preguntas, vuelven activo al cliente. Respuestas de espejo y resmenes, repetir lo que el cliente ha dicho, y resumir un discurso mas o menos dado.
Objetivos: Ganar tiempo para que el terapeuta y equipo puedan pensar en una respuesta adecuada a la demanda del cliente.
Metas a largo plazo Promocin de los recursos del cliente Cambios conductuales La terapia como programa y como entrenamiento Establecimiento de dobles vnculos teraputicos La posibilidad del cambio,(cambio lento, los peligros de la mejora) Cambio de direccin( revelar como puede empeorar el cliente).