UNIVERSIDAD NACIONAL AUTONOMA DE MEXICO

FACULTAD DE ESTUDIOS SUPERIORES IZTACALA CARRERA DE ENFERMERA

SALUD INFANTIL Y DEL ADOLESCENTE TAMIZAJE DE CADERA (PRUEBA DE ORTOLANI Y BARLOW

PROFESORA: MA. DE LOURDES VALLEJO BARREDA GRUPO: 1504 ALUMNA: LPEZ TORIZ ALEJANDRA FABIOLA

INTRODUCCIN

La displasia del desarrollo de la cadera (DDC) anteriormente conocida como luxacin congnita de la cadera, integra anormalidades anatmicas que afectan la articulacin coxofemoral del nio(a).

LUXACIN

DISPLASIA DEL DESARROLLO DE LA CADERA (DDC)

SUBLUXACIN

OBJETIVOS

Conocer la tcnica correcta para el desarrollo de las maniobras de Ortolani y Barlow.

Comprender la importancia de estas maniobras para con los pacientes peditricos.

DETECCIN DE LA DISPLASIA DEL

DESARROLLO DE LA CADERA
Se realiza por medio del tamiz sistemtico, el cual permite su deteccin oportuna. Se recomienda evaluar la cadera para detectar signos de DDC:
Al nacer, o Primer semana de vida Dos meses Cuatro meses Seis meses Nueve meses Doce meses

TAMIZ SISTEMTICO

Constituye la investigacin de factores de riesgo y la exploracin fsica dirigida a la cadera durante los cuidados y atencin del recin nacido as como, en la consulta de control del nio sano.

EXAMEN CLNICO

Los datos clnicos que se recomiendan investigar en el nio, dependen de la edad y son los siguientes:
RECIN NACIDO DE DOS A TRES MESES: Maniobra de Barlow y Ortolani. Asimetra de los pliegues de la piel de las extremidades inferiores y chasquidos DE TRES A SEIS MESES: Maniobras de Barlow y Ortolani. Limitacin de la abduccin de la cadera. Asimetra de pliegues de la cara interna de los muslos y glteos. Signo de Galeazzi

Nacimiento en presentacin plvica. Maniobra de Barlow y Ortolani. Prematurez.

MANIOBRA DE BARLOW
Nio en decbito supino. Sujeta la pelvis entre el sacro y la snfisis con una mano, mientras que en el pulgar de la otra se intenta dislocar la cadera ejerciendo una presin hacia atrs suave pero firme.

Al tiempo que se lleva la cadera de 45 de abduccin a unos 20 de aduccin, si se nota que la cabeza del fmur se luxa hacia atrs, la maniobra es positiva. Se notara un resalte de la cabeza sobre el borde posterior del ctilo. Despus se reducir con la maniobra de Ortolani, deben comprobarse ambos lados.

MANIOBRA DE ORTOLANI
Nio en decbito supino. Flexionar las rodillas y sujetarlas con ambas manos de forma que los pulgares se encuentren a lo largo de las caras mediales de los muslos y los dems dedos sobre los trocnteres.

A continuacin se llevara acabo un flexin de la cadera de 90 y a partir de esa posicin inicial una abduccin suave y uniforme de la cadera explorada empujando el trocnter hacia arriba con los dedos medios. Si una cadera esta dislocada, al ir alcanzando la abduccin completa se detonara como la cabeza femoral salta sobre el la parte posterior del acetbulo.

SIGNO DE GALEAZZI
Se coloca al beb boca arriba y le dobla las rodillas y las cadera a 90 y compara la altura de cada rodilla. El signo puede ser negativo si existe luxacin bilateral.

CONCLUSIN

En ninguna otra anomala congnita del sistema msculo esqueltico queda tan compensado el esfuerzo por efectuar un diagnstico precoz, ni es tan trgica su omisin..............SALTER (ao 1970, uno de los padres de la Ortopedia Infantil mundial)

BIBLIOGRAFA
Antologa, La salud infantil y del adolescente,1 ed.,Mxico,FESI, Iztacala, 2004,pp.127-128. Displasia en el Desarrollo de la Cadera, 2008,(sitio web), Consultado 09, Agosto de 2013. Disponible en: http://www.cvsp.cucs.udg.mx/guias/TODAS/SSA_091_ 08_DISPLASIA_DESARROLLO_CADERA/SSA_091_0 8_GRR.pdf Jorge Hodgson Ravina Cirujano Ortopdico Infantil, "Trastornos de la cadera en crecimiento, (sitio web), Consultado: 10, Agosto de 2013. Disponible en: http://www.cotihodgson.es/descargas/luxacioncongenit adecadera.pdf