REHABILITACIN Y MEDICINA FAMILIAR

Dr. Jorge Alberto Gamboa Bueno

Qu es la Rehabilitacin?

Es un proceso global y continuo de duracin limitada y con objetivos definidos, encaminados a promover y lograr niveles ptimos de independencia fsica y las habilidades funcionales de las personas con discapacidades, como as tambin su ajuste psicolgico, social, vocacional y econmico que le permitan llevar de forma libre e independiente su propia vida.

NIVELES DE PREVENCIN DE LEAVELL Y CLARK (1965)

NIVEL PRIMARIO
PROMOCION DE LA SALUD PROTECCION ESPECIFICA

NIVEL SECUNDARIO

NIVEL TERCIARIO

DIAGNOSTICO REHABILITACION TEMPRANO TRATAMIENTO OPORTUNO

NIVELES DE PREVENCIN DE ITOH Y LEE (1969)

NIVEL PRIMARIO
PROMOCION DE LA SALUD PROTECCION ESPECIFICA

NIVEL SECUNDARIO
DIAGNOSTICO TEMPRANO

NIVEL TERCIARIO

LIMITACION DE DISCAPACIDAD TRATAMIENTO CUIDADOS DE OPORTUNO CUSTODIA

REHABILITACION

MEDICINA DE REHABILITACION

Es un nivel de prevencin que tiene como objetivo limitar la discapacidad para reintegrar a un individuo con riesgo de invalidez a una vida productiva dentro de su entorno biopsicosocial.

CIF
Discapacidad como un trmino genrico que engloba deficiencias, limitaciones de actividad y restricciones para la participacin. La discapacidad denota los aspectos negativos de la interaccin entre personas con un problema de salud (como parlisis cerebral, sndrome de Down o depresin) y factores personales y ambientales (como actitudes negativas, transporte y edificios pblicos inaccesibles, y falta de apoyo social).

CLASIFICACION DE LA O.M.S.
DEFICIENCIA
DISCAPACIDAD

RESTRICCION

DE LA PARTICIPACION
International Clasification of Functioning, Disability and Health. W.H.O. 2001

DEFICIENCIA

Son problemas en la estructura o funcin corporales ya sea como una desviacin significativa de la normalidad o una prdida.

DISCAPACIDAD

Conjunto de deficiencias que limitan la ejecucin de una o varias actividades de la vida diaria o de la participacin del individuo.

RESTRICCIN DE LA PARTICIPACIN
Es la forma extrema de discapacidad, en la cual un persona tiene imposibilidad de asistirse a s mismo

DISCAPACIDAD FSICA
Es la secuela de una afeccin en cualquier rgano o sistema corporal.

DISCAPACIDAD INTELECTUAL

Se caracteriza por limitaciones significativas tanto en funcionamiento intelectual

razonamiento, planificacin, solucin de problemas, pensamiento abstracto, comprensin de ideas complejas, aprender con rapidez y aprender de la experiencia conceptuales, sociales y prcticas

conducta adaptativa

aparece antes de los 18 aos

DISCAPACIDAD MENTAL

Es el deterioro de la funcionalidad y el comportamiento de una persona que es portadora de una disfuncin mental y que es directamente proporcional a la severidad y cronicidad de dicha disfuncin. Las discapacidades mentales son alteraciones o deficiencias en el sistema neuronal, que aunado a una sucesin de hechos que la persona no puede manejar, detonan una situacin alterada de la realidad.

DISCAPACIDAD PSICOSOCIAL

Restriccin causada por el entorno social y centrada en una deficiencia temporal o permanente de la psique debida a la falta de diagnstico oportuno y tratamiento adecuado de las siguientes disfunciones mentales:

Ansiedad - depresin mayor, trastorno bipolar, trastorno obsesivo-compulsivo, trastornos generalizados del desarrollo (autismo y Asperger), trastorno por dficit de atencin con hiperactividad, esquizofrenia, trastornos alimentarios (anorexia y bulimia)

DISCAPACIDAD SENSORIAL

Discapacidad auditiva. es la restriccin en la funcin de la percepcin de los sonidos

DISCAPACIDAD SENSORIAL

Discapacidad visual. Es la deficiencia del sistema de la visin, las estructuras y funciones asociadas con l.
agudeza

visual, campo visual, motilidad ocular, visin de los colores o profundidad.

QU SABEMOS SOBRE LA DISCAPACIDAD?

