EXAMEN DE COPROANALISIS

DIAGNOSTICO PARASITOLOGICO Licda. Amelia Lopez

Introduccin

La nica forma de confirmar el diagnstico es la demostracin del parsito. Se fundamenta en el conocimiento de la biologia del parsito : Hbitat Ciclo evolutivo Lo que permite tomar la muestra biolgica Tcnica de laboratorio adecuada

La Muestra

La calidad de la muestra enviada a laboratorio tiene gran importancia, debido a que el transporte en paal absorbente o muestras recolectadas de bacinicas, no es de utilidad ya que solo se obtienen falsos negativos o simplemente no son tiles por encontrarse mezcladas con orina.

De igual forma, el tiempo de envo reviste mucha importancia, en el caso de que se sospeche amebas o se desee buscar trofozoitos de Giardia u otros protozoarios, para dicho efecto la intencin es que la muestra recolectada mantenga adecuada temperatura ya que al enfriarse los trofozoitos inician su enquistamiento.

La Muestra

Debe solicitarse al paciente que recolecte la muestra en un envase de plstico adecuado y de tapn de rosca y que sea llevado al laboratorio lo mas pronto posible . Tambin debe tomarse en cuenta si el paciente recibe medicamentos como bismuto, aceite mineral, antibiticos o antimalricos, ya que alteran los resultados provocando generalmente falsos negativos. Idealmente las muestras deben haberse obtenido en las ltimas dos horas, antes de procesarlas en el laboratorio.

Formas de diagnosticar una parasitsis

Mtodo directo Mtodo indirecto Mtodo molecular

Es la observacin del agente etiolgico y su caracterizacin morfolgica. Examen de fresco Examen macroscpico Examen microscpico Mtodos de concentracin Mtodos cuantitativos(kato-katz) Mtodos cualitativos Coloracin rpida

Mtodo directo

Examen coproparasitolgico

Nos informa desde caractersticas Macroscpicas como la consistencia, la presencia de sangre, moco y parsitos observables a simple vista o partes de estos como las progltides de las tenias. La observacin Microscpica arroja datos importantes que hacen pensar en un proceso inflamatorio agudo como la presencia de leucocitos abundantes, glbulos rojos, cristales de Charcot Leyden que aparecen por destruccin de eosinfilos en intestino, glbulos de grasa relacionados con problemas de absorcin, la presencia de levaduras, el pH de las heces fecales y principalmente la descripcin de las formas parasitarias encontradas, cantidad y caractersticas tintoriales.

Tcnica del mtodo Directo

Empleando dos portaobjetos,se monta dos preparaciones una con lugol y la otra con solucion salina fisilogica,procurando montajes homogeneos,para poder apreciar parasitos moviles en la de solucion salina y protozoos,huevos y larvas en la de lugol.

Metodos de concentracion :

Sulfato de zinc: se utiliza para la observacion de quistes y huevos de helmintos. Formol-eter: para recuperar quistes, huevos y larvas de helmintos (mas eficiente).

C0LORACIONES

Tinciones permanentes: Son utilizadas cuando existen dudas diagnsticas y es necesario identificar las caractersticas morfolgicas del parsito, caso tpico de las semejanzas entre la Entamoeba histolytica y la Entamoeba coli; las ms utilizadas son la tricrmica y la hematoxilina frrica.

Mtodos indirectos

Este mtodo implica la deteccin indirecta del parsito, ya sea por la respuesta humoral que desencadena el paciente o por la captura de los antgenos que el parsito libera.

Mtodos indirectos

Debido a que el diagnstico de varias parasitosis incluso las intestinales puede resultar desalentador mediante pruebas habituales en heces fecales, se recomienda realizar pruebas indirectas especialmente para aquellos parsitos cuya identificacin en heces es difcil o para aquellos que pueden tener localizacin tisular ya sea en la pared intestinal u otros sitios de difcil acceso incluso por biopsia.

La mayora de las pruebas serolgicas estn basadas en la deteccin de la respuesta especfica de anticuerpos ante la presencia del parsito.

Estas incluyen aglutinacin clsica, fijacin de complemento, mtodos de difusin en gel, inmunofluorescencia, Western Blot ELISA (coproantgenos) Se utilizan para E. Histolytica, Trypanosoma

cruzi. Plasmodium etc.

Mtodos moleculares

Son utilizados por laboratorios de referencia para los parsitos de inters prioritario,centrndose en el anlisis de dos tipos de molculas: Protenas y cidos nucleicos (ADN Y ARNm) Entre ellas esta el PCR.

MUCHAS GRACIAS