TEORIA DE NOLA PENDER: PROMOCION DE LA SALUD

Biografa
Nola J. Pender naci el 16 de agosto de 1941 en Lansing, Michigan, y fue hija nica de unos padres defensores acrrimos de la educacin de la mujer. Su familia la animo en su objetivo de llegar a ser enfermera diplomada, merced a lo cual se matriculo en la Escuela de Enfermera del West Suburban Hospital del Oak Park en Ilinois. Recibi su diploma de enfermera en 1962 y empez a trabajar en una unidad medico-quirrgica en un hospital de Michigan. En 1964, Pender obtuvo el BSN por la Universidad del Estado de Michigan en East Lansing. Obtuvo el MA en crecimiento y desarrollo humano por la Universidad del Estado de Michigan en 1965, el grado de PhD en Psicologa y Educacin en 1969, por la Universidad el Noroeste en Evanston, Ilinois.

 Cuando obtuvo su PhD, Pender experimento una desviacin en su pensamiento que la llevo a definir el objetivo de la enfermera como la salud optima del individuo. En 1975, la Dra. Pender publico un modelo conceptual de conducta para la salud preventiva, que constituyo una base para estudiar el modo en que los individuos toman las decisiones sobre el cuidado de su propia salud dentro del contexto de la enfermera. En este artculo identificaba factores que haban influido en la toma de decisiones y las acciones de los individuos para prevenir las enfermedades. El Instituto Nacional de Salud financi un estudio de seis aos, que fue llevado a cabo en la Universidad del Norte de Ilinois. En este estudio se comprob la validez del modelo de promocin de la salud.

Fuentes tericas.
El modelo de promocin de la salud se basa en la teora del aprendizaje social de Albert Bandura, que postula sobre la importancia del proceso cognitivo en la modificacin de la conducta. La teora de Fishbein de la accin razonada, que afirma que la conducta es una funcin de las actitudes personales y las normas sociales, ha influido tambin en el desarrollo del modelo. El modelo de promocin de la salud tiene una construccin similar a la del modelo de creencia en la salud, pero no se limita a explicar la conducta preventiva de la enfermedad, sino que se amplia para abarcar las conductas que favorecen la salud. Los fundamentos de la Dra. Pender sobre el desarrollo humano, la psicologa experimental y la educacin contribuye tambin a estos fundamentos sobre psicologa social y teora del aprendizaje que plasma en su modelo de promocin.

Conceptos principales
Conducta previa relacionada
La frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado . Los efectos directos e indirectos de la probabilidad de comprometerse con las conductas de promocin de la salud.

Factores personales
Categorizados como biolgicos , psicolgicos y socioculturales . Estos factores son predictivos de una conducta y estn marcados por la naturaleza de la consideracin de la meta de la conducta.

Beneficios percibidos de accin

Los resultados positivos que se producirn desde la conducta de salud.

Barreras percibidas de accin

Bloqueos anticipados, imaginados o reales y personales de la adopcin de una conducta determinada.

Autoeficacia percibida
El juicio de la capacidad personal de organizar y ejecutar una conducta promotora de la salud.

Afecto relacionado con la actividad

Los sentimientos subjetivos positivos o negativos que se dan antes, durante y despus de la conducta basada en las propiedades de los estmulos en la conducta en si.

Influenzas interpersonales
Los conocimientos acerca de las conductas, creencias o actitudes de los dems tambin incluyen normas, apoyo social y modelacin sus fuentes primarias son la familia y los cuidadores de salud.

Influenza situacionales
Las percepciones y cogniciones personales de cualquier situacin o contexto determinado que puede facilitar o impedir la conducta. Incluye las percepciones de las opciones disponibles, caractersticas de la demanda y rasgos estticos del entorno.

Compromiso con un plan de accin

El concepto de la intencin y la identificacin de una estrategia planificada lleva a la implantacin de una conducta de salud.

Demanda y preferencias contrapuestas inmediatamente

Las demandas contrapuestas son aquellas conductas alternativas mediante las cuales los individuos tienen un bajo control como en un trabajo o las responsabilidades y en las preferencias contrapuestas son conductas alternativas mediante las cuales los individuos poseen un control relativamente alto como la eleccin de un helado o una manzana.

