EPIDEMIOLOGA DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES Especialista en Medicina Interna y Epidemiologa Magister en Salud Comunitaria Doctor en Medicina

TEMARIO
Enfermedad transmisible Cadena epidemiolgica

CASOS DE ENFERMEDAD
1. Nio con deposiciones lquidas abundantes y deshidratacin 2. Campesina con fiebre, escalofros, sudoracin, dolor general 3.Joven varn con secrecin purulenta por la uretra

Dr. Mg. Vctor Soto Cceres

INTERROGANTES
Cmo es que el nio se enferm de diarrea? Por qu solo la campesina se enferm con fiebre, escalofros, sudoracin y el resto de su familia no tuvieron molestias? Por qu el joven no se dio cuenta que poda ser contagiado? Cmo se llama el lugar donde se encuentran los causantes de estas enfermedades? Qu quiere decir transmisin indirecta? Toda persona infectada se enferma?
Dr. Mg. Vctor Soto Cceres

Enfermedad Transmisible
Aquella causada por un agente infeccioso o sus productos txicos, que se manifiesta por la transmisin de este agente o sus productos de un reservorio a un husped susceptible ya sea directamente de una persona o animal infectado o indirectamente por medio de un husped intermediario de naturaleza vegetal o animal, de un vector o medio ambiente inanimado. Este tipo de enfermedad puede ser aguda; ejemplo el dengue, o crnica como la lepra.

CADENA EPIDEMIOLGICA O CADENA DE INFECCIN

Agente etiolgico
Organismo vivo capaz de producir una infeccin o enfermedad en el hombre y los animales.

Reservorio
Cualquier ser humano, animal, artrpodo, planta, suelo o materia inanimada, donde normalmente vive y se multiplica un agente infeccioso y del cual depende para su supervivencia, reproducindose de manera que pueda ser transmitido a un husped susceptible.

PUERTA DE SALIDA
Es el camino o va por el cual un agente infeccioso sale del reservorio: Va respiratoria: tuberculosis, resfro. Va digestiva: Clera, Tifoidea. Va Genitourinaria: ETS Va parenteral (piel): malaria, dengue,
DR. MG. VICTOR SOTO CACERES

Modos de Transmisin
Es la forma en que el agente infeccioso pueda transportarse de la puerta de salida del reservorio a la puerta de entrada del husped. Los principales mecanismos son los siguientes: Transmisin directa y Transmisin indirecta.

PUERTA DE ENTRADA
CAMINO POR EL CUAL UN AGENTE INFECCIOSO ENTRA AL HUSPED. LAS PUERTAS DE ENTRADA DEL AGENTE A UN NUEVO HUESPED SON BASICAMENTE LAS MISMAS EMPLEADAS PARA LA SALIDA. VARIA EN VIA DIGESTIVA SI LA SALIDA FUE FECAL, LA ENTRADA ES ORAL.

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Husped
Persona o animal vivo que en circunstancias naturales permite la subsistencia o el alojamiento de un agente infeccioso.

Preguntas
Qu es infeccin? Qu es infestacin? Cundo se denomina contaminacin? Qu significa patogenicidad? Qu significa virulencia? Qu es perodo de incubacin? Qu es perodo de transmisibilidad?

ESPECTRO DE LA INFECCIN EN EL INDIVIDUO

Infeccin
Es la entrada y desarrollo o multiplicacin de un agente infeccioso en el organismo de una persona o animal.

Infestacin
Se denomina as a la presencia de ectoparsitos en la superficie de la piel.

Contaminacin
Se denomina as, a la presencia de agente biolgico en superficies inanimadas.

Caso Grave
La gravedad de una infeccin aparente se mide en trminos de la morbilidad y mortalidad asociada a la enfermedad.

CARACTERSTICAS DEL AGENTE

Patogenicidad
Capacidad de un agente infeccioso de producir enfermedad : signos y sntomas en un husped susceptible.

OTROS TRMINOS MUY IMPORTANTES

Perodo de incubacin
Es el intervalo de tiempo que transcurre entre la exposicin a un agente infeccioso y la aparicin del primer signo o sntoma de la enfermedad de que se trate.

Perodo de transmisibilidad
Tiempo durante el cual el agente infeccioso puede ser transferido directa o indirectamente de una persona infectada a otra persona o de un animal infectado al hombre.

Fuente de infeccin
Es la persona, animal, objeto o sustancia de la cual el agente infeccioso pasa a un husped.

Otras preguntas
Qu es inmunidad? Qu es susceptibilidad? Qu es un portador? Qu caracteriza la transmisin directa? Qu caracteriza la transmisin indirecta? Da un ejemplo de transmisin directa Da un ejemplo de transmisin indirecta

CARACTERSTICAS DEL HUSPED

Susceptible
Es cualquier persona o animal que no posee suficiente resistencia contra un agente patgeno determinado que le proteja contra la enfermedad si llega a estar en contacto con ese agente.

