ASIGNATURA: ENFERMERA EN LA SALUD DEL ADULTO II

LIC. HENRRY MARCOS ARQUIEGO SOLAR INTEGRANTES: CARRASCO HUAMANCHA, MARIA FLOR ESCAJADILLO ROJAS, FRITCIA LLAMOCCAQUISPE, CELIA PAUCCARA CANALES MARISOL BERROCAL FLORES, AIDA BERROCAL FLORES, SALUSTRIANA

ANATOMA Y FISIOLOGA DEL RIN

RIN, ESTRUCTURA Y VASCULARIZACIN

APARATO URINARIO El aparato urinario normal est compuesto por dos riones, dos urteres, una vejiga y una uretra. El tracto urinario es esencialmente igual en el macho que en la hembra, excepto por lo que se refiere a la uretra. La funcin del aparato urinario es la de mantener el balance de fluidos y electrlitos, mediante la excrecin de agua y varios productos de desecho. Un cierto nmero de sustancias son conservadas en el organismo por su reabsorcin en el rin. Otras son excretadas y el producto final, la orina.

Para qu sirve?
Las clulas del cuerpo estn siempre funcionando, para hacer la digestin, para respirar. Cuando funcionan, las clulas producen sustancias de desecho que van a la sangre. Estas sustancias de desecho deben ser expulsadas del cuerpo porque si se acumulan pueden ser perjudiciales. El aparato excretor se encarga de expulsar esas sustancias de desecho a travs de la orina y del sudor.

Los productos de desecho

CLULA

Energa y desechos txicos

Expulsin de desechos CO2 APARATO RESPIRATORIO Urea y otros APARATO EXCRETOR URINARIO Piel, digestivo, hgado

ORGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR

RGANOS DEL SISTEMA EXCRETOR

RGANOS URINARIOS ENCARGADOS DE FORMAR LA ORINA

RIONES URTERES

VAS URINARIAS

VEJIGA URINARIA

QUE TRANSPORTAN ORINA AL EXTERIOR

URETRA

UBICACIN
Se apoyan sobre la pared abdominal posterior Posteriores al peritoneo, A derecha e izquierda de la columna vertebral Situados en las fosas lumbares a nivel de T12 a L2. 10-12 cm de largo y 5-7 cm de ancho. Pesa aproximadamente 140 gramos en el hombre y 125 gramos en la mujer.

RELACIONES
RIN DERECHO
Polo posterior: glndula suprarrenal Cara anterior: hgado, separados por el peritoneo Parte interna: duodeno descendente (retroperitoneal) Polo inferior:
Cara lateral: ngulo clico derecho Cara interna: intestino delgado interperitoneal

 RIN IZQUIERDO
Polo superior cara interna:
glndula suprarrenal Estomago intraperitoneal Bazo

Porcin media: pncreas retroperitoneal Porcin inferior de la cara lateral:

ngulo clico izquierdo colon descendente

Porcin inferior de cara interna: yeyuno intraperitoneal

RIONES
Reciben sangre oxigenada
de las arterias renales, que son

ramas de la arteria aorta abdominal. La sangre desoxigenada abandona

los riones por las venas renales,

que desembocan en la vena cava

inferior.

RIONES
La parte interna de los riones presenta tres zonas bien delimitadas

CORTEZA

MDULA
PELVIS RENAL

RIONES CORTEZA
Se sita por debajo de la cpsula de tejido

conectivo y tiene forma de arco.

La corteza recibe ms del 90% del flujo

sanguneo que llega al ri. La corteza tiene por funcin la filtracin y la

reabsorcin de sangre.

RIONES

MDULA
Se ubica en la parte profunda por debajo de la corteza. Presenta estructuras llamadas pirmides de Malpighi, cuya forma es similar a conos Invertidos. Los vrtices de cada pirmide desembocan en una formacin denominada cliz menor .

RIONES

PELVIS RENAL
Tiene forma de embudo La funcin de la pelvis renal

es reunir toda la orina formada

y conducirla hacia los urteres

NEFRN

El nefrn es la unidad estructural y funcional de los riones

Cada rin posee alrededor de un milln

de nefrones, distribuidos en la corteza y

la mdula.