Modelo conceptual

El Modelo de Promocin de la Salud expone cmo las caractersticas y experiencias individuales as como los conocimientos y afectos especficos de la conducta llevan al individuo a participar o no en comportamientos de salud

Paradigma
Salud: Estado altamente positivo. La definicin de salud tiene ms importancia que cualquier otro enunciado general. Persona: Es el individuo y el centro de la teorista. Cada persona est definida de una forma nica por su propio patrn cognitivoperceptual y sus factores variables.

 Entorno: No se describe con precisin, pero se representan las interacciones entre los factores cognitivo- preceptales y los factores modificantes que influyen sobre la aparicin de conductas promotoras de salud. Enfermera: La enfermera se constituye en el principal agente encargado de motivar a los usuarios para que mantengan su salud personal.

CONTRIBUCIN EN LA PRACTICA, FORMACIN E INVESTIGACIN

Prctica profesional
Los profesionales de la enfermera creen que el MPS es de suma importancia porque se aplica a lo largo de toda la vida y es til en una amplia variedad de situaciones. El bienestar como especialidad de la enfermera ha aumentado notablemente la ultima dcada practica clnica actual como arte implica la formacin en la promocin de la salud. Una de las ventajas del modelo es haber diseado y validado instrumentos para su aplicacin.

 El inters clnico en las conductas de salud representa un cambio filosfico que enfatiza la calidad de las vidas. El MPS aporta una solucin enfermera a la poltica sanitaria y la reforma del cuidado de salud, ofreciendo un medio para comprender como los consumidores pueden verse motivados para alcanzar la salud personal.

Formacin
El MPS se utiliza ampliamente en la formacin de programas de posgrado. El MPS se incorpora al plan de estudios de la enfermera como un aspecto de la valoracin de la salud, enfermera de salud comunitaria y cursos centrados en el bienestar. Ha promovido la actividad acadmica en la enfermera a travs de su implicacin en la Sigma Theta Tau, la Sociedad de Investigacin en Enfermera del Medio Oeste y el Comit de Investigadores de Enfermera de la Asociacin Americana de Enfermera.

Investigacin
Una gran parte de la investigacin informa acerca del uso del modelo como un marco de referencia. El perfil del estilo de vida promotor de salud, derivado del modelo sirve a menudo como definicin operacional para conductas promotoras de salud. El modelo tiene implicaciones para la aplicacin, destacndola importancia de la valoracin en el individuo de los factores que se cree que influyen en los cambios de conductas de salud.

Articulo cientfico
Titulo :Aplicacin del modelo de Nola Pender a un adolescente con sedentarismo Fernando Trejo Martnez. Instituto Nacional de Neurologa y Neurociruga. Laboratorio de Investigacin Sociomdica.

http://www.medigraphic.com/pdfs/enfneu/ene2010/ene101j.pdf

 Principales conceptos del modelo

1. Conducta previa relacionada: la frecuencia de la misma conducta o similar en el pasado, efectos directos o indirectos de la probabilidad de comportarse con las conductas de promocin a la salud. 2. Factores personales: se refiere a todos los factores relacionados con las personas que influyen en el individuo para que se relacione con su medio para desarrollar conductas promotoras de salud que incluyen factores biolgicos, psicolgicos y socioculturales, adems de los beneficios percibidos de las acciones promotoras de salud, as como las barreras que encuentra para estas conductas. 3. Influencias situacionales: son las percepciones y cogniciones de cualquier situacin o contexto determinado que pueden facilitar o impedir la conducta. 4. Factores cognitivo-preceptales: son mecanismos motivacionales primarios de las actividades relacionadas con la promocin de la salud

Conclusin
El estudio de este caso fue una forma de operacionalizar la teora de enfermera a la realidad de un adolescente, con base en los conceptos tericos se pudo analizar cuales eran las actitudes y conductas que influan para no realizar conductas saludables; no obstante, hubo que replantear las intervenciones de enfermera por que el plan no funciono, el articulo le dio seguimiento a los cambios del adolecente pero el resultado no fue el esperado.

Bibliografa
Marriner, Tomey, Modelos y teoras en enfermera, 5 ed., ed. Mosby http://www.medigraphic.com/pdfs/enfu ni/eu-2011/eu114c.pdf