Inmunidad
Estado de resistencia generalmente asociado con la presencia de anticuerpos que poseen accin especfica sobre el microorganismo responsable de una enfermedad infecciosa especfica o sobre sus toxinas.

Resistencia
Es el conjunto de mecanismos corporales que sirven de defensa contra la invasin o multiplicacin de agentes infecciosos, o contra los efectos nocivos de sus productos txicos.

Portador
Es una persona (o animal) infectada, que alberga un agente infeccioso especfico de una enfermedad, sin presentar sntomas o signos clnicos de sta y constituye fuente potencial de infeccin para el hombre.

Transmisin
Husped infectado
Periodo infeccioso (transmisibilidad)

Contacto Inculo Indirecto

Directo

Husped susceptible

TRANSMISION DIRECTA

EL NUEVO HUESPED ESTA JUNTO CON EL RESERVORIO 1) POR CONTACTO DIRECTO:

TOCAR, BESAR, MORDER, RELACIONES SEXUALES. ACAROSIS, SIFILIS, RABIA, SIDA.

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TRANSMISION DIRECTA
2) POR PROYECCION DIRECTA: ESTORNUDOS, TOS, AL HABLAR: GOTITAS FLUGGE RESFRIO COMUN, SARAMPION, INFLUENZA

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MODOS DE TRANSMISIN

 EL NUEVO HUESPED NO ESTA JUNTO AL RESERVORIO.

TRANSMISION INDIRECTA

1)VEHICULOS: A travs de objetos o materiales contaminados tales como juguetes, pauelos, ropa personal, ropa de cama, instrumentos quirrgicos o vendajes, agua, alimentos, leche, productos biolgicos, incluyendo suero y plasma Agujas, sbanas, sangre.
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TRANSMISION INDIRECTA
2) VECTORES: Son artrpodos o insectos que transportan un agente infeccioso desde un individuo o sus desechos, hasta un individuo susceptible, su comida o su ambiente inmediato. Pueden ser mecnicos(transporte del agente en patas o trompa) o biolgicos (necesita transformacin del agente dentro del vector)
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TRANSMISION INDIRECTA
3) AIRE: Diseminacin de aerosoles microbianos que son suspensiones areas de partculas constitudas total o parcialmente de microbios a travs de va respiratoria. Ncleo de gotitas desecadas Polvo: pueden proceder del suelo (hongos) o ropa de cama o personal.

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EJEMPLO: SARAMPION

Infectividad: Patogenicidad: Virulencia: Incubacin: Transmisibilidad: Modo de transmisin:

> 90% > 94% 3-5% 7-18 das 7a-4d Aire (ncleos de gotas)

CLASIFICACIN DE LAS ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

FASE I: Enfermedades Objeto de Reglamento Sanitario Internacional: (24 horas): Peste Silvestre, Fiebre Amarilla, Clera FASE II: Enfermedades Objeto de Vigilancia Internacional: (7 das): Tifus Exantemtico, Poliomielitis Aguda, Malaria, Influenza (Gripe) FASE III: Enfermedades de Accin Sanitaria: (30 das): Rabia Humana, Difteria, Ttanos, Bartonelosis, Carbunco, Lepra, Linfogranuloma Venreo, Sarampin, Sfilis Congnita, Sfilis Precoz, Sfilis Tarda, Blenorragia, Chancro Blando, Tos Ferina
FASE IV: Todas las dems Enfermedades Transmisibles: (30 das): Amibiasis,
Angina estreptoccica, Brucelosis, Anquilostomiasis, Otras Helmintiasis, Shigelosis, Disentera otras, Encefalitis Vrica, Escabiosis, Brambesia (plan), Fiebre Reumtica, Hepatitis A, Hepatitis B, Otras Hepatitis, Hidatidosis, Rubela, Infecciones Meningoccicas, Tifoidea, Intoxicacin por alimentos, Paratifoidea, Intoxicacin por pesticidas, Varicela, Leishmaniasis, Toxoplasmosis, Otras enfermedades por salmonela, Pinta, Tripanosomiasis, Chagas, Tuberculosis pulmonar, TBC otras, Gastroenteritis y otras enf. Diarreicas Agudas, Resfro comn, Tracoma, Otras respiratorias agudas, Parotiditis epidmica (Fiebre Urleana), Meningitis Tuberculosa. Dr. Mg. Vctor Soto Cceres

QUE HACER ?
CONTROL: se mantiene las tasas de morbilidad y mortalidad habitual ELIMINACION: no nuevos casos pero condiciones existen para su reaparicin ERRADICACION: no existen casos ni es factible que reaparezca

vsotocaceres@yahoo.es

Muchas gracias
Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES