HIPERHIDROSIS

Es una enfermedad caracterizada por un exceso de sudoracin, producido por un fallo del sistema nervioso simptico (parte del sistema nervioso autnomo) originando que el organismo produzca ms sudor del que necesita para regular la temperatura corporal. Muchas personas que presentan esta enfermedad ven afectada su calidad de vida y sienten prdida de control sobre ella, ya que la transpiracin se presenta independientemente de la temperatura y del estado emocional.

Las afecciones que causan hiperhidrosis secundaria abarcan:

Acromegalia, Ansiedad, Cancer Ciertos medicamentos y sustancias adictivas Trastornos de control de la glucosa Cardiopata, Enfermedad de Parkinson Hipertiroidismo, Feocromocitoma, Menopausia Lesin de la mdula espinal Accidente cerebrovascular Tuberculosis u otras infecciones

 EPIDEMIOLOGIA Esta alteracin suele iniciarse en la infancia o la pubertad y generalmente dura toda la vida si no se realiza tratamiento. Se estima que el 3% de la poblacin padece hiperhidrosis primaria; afecta de igual manera a hombres y mujeres. Hasta el 40% de los afectados tiene otro miembro de la familia con el mismo trastorno, por lo que es una enfermedad hereditaria. DIAGNOSTICO Prueba de yodo-almidn. Se aplica una solucin de yodo al rea que presenta sudoracin y, despus de secarse, se esparce almidn sobre dicha rea. La combinacin de yodo y almidn hace que cualquier parte que presente exceso de sudor se torne de color azul oscuro. Prueba del papel. Se coloca un papel especial en el rea afectada para absorber el sudor y luego se pesa. Cuanto ms peso tenga, mayor cantidad de sudor se habr acumulado.

Topico

Tratamiento

Sistemico
Iontoforesis Botox Excision Local Simpatectomia Toracica Endoscopica
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ETS
Objetivo de la ciruga es extirpar o de ablacin de los ganglios que inervan las glndulas sudorparas Se realiza con ms frecuencia para la hiperhidrosis palmar Se realiza a travs de toracoscopio o vdeo mnimamente invasiva
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ETS
Ganglio T2 T3 = hiperhidrosis palmar Ganglio T3 T4 = hiperhidrosis axilar Ganglio L2-L4 = hiperhidrosis plantar

ETS
No se puede extirpar mediante ciruga o ablacin L2-L4 para la hiperhidrosis plantar debido a los efectos secundarios sexuales 95% de xito en la curacin de la hiperhidrosis palmar Las tasas de xito ligeramente inferior para la hiperhidrosis axilar

Hiperhidrosis plantar se resuelve en 50% - 75% de los casos cuando T2 y T3 se extirpa, aunque L2-L4 ganglio no es quirrgico
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ETS: Efectos Secundarios

Complicaciones quirrgicas: Hemo-neumotrax que requiere la colocacin de tubo de trax - 1%

Atelectasia (colapso del pulmn)

Neuralgia intercostal - 1% Sndrome de Horner - 1% La sudoracin compensatoria - 60%
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