ESCUELA SUPERIOR DE ENFERMERA Y OBSTETRICIA

Integrantes:

Resndiz Galindez Astrid Alessandra Rodrguez Murillo Alejandra

GRUPO: 3OM1

CLNICA DE AUTOCUIDADO III Profesora: Aurora Prez Magaa

Identificar las necesidades y problemas de salud del paciente ostomizado, para elaborar un plan individualizado de cuidados de enfermera y as lograr la recuperacin del paciente. Colaborar con el paciente y familiar en el cuidado e higiene de su estoma para lograr su Auto cuidado.

 Algunas

veces, el tratamiento de las enfermedades del aparato digestivo implica la extirpacin de todo o de una parte del intestino delgado, el colon o el recto. En estos casos, deber encontrarse una nueva manera para que los desechos salgan del organismo. La ciruga para crear una nueva salida con apertura en el abdomen se llama ostoma. La apertura se llama estoma. estoma es una apertura creada quirrgicamente en el cuerpo para reemplazar una salida natural

Un

POR APARATOS Y SISTEMAS

DIGESTIVAS URINARIAS RESPIRATORIAS

POR

SU LOCALIZACION 1.-DIGESTIVAS:
Faringostoma Esofagostoma Gastrostoma Yeyunostoma Ileostoma Colostoma (ascendente, transversa, descendente y sigmoides)

CLASIFICACION
6POR SU FORMA Normal Plano Protuido POR SU CONSTRUCCION Terminal En asa En can de escopeta Tipo Hartman Doble

CLASIFICACIN
4POR SU FUNCION Alimentacin Eliminacin Descompresin Especiales: p. ej. Dilataciones

POR SU PERMANENCIA

Temporales
Permanentes

ESTOMAS DIGESTIVOS

Los rganos del aparato digestivo efectan en conjunto una funcin vital: la de preparar los alimentos para la absorcin. Estos rganos se dividen en dos grandes grupos:
Tubo digestivo rganos accesorios

Los rganos que forman el tracto digestivo son la boca, el esfago, el estmago, el intestino delgado, el intestino grueso (colon), el recto y el ano.

Contiene una capa muscular suave que ayuda a transformar los alimentos y transportarlos a lo largo del tubo.

Otros rganos digestivos, el hgado y el pncreas, producen jugos que llegan al intestino a travs de pequeos tubos llamados conductos. La vescula biliar almacena los jugos digestivos del hgado hasta que son necesarios en el intestino.

1.
2.

3.

4.

5.

Inicia en la boca, cuando masticamos y deglutimos. Los alimentos pasan por el esfago hasta el estomago por medio de movimientos peristlticos. El estomago recibe los alimentos ingeridos y los mezcla con los jugo gstricos, al final del proceso, se pasan a intestino delgado. Finalmente los alimentos digeridos se absorben a travs de las paredes intestinales y se transportan por todo el cuerpo. Los productos de desecho de la digestin son mandados hacia el colon donde sern expulsado como materia fecal.

 Es

una tcnica que permite la colocacin de una sonda directamente en el estomago del paciente.

Esta indicado en pacientes que no pueden deglutir, o para drenar lquido del estomago debido a una obstruccin entre intestino delgado y estomago, pacientes con deterioro mental.

CARACTERISTICAS DE UN ESTOMA
COLOR: rojo o rosa brillante DIAMETRO: 1.5 a 2.5 cm. ALTURA:1 a 2 cm. FIRMA: redonda u ovalada SENSIBILIDAD: mnima, no tiene terminaciones nerviosas No transmite Dolor MOVILIDAD: ligera TIPO DE EFLUENTE

Es un estoma construido por el leon, normalmente el leon terminal. Se aboca al exterior hasta la superficie de la piel, evertiendo la mucosa intestinal, idealmente el estoma debe sobresalir de 2.5 a 5 cm. Puede ser permanente o temporal, segn si los esfnteres anales fueron conservados o no. Ayuda al efluente de grandes cantidades de sales, enzimas digestivas y materia fecal.

Perforacin del colon Es un orificio que se desarrolla en el intestino grueso.

Colitis (Amebiana o Ulcerosa) Inflamacin del intestino grueso.

Enfermedad de Chron Es una enfermedad inflamatoria intestinal de etiloga desconocida e incurable

Adenocarcinoma de colon

Invaginacin intestinal Una porcin del intestino se pliega y segmento de intestino penetra en otro.

NORMAL: 500-800 ml Lquido a semislido, pocos gases Ph Alcalino corrosivo

ALTO: Ms de 1000 ml/da Diarrea acuosa COMPLICACIONES: deplecin de sodio y agua NOTA: Si los pacientes tienen descargar muy elevadas se requiere invertigar la causa y monitorizar el balance de electrolitos. Si es grave se reponen lquidos y electrolitos. Sodio IV

 Consiste

en una apertura creada quirrgicamente en la pared abdominal a travs de la cual una pequea porcin de colon (intestino grueso) es llevada hasta la superficie de la piel. Permite el paso directo de las heces fuera del organismo

Adenocarcinoma de intestino

Atresia de ano Defecto congnito en la que hay obstruccin o ausencia de orificio anal

Contusiones o laceraciones

Colitis y hernias estranguladas

Fistulas

COLOSTOMIA Intestino grueso Ostomia plana Volumen bajo de efluente Flujo semisolido o pastoso Riesgo bajo de dermatitis Flujo discontinuo

ILEOSTOMIA Intestino delgado Ostomia protundida Volumen alto de efluente Flujo semi-liquido o liquido Riesgo alto de dermatitis Flujo continuo

ALIMENTOS QUE AUMENTAN LOS GASES Y EL MAL OLOR

Legumbres Cebollas y ajos Col y coliflor Frutos secos Esprragos y alcachofas Huevos Cerveza y bebidas con gas Especias Carne de cerdo

ALIMENTOS QUE INHIBEN EL OLOR

Mantequilla Yogurth Queso fresco Citricos

ALIMENTOS RECOMENDADOS Frutas y verduras Pescados y aves Leche y derivados Pastas

ALIMENTOS QUE SE DEBEN EVITAR Carne de cerdo Grasas Picantes Alcohol y refrescos

ALIMENTOS QUE DAN CONSISTENCIA A LA HECES Verduras Frutas y legumbres Cereales integrales Salvado

ALIMENTOS ASTRINGENTES Pltano y manzana Leche y derivados Arroz cocido

El cuidado de los estomas intestinales se hace mediante una serie de medidas simples y practicas, que deben adaptarse a las necesidades individuales de cada paciente en toda convalecencia postoperatoria y rehabilitacin.

Una pieza

Dos pieza

Dejar la bolsa In-situ de 1 a 5 das Vaciar regularmente cuando este se ha llenado 1/3

Lavado del estoma Secado Mantener piel limpie y seca Utilizacin de pastar de barrera

PROTECTOR CUTANEO: apsito PASTA: rellena pliegues e irregularidades de la piel POLVOS: Introducir por el dispositivo en caso de irritacin de la piel. CINTURN: Para ms seguridad

COMPLICACIONES TARDIAS DE LOS ESTOMAS

 Se

debe brindar la informacin clara, concisa e individualizada. Establecer empata Explicar el procedimiento las veces necesarias hasta que el paciente logre alcanzar su autocuidado. NUESTRO RETO ES APORTARLES CONOCIMIENTOS, ADIESTRARLES EN HABILIDADES Y AYUDARLES A ADAPTARSE A LA NUEVA SITUACIN.