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DEFINICIN

0 conjunto de elementos para administrar O2 y agentes

anestsicos en forma cuantificada y cualificada por el anestesilogo.

Consta de: 1. Fuente de gases. 2. Vaporizadores de anestesia. 3. Sistema respiratorio. 4. Sistema de expulsin de gases sobrantes. 5. Monitores del sistema. 6. Monitores del paciente.

A. Gas por tubera

MAQUINA DE ANESTESIA

1. Fuente de gases
B. Cilindros 2. Vaporizadores de anestesia a. Sistema circular 3. Sistema de respiracin 4. Sistema de expulsin de gases sobrantes 5. Sistemas de Monitoreo

b. Sistemas con piezas en T


A. Monitores del paciente B. Monitores del sistema

55psi

750psi

45psi

2100psi

45psi

55psi

Sistema de respiracin al paciente

I. FUENTES DE GAS
0 Los cilindros tipo E: 60 cm L. x 10 de A.
0 Los cilindros tipo H: 1.20 m L. x 18 cm A.

A. FUENTES DE GAS
Tipo E O2
660 l a ATM 2000 a 2200 psi

Tipo E Aire 630 l ATM

Tipo E N2O
1500 l a ATM 750 psi Liquido

Circuito de Baja presin


55psi

750psi

45psi

2100psi

Circuito de Alta presin

45psi

55psi

Sistema de respiracin al paciente

B. VALVULAS DE FLUJO Y FLUJOMETROS


VALVULA DE SEGURIDAD 0 Previene la administacion de mezclas de gas hipoxicas en caso de falla del suministro de O2 a)Valvula falla-seguro b)Guardian del sistema de baja presion c)Dispositivo de proteccin de falla de oxgeno
0 Presiones de O2 <30 psi cierra el flujo de todos los

gases excepto del O2 0 Cuando esto ocurre suena un silbato o alarma para alertar de lo ocurrido

55psi

750psi

45psi

2100psi

GUARDIAN DEL SISTEMA DE BAJA PRESION

45psi

55psi

Sistema de respiracin al paciente

B. VALVULAS DE FLUJO Y FLUJOMETROS


0 Vlvulas de control de flujo 0 La prominencia del control de O2 esta

acanalada 0 Las presiones gaseosas se reducen de 45 psi y 55psi a cercanas a 1 ATM (bajas presiones).
0 Flujometros

55psi

750psi

45psi

2100psi

45psi

55psi

Sistema de respiracin al paciente

II. VAPORIZADORES DE ANESTESIA


0 Cuentan con compensador

de temperatura, de sobreflujo

0 Calibrados para distribuir

una concentracin especifica de medicamento medida como porcentaje de volumen.

55psi

750psi

45psi

2100psi

45psi

55psi

Sistema de respiracin al paciente

D. ORIFICIO DE SALIDA COMUN DEL GAS


0 Lugar donde salen los gases del aparato al sistema de

respiracin a travs de la toma de gas fresco.

E. VALVULA DE CHORRO DE O2 FLUSH


0 O2 al 100% a 45psi-

55psi 0 Flujo de 40l/min a 60l/min

Vlvulas unidireccionales

A. Sistema Circular
0 Incorpora un absorbente de CO2

Absorbente de CO2 -Cal sodadaCalor y H2O -Recambio 25-50% violeta

3 1.
2. 3. 4. 5.

0 Consta de :

1 Un absorbente Dos vlvulas unidireccionales 2 -Vlvula APL: Control Un adaptador en forma de Y de la presin y salida del Unaexceso bolsa reservorio de gas 5 a. Abertura total: para Una vlvula de sobrepresin ajustable o pop-off -Bolsa acumula el gas
la ventilacin espontanea 1-3cm de H2O b. Cierre total: max. 75cm H2O

entre inspiraciones: Adultos 3l y nios 2l

B. Sistemas con piezas en T


con una sola rama 0 El GF entra al sistema en el terminal del paciente formando as una T. 0 Re inspiracin de CO2 inevitable, a menos que se use un flujo de GF=a la tasa -til en neonatos y de flujo espiratorio pico. nios pequeos por 0 Requieren flujos de gas que se puede ajustar fresco altos el llenado de la bolsa para la ventilacin 0 Mapleson D y F mas usados
manual

0 Sistemas de re inspiracin

0 GF = gas fresco

0Mapleson A:

Magill

0Bain: es una

versin coaxial del Mapleson D

Respiradores mecnicos
0 La mayora de las maquinas

integran un VM que usa un fuelle colapsable dentro de una cmara de gas cerrada (concentrina).

0 Son generadores de flujo

ciclados por tiempo controlados mecnica y electrnicamente y dirigidos neumticamente (requieren de 10 a 20l x min)

0 Funcionan oxigeno o aire.

Generadores de flujo
0 Liberan un vol.

Corriente programado independiente de los cambios de distensibilidad del paciente 0 No compensan las fugas del paciente 0 Pueden producir barotraumas por las altas presiones que pueden generar

Alarma audible de O2
Colocada en la lnea de suministro de O2 al sistema de alta presin Suena cuando la presin es <25 psi.

Vlvula de seguridad
No protege de una mezcla hipoxica corriente abajo en el sistema de baja presin ej. Vlvula de control de flujo de O2 cerrada).

Alarmas de presin

De baja presin

Se dispara x la no presin en el sistema O cada sostenida de una presin <1ATM Ej. Desconexin o gdes. Fugas en el sistema

De alta presin

Obstruccin en las ramas o tubo endotraqueal o cambio de la distensibilidad pulmonar (bronco espasmo neumotrax)

De presin continua

Alerta de altas presiones sostenidas Una vlvula APL bloqueada o cerrada, o una obstruccin del sistema de evacuacin.

0 Siempre debe de estar disponible en procedimientos

anestsicos un medio de apoyo de ventilacin con presin positiva (ambu). 0 Humidificador: especialmente indicado en nios y lactantes 0 Vlvula de presin positiva teleespiratoria (PEEP) en la rama espiratoria del sistema de ventilacin.