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OBJETIVOS:
Obtener informacin sobre los lquidos administrados
y eliminados que permitan establecer el estado hidroelectroltico del usuario hospitalizado. Ajustar la cantidad de lquidos que requiere el paciente segn su situacin clnica. Orientar el tratamiento para desequilibrios hidroelectroliticos y cidos bsicos. Controlar efecto de tratamiento y frmacos.
Pacientes en: estado critico por enfermedad aguda, con traumatismos graves grandes quemaduras. postoperatorio o de ciruga mayor. con enfermedades crnicas tales como falla cardiaca, congestiva, diabetes, edema pulmonar, con drenajes masivos, como ileostomia, fstulas enterocutaneas.
EQUIPO:
Hoja de enfermera Tarjetas de lquidos
Verificar
Registrar sin usar siglas, cantidad de solucin y
medicamento
Registrar hora, cantidad administrada de lquidos
endovenosos.
permitida. Vigilar en el paciente signos como deshidratacin, sed excesiva, oliguria, anuria, orina concentrada, fiebre y signos de aumento al finalizar el turno sumar
de las 24 horas turno de la noche pesara a los pacientes En los pacientes peditricos, neonatales debe realizarse peso del paal, registrando el valor obtenido y descontando del mismo el peso original del paal. Debe advertirse al paciente en control de lquidos que realice llamado a enfermera para poder contabilizar los lquidos eliminados o de realizar eliminacin en pato o pisingo, que no deseche el contenido hasta ser cuantificado.
urinaria o uso de hemofiltro, ser realizara control especial Si el paciente es sometido a proceso de Hemodilisis o dilisis peritoneal, debe establecerse la cantidad de lquidos extrados, descontando los infundidos durante el procedimiento. El balance se realiza segn la resta de la cantidad de lquidos administrados y la cantidad de Lquidos eliminados es positivo cuando la cantidad de liquido administrados es mayor que la cantidad de liquido eliminados y es negativo cuando la cantidad de liquido eliminado por el organismo es mayor a la cantidad de liquido administrado
ADMINISTRADOS
LIQUIDOS ENDOVENOSOS:
Solucin salina normal Lactato ringer Dextrosa en agua destilada al 5% Dextrosa en solucion salina al 5 % SE REGISTRAN CADA HORA
CONTINUACION
SANGRE :
GLOBULOS ROJOS :250CC SANGRE FRESCA TOTAL : 500CC
VIA ORAL
DESAYUNO
MEDIAS NUEVES ALMUERZO
ONCES
REFRIGERIOS SUPLEMENTOS COMIDA
ADMINISTRACION DE MEDICAMENTOS
ANALGESICOS : 100CC (DILUIDOS) ANTIBIOTICOS : 100CC
LIQUIDOS ELIMINADOS
DIURESIS: ESPONTANEA CATETERISMO VESICAL, DRENAJES SONDA NASOGASTRICA ABOCAL HEMOVACK Y PENROSE TUBO DE TORAX EMESIS DIAREAS IRRIGACION VESICAL ORINA NETA