Estimaciones ms elevadas de la prevalencia Se estima que ms de mil millones de personas viven con algn tipo de discapacidad; o sea, alrededor del 15% de la poblacin mundial (segn las estimaciones de la poblacin mundial en 2010). Esta cifra es superior a las estimaciones previas de la Organizacin Mundial de la Salud, correspondientes a los aos 1970, que eran de aproximadamente un 10%.

A nivel nacional... Al ao 2010, las personas que tienen algn tipo de discapacidad son 5 millones 739 mil 270, lo que representa 5.1% de la poblacin total.

Porcentaje de la poblacin con discapacidad segn causa de la misma (Ao 2010).

CIFRAS AL ALZA

envejecimiento de la poblacin -las personas ancianas tienen un mayor riesgo de discapacidadincremento global de los problemas crnicos de salud asociados a discapacidad, como la diabetes, las enfermedades cardiovasculares y los trastornos mentales.

DEBEMOS DE RECORDAR QUE:

LA DISCAPACIDAD PUEDE SER PERMANENTE. TEMPORAL A LARGO PLAZO. TEMPORAL EN MEDIANO PLAZO. NO ES UN FENOMENO ESTATICO O AISLADO.

DEBEMOS DE RECORDAR QUE:

LA DISCAPACIDAD ES VARIABLE DE INDIVIDUO A INDIVIDUO. EL GRADO DE DISCAPACIDAD NO VA EN RELACION A LA GRAVEDAD DE LA ENFERMEDAD. LA GENESIS DE LA DISCAPACIDAD ES MULTIFACTORIAL.

ELEMENTOS QUE INTERVIENEN EN LA DISCAPACIDAD:

INDIVIDUO

MEDIO

AMBIENTE

AGENTE

IMPACTO PERSONAL
BIOLOGICO

MENTAL
SOCIAL

IMPACTO BIOLOGICO

DISMINUCION

DE CAPACIDADES. RESTRICCION DE FUNCIONES. SECUELAS. COMPLICACIONES.

IMPACTO MENTAL

PROCESO

DE DUELO REDEFINICION DEL AJUSTE LOGRO O PROCESO?

IMPACTO SOCIAL

BARRERAS ARQUITECTONICAS. RESENTIMIENTO AISLAMIENTO RECHAZO HACIA LA SOCIEDAD.

RESPUESTA SOCIAL A LA DISCAPACIDAD:

AGRESION. RECHAZO. INDIFERENCIA. ACEPTACION. REINTEGRACION.

IMPACTO ECONOMICO:

EL 40% DE LA POBLACION DISCAPACITADA ESTA EN UNA EDAD POTENCIALMENTE PRODUCTIVA.

LAS PERSONAS CON MENOS INGRESOS TIENEN CIFRAS MAS ALTAS DE DISCAPACIDAD.

DISCAPACIDAD Y MEDICINA FAMILIAR

El mdico familiar es el primer contacto con personas potencialmente discapacitadas. La prevencin de la discapacidad tiene un impacto biolgico y social de gran trascendencia. La mayor parte de las enfermedades discapacitantes se pueden prevenir.

ENFERMEDADES DISCAPACITANTES
NEUROLOGICAS. PSIQUIATRICAS. VASCULARES. DEGENERATIVAS. TRAUMATICAS. GENETICAS.

PROPUESTAS:

PARTICIPACION DE GRUPOS DE TRABAJO ENTRE PERSONAL DE REHABILITACION, MEDICOS DE OTRAS AREAS Y PERSONAS CON DISCAPACIDAD EN:
ESCUELAS.

CENTROS

DE TRABAJO. AREAS RECREATIVAS.

PROPUESTAS:

PARTICIPACION MAS AGRESIVA EN DECISIONES DE TIPO LEGISLATIVO Y GUBERNAMENTAL. IMPLEMENTAR LA MATERIA DE MEDICINA DE REHABILITACION EN LA CARRERA DE MEDICO CIRUJANO.

PROPUESTAS:

DAR UN TRATO ACORDE A CADA PERSONA CON DISCAPACIDAD, SIN DISCRIMINACION PERO TAMPOCO CON EXCESOS. FAVORECER LA CULTURA DE LAS NO BARRERAS ARQUITECTONICAS.

SI UNA PERSONA CON DISCAPACIDAD AFECTA A LA SOCIEDAD, ENTONCES ES LA SOCIEDAD LA RESPONSABLE DE SU REINTEGRACION