El nefrn est formado por dos partes: -CORPSCULO DE MALPIGHI

-TBULOS RENALES

Corpsculo de Malpighi

Corpsculo de Malpighi La funcin de cada corpsculo renal es filtrar la sangre para su purificacin, reabsorbiendo todas las sustancias necesarias para el organismo y excretando todos los desechos a travs de la orina

Estas funciones estn reguladas por el sistema endcrino mediante las hormonas antidiurtica, aldosterona y paratiroides

Tbulos renales Luego sigue el asa de Henle, que es un tbulo recto con forma de U donde se diferencia una rama descendente y otra ascendente

Por ltimo el tbulo contorneado

distal, que desemboca en el tbulo

colector y adopta un trayecto similar Proximal.

URTER
Es un conducto que se originan en la pelvis renal y desemboca en la vejiga En adultos, los urteres tienen una longitud de 25-35 centmetros y un dimetro de 3 milmetros

Se ubican en la regin posterior del abdomen y descienden atravesando las de paredes de la vejiga en forma oblicua.

VEJIGA
rgano muscular hueco y esfrico
Cuando est llena tiene el tamao de un Pomelo.

Cuando est vaca se asemeja a una ciruela de aspecto arrugado debido a la relajacin de su musculatura. La capacidad es de alrededor de 500 mililitros, pero en condiciones extremas alberga hasta dos litros.

URETRA
Conducto que comienza en la cara inferior de la vejiga y termina en una abertura llamada meato urinario.

La uretra tiene por funcin transportar la orina desde la vejiga hacia el exterior por medio de la miccin
En el hombre sirve adems para el pasaje de semen en la eyaculacin

COMPOSICIN DE LA ORINA
Es un lquido transparente, de color mbar y olor
caracterstico, contiene residuos slidos disueltos en un 95 96% de agua.

De los desechos nitrogenados, la mitad corresponde a la

urea y el resto a amonios, creatinina y cido rico. Tambin posee cloruros, fosfatos, sulfatos, cido

ascrbico, sodio y potasio entre otros.

En condiciones normales, la orina es estril y no posee

glucosa, protenas, lpidos, bilirrubina ni glbulos rojos

ELIMINACIN DE LA ORINA
Una vez formada la orina en los glomrulos, discurre por los tbulos hasta llegar a la pelvis renal, desde donde pasa al urter y llega a la vejiga, lugar donde es almacenada. Cuando el volumen supera los 250-500 cm3, sentimos la necesidad de orinar, debido a las contracciones y relajaciones del esfnter, que despierta el reflejo de la miccin. La necesidad de orinar puede reprimirse voluntariamente durante cierto tiempo. La frecuencia de las micciones vara de un individuo a otro debido a que en ella intervienen factores personales como son el hbito, el estado squico de alegra o tensin, y el consumo en mayor o menor medida de bebidas alcohlicas. La cantidad de orina emitida en 24 horas en el ser humano es de aproximadamente 1500 cm3. El aumento por encima de esta cifra se denomina poliuria y la disminucin oliguria.

APARATO EXCRETOR: cmo cuidarlo

Con una alimentacin sana, equilibrada y sin txicos. Evitar alimentos ricos en sodio.

Bebiendo suficiente cantidad de lquido para que los riones hagan bien su labor. Haciendo ejercicio fsico para que la piel transpire.
Con buena limpieza corporal para dejar libre los poros de la piel.

ORGANOS REPRODUCTORES MASCULINOS

RGANOS REPRODUCTORES MASCULINOS

Los rganos internos son los testculos, epiddimos, conductos deferentes, vesculas seminales, conductos eyaculadores y la prstata o glndula prosttica. En ellos se fabrican los espermatozoides y las secreciones que estos requieren para ser transportados al exterior del organismo. A la vista estn el pene y el escroto, una bolsa de piel y tejido muscular que se encuentra suspendida de la regin plvica y que aloja a los dos testculos

Testculos
son las dos glndulas ubicadas fuera de la cavidad plvica al interior del escroto, suspendidas por los cordones espermticos. Tienen forma ovoide y la superficie lisa. Cada uno mide alrededor de 4,5 por 2,5 cm y pesan entre doce y veinte gramos. Estos rganos producen las clulas reproductoras masculinas o espermatozoides y la hormona sexual masculina (testosterona). Los testculos estn cubiertos por una membrana fibrosa llamada tnica albugnea, que se proyecta al interior a modo de tabiques o paredes, formando aproximadamente 250 lbulos. Cada uno de estos lbulos contiene unos conductos enrollados que reciben el nombre de tbulos seminferos. Entre los tbulos hay unas clulas intersticiales o de Leydig, encargadas de segregar la testosterona. Los tbulos seminferos de cada lbulo convergen en la red testicular, que desemboca a travs de unos conductos ms grandes, los conductos eferentes, en un conducto grueso, conocido como epiddimo.

 - EPIDDIMOS Son dos conductos largos y enrollados, con forma de C, ubicados detrs de cada testculo, donde maduran y se almacenan los espermatozoides. Se encuentran divididos en cabeza, cuerpo y cola. La cabeza, que se halla en la parte superior del testculo, es la que se une a este mediante los conductos eferentes.
- CONDUCTOS DEFERENTES Son los dos tubos delgados, de veinte a treinta centmetros de largo y algunos milmetros de ancho, que surgen desde la cola de cada epiddimo. Mediante estos conductos, los espermatozoides ascienden desde el epiddimo -al interior del escroto- a la cavidad abdominal, hasta las vesculas seminales

 - VESCULAS SEMINALES Son dos y se encargan de elaborar una secrecin azucarada que proporciona energa a los espermatozoides, y constituye la mayor parte del semen o lquido seminal. Estn ubicadas entre la base de la vejiga y el recto. - CONDUCTOS EYACULADORES Son los conductos que salen desde las vesculas seminales hasta la glndula prosttica o prstata. Tambin se dice que son la parte final de los conductos deferentes.

 - PRSTATA Es del tamao de una castaa y est formada por dos lbulos laterales y uno intermedio. Es a este ltimo lbulo donde llegan los conductos eyaculadores. Secreta un lquido lechoso que tambin constituye el semen, y que contiene una sustancia estimulante para los espermatozoides. - URETRA Es el conducto que nace en la vejiga, atraviesa la prstata y recorre longitudinalmente el pene, hasta desembocar por su extremo. Transporta y expulsa al exterior tanto a la orina como al semen. La uretra no es parte del sistema reproductor sino del excretor, pero est relacionada con la reproduccin, debido a que transporta el semen al exterior

 PENE Es el rgano de forma cilndrica que se ubica en la parte inferior del tronco. Carece de huesos y se compone de una raz, un cuerpo y un extremo ms ensanchado, denominado glande. Este est cubierto por una porcin de piel llamada prepucio, al que se une por un tirante de piel llamado frenillo prepucial. El tejido del pene se divide en dos: el cuerpo esponjoso, que rodea a la uretra -que va por el centro del pene-, y que en su extremo se ensancha para formar el glande, y el cuerpo cavernoso, Sin embargo, ambos tejidos son erctiles; -

SEMEN

LQUIDO

SEMINAL

Es la secrecin blanquecina y viscosa compuesta por los espermatozoides, ms las secreciones ricas en azcar procedentes de las vesculas seminales y el lquido lechoso producido por la prstata.

NEFRECTOMIA

La extirpacin del rin, tambin llamada nefrectoma, es un procedimiento quirrgico para extraer un rin.

Procedimiento
Esta ciruga se lleva a cabo bajo anestesia general (con el paciente dormido y sin dolor). El cirujano hace una incisin en el abdomen o en lado del abdomen (el costado) y es posible que se necesite extraer una costilla para llevar a cabo el procedimiento.

PROCEDIMIENTO
Se cortan el urter (el conducto que lleva la orina del rin a la vejiga) y los vasos sanguneos lejos del rin, se extirpa dicho rin y luego se cierra la incisin. La extirpacin del rin se puede llevar a cabo como una ciruga abierta, lo cual implica una gran incisin en lado del abdomen. A algunos se les puede practicar una ciruga laparoscpica, que es menos invasiva e implica hacer tres o cuatro incisiones pequeas, generalmente de no ms de 2.5cm cada una, en el rea del abdomen y el costado.

Clases de nefrectoma

Extirpar parte de un rin (nefrectoma parcial) Extirpar todo un rin (nefrectoma simple) Extirpar todo un rin, los ganglios linfticos circundantes y la glndula suprarrenal (nefrectoma radical)

NEFRECTOMIA SIMPLE
La nefrectoma simple est indicada en pacientes con lesin renal irreversible por infeccin crnica sintomtica, obstruccin, clculos o traumatismo grave. Otras indicaciones son la hipertensin reno vascular por enfermedad de la arteria renal o lesin parenquimatosa unilateral grave causada por nefroesclerosis, piel nefritis, displasia por reflujo o displasia congnita renal.

Nefrectoma radical
La nefrectoma radical es el tratamiento de eleccin en el adenocarcinoma renal (AR). En ciertas circunstancias, la nefrectoma radical tambin est indicada como tratamiento del AR local avanzado y del AR metasttico.

Por qu se realiza este procedimiento?

Un rin daado por la infeccin, clculos renales u otros problemas Para ayudar a controlar la presin arterial alta en una persona que tiene problemas con el suministro de sangre a los riones Lesin muy grave (traumatismo) en el rin que no se puede reparar Cncer de rin Defectos de nacimiento Alguien dona un rin

Tratamiento Medico

La nefrectoma radical ha sido el tratamiento clsico de las masas slidas renales. Sin embargo no todas las masas slidas renales son cancerosas. A medida que el nmero de masas slidas renales detectadas de manera fortuita aumenta por la generalizacin de las tcnicas de diagnstico por imagen sube la incidencia de tumores benignos.

Complicaciones
La complicacin intraoperatoria ms frecuente es la lesin de algn rgano digestivo (hgado, bazo, pncreas) o de algn vaso sanguneo principales (aorta, vena cava inferior). Las lesiones pleurales pueden provocar un neumotrax. Las complicaciones postoperatorias son hemorragia secundaria en el pedculo renal u otra lesin no identificada, atelectasia, leo, infecciones superficial o profunda de la herida, insuficiencia renal temporal o permanente y hernia quirrgica.

SE ESPERA DE LA CIRUGIA

EJEMPLOS

Tumor renal derecho grande que forma una visible como masa abdominal.

Tumor renal tras extirpacin quirrgica

PROSTATECTOMIA
La prostatectomia es la intervencin quirrgica para extraer la totalidad o parte de la glndula prosttica (prstata). Existen diferentes tcnicas: Prostatectomia transuretral Prostatectomia suprapbica ITUP Prostatectomia abierta La glndula prosttica es un rgano que se encuentra en la base de la vejiga en los hombres. Algunas veces es necesario extirpar quirrgicamente los tejidos en dicha glndula, como una forma de tratar un agrandamiento de la prstata (hipertrofia prosttica benigna) o el cncer de prstata

SNTOMAS
Los sntomas de agrandamiento de la prstata y obstruccin son, entre otros: Dificultad para iniciar una miccin Disminucin del calibre y fuerza del chorro Alargamiento del vaciado Goteo despus de orinar Vaciado incompleto Infeccin del tracto urinario

Hemorroidectoma
DEFINICIN
Las hemorroides son dilataciones de las venas de los plexos venosos de la mucosa del recto o del ano. Si las afectadas son las del plexo superior se llaman hemorroides internas, se sitan por arriba del conducto anal y se encuentran cubiertas por mucosa. Las del plexo venoso inferior se hallan situadas por debajo de la unin anorrectal y estn cubiertas por piel exterior. El sistema de drenaje de sta zona carece de vlvulas, y por ello la posicin erecta del hombre aumenta la presin en el interior de las venas hemorroidales y por lo tanto predispone a la enfermedad hemorroidal

CAUSAS
Algunas causas que predisponen a padecer hemorroides son: Factores hereditarios. Estreimiento que, al forzar el paso de las heces, comprime las venas hemorroidales. Diarrea, que puede producir irritacin. Estar de pie o sentado durante mucho tiempo seguido. Embarazo, sobre todo en las ltimas semanas.

SNTOMAS
Los principales sntomas son la aparicin de un sangrado rectal escaso y molestias al defecar, con secrecin mucosa del recto. A veces se puede apreciar una anemia y sobre todo lo ms caracterstico es la propia palpacin de las hemorroides en el ano, que incluso pueden ser reducidas manualmente por el paciente. Como complicacin de las hemorroides se puede producir una estrangulacin de las mismas con aparicin de un color obscuro, debido a la trombosis subyacente; otra complicacin seria anemia por el sangrado constante de las hemorroides.

DIAGNSTICO
Para el diagnstico de hemorroides debemos tener unos sntomas caractersticos, de sangre y secreciones al defecar, con una inspeccin anal externa o examen rectoscpico, que confirme la presencia de las dilataciones en el recto

TRATAMIENTO
MEDIDAS GENERALES
Mantener una buena higiene anal y evitar rascar o frotar las hemorroides para ayudar a prevenir las infecciones. Corregir el estreimiento aadiendo fibra a la dieta: frutas, verduras, pan integral, lquidos abundantes. Corregir las diarreas. Evitar comidas muy sazonadas y el consumo de alcohol. Evitar esfuerzos al defecar. Reducir el tiempo de defecacin. Utilizar papel higinico suave o limpieza anal mediante bao con agua tibia Aplicar hielo o compresas fras en la fase aguda del trastorno. El fro har disminuir la hinchazn. Darse luego baos calientes en la zona dos o tres veces al da. Esta secuencia fro - calor es una forma de aliviar temporalmente el dolor por hemorroides externas.

 Las hemorroides asintomticas no requieren tratamiento. Debe evitarse el empujar durante la defecacin para disminuir al mximo el sangrado y el prolapso. Si las hemorroides prolapsadas son reducibles debern ser empujadas al interior del recto mediante presin suave, el paciente se debe acostar y reducir la prominencia cada vez que sea necesario. Despus de la reduccin, la inflamacin externa desaparecer. Cuando las hemorroides han sido reducidas, podrn mantenerse en su posicin mediante compresas. Si el cuadro es muy agudo se aplicarn compresas heladas empapadas con agua Despus se prescribirn baos de asiento en agua tibia (nunca caliente).

 Las hemorroides que sobresalen al exterior, irreducibles, trombosadas, inflamadas o gangrenadas debern tratarse mediante ciruga. La cicatrizacin resultante de la reaccin inflamatoria produce la fibrosis de las varices hemorroidales. Las recurrencias son del 50% de los pacientes. Se indica este tratamiento si las hemorroides son iniciales, no complicadas e internas. El tratamiento quirrgico se realiza por escisin de toda la mucosa que rodea a las hemorroides, produciendo un resultado excelente a largo plazo. La recurrencia es extremadamente rara, despus de una Hemorroidectoma practicada en forma adecuada.

TRANSFUSION SANGUINEA

 TRANSFUSIN SANGUINEA

Es la tcnica que consiste en hacer pasar un liquido especialmente sangre o algunos de sus derivados de un donante a un receptor Una transfusin de sangre es un procedimiento mdico relativamente sencillo durante el cual un paciente recibe sangre o algn componente de la sangre a travs de una va intravenosa (IV). Esta va es un tubo muy fino que se introduce en la vena con una pequea aguja.

 Una transfusin de sangre puede utilizarse para reponer una prdida de sangre o de una parte de sta. Aunque puede transfundirse sangre completa, esto se hace raras veces. En vez de eso, se hacen transfusiones de los componentes de la sangre que se necesitan. Los glbulos rojos, la parte que se transfunde ms a menudo, se utilizan para incrementar la capacidad de la sangre de transportar oxgeno y para evitar el agotamiento y otras complicaciones. Las transfusiones duran entre 1 y 4 horas, dependiendo de la cantidad y del tipo de sangre que se administre, y no se requiere ningn tiempo especial de recuperacin

CONTRAINDICACIONES Y TIPOS DE SANGRE

Para realizar transfusiones, deben tomarse medidas para asegurar la compatibilidad de los grupos sanguneos del donante y el receptor, para evitar reacciones hemolticas potencialmente fatales. La tabla de compatibilidades e incompatibilidades de tipos de sangre es como se indica en la tabla de la derecha.
Sangre A+ A quien puede donar? A+ AB+ De quien puede recibir donacin? O- A+ A-

AB+ BAB+

A+ A- AB+ ABB+ AB+ B+ B- AB+ ABAB+

O- AO- B+ BO- BTODOS

ABO+ O-

AB+ ABA+ B+ AB+ O+ TODOS

O- B- A- ABO+ OO-

POR QU SE HACE UNA TRANSFUSIN DE SANGRE

Las tres razones principales por las que un nio puede necesitar una transfusin de sangre son: 1.Prdida de sangre durante una operacin o por una herida o enfermedad. 2.Una incapacidad de producir suficiente sangre. Algunas enfermedades y tratamientos pueden afectar la capacidad de la mdula sea de producir sangre (p. ej., la quimioterapia disminuye la produccin de clulas sanguneas nuevas). 3.Para evitar complicaciones derivadas de enfermedades de la sangre o trastornos hemorrgicos, como la anemia falciforme , la talasemia o la anemia provocada por enfermedades renales, la hemofilia o la enfermedad de

RAZONES PARA UNA TRANSFUSION DE SANGRE

Una prdida repentina de sangre (a veces hasta un cuarto del volumen normal de sangre). Un nivel bajo de hemoglobina antes, durante o despus de una ciruga. Enfermedad pulmonar o cardiopata grave. Fallo de la mdula sea. Anemia de moderada a grave.

Transfusin e infeccin
Los Hospitales someten cada unidad de sangre donada a pruebas de laboratorio para detectar la presencia de mltiples tipos de virus y bacterias como el VIH/SIDA, las hepatitis B y C o la sfilis. As, al realizar una transfusin sangunea. Segn informe del sitio oficial de Cruz Roja, del ao 2007, las transfusiones de sangre contaminada ponen vidas en peligro, porque pueden contagiar al receptor el VIH o los microorganismos responsables de la hepatitis B, la hepatitis C, la sfilis, la enfermedad de Chagas, la malaria y otras infecciones. La sangre contaminada por cualquiera de estos agentes patgenos no puede ser transfundida y debe desecharse, lo que supone unos costes econmicos adicionales.

ATENCIN DE ENFERMERIA EN OPERACIONES TRAUMATOLOGICAS

DIAGNSTICOS Y CUIDADOS DE ENFERMERA 1. Eliminacin ESTREIMIENTO R/C ENCAMAMIENTO M/P DISMINUCIN DE LA FRECUENCIA DE LAS DEPOSICIONES. (Problema independiente). Objetivos: El paciente presentar un ritmo de eliminacin intestinal normal en el plazo de 24 horas. Plan de cuidados: Administrar una dieta rica en fibra. Aumentar la ingesta hdrica. Realizar masajes abdominales si es preciso. Valorar aspecto y frecuencia de las deposiciones.

 2. Movilizacin y postura REISGO DE SNDROME DE DESUSO R/C ENCAMAMIENTO (problema independiente) Objetivos: El paciente no desarrollar ninguno de los problemas se salud asociados a dicho sndrome (intolerancia a la actividad fsica, deterioro de la integridad cutnea, estreimiento, transtorno de la imagen corporal, transtorno de la movilidad fsica, patrn respiratorio ineficaz y alteracin de la eliminacin urinaria). El aparato locomotor en particular no se ver alterado de forma importante por la inmovilidad Plan de cuidados: Explicar al paciente las posibles complicaciones de su situacin. Ensear al paciente los ejercicios isomtricos.

 3. Higiene y estado de la piel DFICIT DE AUTOCUIDADO R/C ENCAMAMIENTO M/P INCAPACIDAD DEL PACIENTE PARA ASEARSE SLO. (Problema independiente). - Objetivos: El paciente mantendr una higiene adecuada. - Plan de cuidados: Ayudar al paciente a realizar los cuidados (o realizarlos el personal) que no pueda completar por s mismo. RIESGO DE DETERIORO DE LA INTEGRIDAD CUTNEA R/C MOVILIDAD REDUCIDA. (Problema independiente) - Objetivos: El paciente no presentar, durante su permanencia en el hospital U.P.P. - Plan de cuidados: Instrur al paciente para que realice cambios posturales durante el da.

 4. Seguridad RIESGO DE INFECCIN R/C PRESENCIA DE V.V.P. (Problema independiente) - Objetivos: El paciente no desarrollar infecciones asociadas a dichos dispositivos. - Plan de cuidados: Limpiar la va por turnos, y curarla cada 72 horas o cuando el paciente sienta molestias.

OSTEOSISTESIS
Es un tratamiento quirrgico de fracturas en el que estas son reducidas y fijadas en forma estable para ello se utiliza la implantacin de diferentes dispositivos tales como placas, clavos, tornillos, alambre, agujas y otros objetos. Inicialmente estos implantes estaban fabricados de acero de grado mdico pero al ir evolucionando se han sumado otros materiales ms biocompatibles como aleaciones de titanio y polimeros bioabsorbibles. La osteosistesis a evolucionado desde sus origenes, desde cirugia experimental como hasta hoy con procedimientos altamente eficaces y se a mejorado sustancialmente los resultados funcionales y generales de tratamiento de fracturas

IMPLANTES
Son dispositivos creados para poder reemplazar y/o incrementar el tamao de algunos rganos o miembros del cuerpo humano entre ellos tenemos: Implante cocclear Implante de mamas Implante de gluteos Implantes capilares Implantes dentales Implantes anticoceptivos, etc

FIJACIN DE PLACAS
En aos precedentes las tecnicas que proporcionaban una estabilidad absoluta eran las habitualmente recomendadas y empleadas en el tratamiento quirrgico de las fracturas, para su consolidacin. Hoy en da se tiende a la fijacin de las fracturas por mtodos menos invasivos llamados biolgicos. Sin embargo la osteosntesis con placas que proporcionan una fijacin rgida, sigue teniendo todava un lugar importante, las fracturas que afectan a las articulaciones se estabilizan mucho mejor mediante una fijacin rgida interna que se realiza habitualmente con placas, en estas fracturas la reduccin anatmica es esencial y no deseable la formacin de un callo abundante.

ARTROSCOPIA
La artroscopia es una tcnica que permite visualizar el interior de las articulaciones para realizar un diagnstico y tambin para llevar a cabo un tratamiento si es necesario. Para ello se realizan pequeas incisuras alrededor de la articulacin por donde se introducen cmaras, pinzas y otros utensilios muy pequeos que permiten manipular el interior de la articulacin sin tener que abrirla completamente. La artroscopia forma parte de las tcnicas de ciruga mnimamente invasiva, la laparoscopia o la neuroendoscopia entre otras muchas. A pesar de ello, se debe realizar en un quirfano con medidas de asepsia adecuadas y bajo anestesia regional o general. Al realizar artroscopias de otras articulaciones como el hombro y la cadera, hoy en da se realizan artroscopias de casi todas las articulaciones, incluso de las ms pequeas.

Cundo se hace una artroscopia?

Se realiza una artroscopia cuando se quiere visualizar el interior de la articulacin para confirmar un diagnstico concreto. Tambin permite tomar muestras y biopsias del interior de la articulacin. Pero lo ms importante de la artroscopia es poder realizar tratamientos de la articulacin. Los ms frecuentes son: Reparacin de los meniscos (suturas, extirpacin trasplante, etctera). Reconstruccin de los ligamentos cruzados de la rodilla. Extraccin de cuerpos libres extraarticulares. Suturas de tendones del maguito de los rotadores en el hombro. Fijacin del hombro para evitar las luxaciones repetidas.

 Fijacin del hombro para evitar las luxaciones repetidas. Tratamiento del sndrome subacromial del hombro. Lavado intraarticular en artritis spticas. Extirpacin de gangliones de la mueca. Reparacin del labrum acetabular en la cadera. Reparacin de algunas fracturas de hueso. Tratamiento de la inflamacin de la membrana sinovial, que es la capa que recubre a las articulaciones. Realineacin de la rtula tras una luxacin. Extirpacin del quiste de Baker (frecuente en la artritis reumatoide).