D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Riesgos de Trabajo
IMSS

Dr. Manuel Daz Vega Jefe de la Divisin de Discapacidad para el Trabajo

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Tipos

Accidente de trabajo (ST-7, ST-2 y ST-8) Enfermedad de trabajo (ST-9 , ST-2 y ST-8)

Atencin de los daos a la salud de los trabajadores

Riesgos de Trabajo

C o n s e c u e n

Temporal Incapacidad Permanente (ST-3) Parcial Total

Muerte (ST-3)

Tipos
Enfermedad

Accidente no de trabajo
Enfermedad general

General

C o n s e c u e n

Incapacidad temporal Invalidez (ST-4 y ST-6) Muerte

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Fundamento jurdico
Constitucin Poltica de los Estados Unidos Mexicanos.
A: fracciones: XIV, XV y XXIX. Artculo 123 Apartado

Ley Federal del Trabajo (LFT). Titulo Noveno: Artculos: 472 a 515 Ley del Seguro Social (LSS). Capitulo III: Artculos: 41 a 83

Norma y Procedimientos del IMSS

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Riesgos de trabajo:

Son los accidentes y enfermedades a que estn expuestos los trabajadores en ejercicio o con motivo del trabajo.

Artculo 473 LFT y 41 LSS

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Accidente de trabajo: Es toda lesin orgnica o perturbacin funcional, inmediata o posterior, o la muerte, producida repentinamente en ejercicio, o con motivo del trabajo, cualesquiera que sean el lugar y el tiempo en que se preste.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Accidente de trabajo: Quedan incluidos en la definicin anterior los accidentes que se produzcan al trasladarse el trabajador directamente de su domicilio al lugar de trabajo y de ste a aqul.
(Accidente de Trabajo en Trayecto)

Artculo 474 de la LFT y 42 de la LSS

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Enfermedad de trabajo: Enfermedad de trabajo es todo estado patolgico derivado de la accin continuada de una causa que tenga su origen o motivo en el trabajo, o en el medio en que el trabajador se vea obligado a prestar sus servicios. En todo caso, sern enfermedades de trabajo las consignadas en la Ley Federal del Trabajo.
Artculo 475 de la LFT y 43 de la LSS.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Artculo 55 (LSS). Los riesgos de trabajo pueden producir: I. Incapacidad temporal, II. Incapacidad permanente parcial; III. Incapacidad permanente total, y IV. Muerte.
Se entender por incapacidad temporal, incapacidad permanente parcial e incapacidad permanente total, lo que al respecto disponen los artculos relativos de la Ley Federal del Trabajo.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Artculo 477 (LFT). Cuando los riesgos se realizan pueden producir: I. Incapacidad temporal, II. Incapacidad permanente parcial; III. Incapacidad permanente total; y IV. La muerte.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Artculo 479 (LFT). Incapacidad permanente parcial es la disminucin de las facultades o aptitudes de una persona para trabajar.
Artculo 480 (LFT). Incapacidad permanente total es la prdida de facultades o aptitudes de una persona que la imposibilita para desempear cualquier trabajo por el resto de su vida.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Artculo 61 (LSS). Al declararse la incapacidad permanente, sea parcial o total, se conceder al trabajador asegurado la pensin que le corresponda, con carcter provisional, por un perodo de adaptacin de dos aos.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Artculo 61 (LSS).
Durante ese perodo de dos aos, en cualquier momento el Instituto podr ordenar y, por su parte, el trabajador asegurado tendr derecho a solicitar la revisin de la incapacidad con el fin de modificar la cuanta de la pensin. Transcurrido el perodo de adaptacin, se otorgar la pensin definitiva, la cual se calcular en los trminos del artculo 58 fracciones II y III de esta Ley.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Quin realiza el trmite?

El asegurado, beneficiario, familiar, representante del asegurado. o

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Requisitos Presentarse al Servicio de Salud en el Trabajo de su unidad mdica de adscripcin, con la documentacin requerida y Cartilla de salud y citas mdicas.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Documentacin requerida
a) Identificacin oficial con fotografa. b) Aviso de atencin medica inicial y calificacin de probable accidente de trabajo ST7 Llenado en su anverso por el mdico del Servicio de Urgencias o de Medicina Familiar y firmado por el trabajador o familiar o representante o testigo. Llenado en el reverso por el patrn o representante legal de la empresa donde trabaja, en el apartado correspondiente a datos complementarios para la calificacin del probable accidente de trabajo (Si el patrn no llena este formato, aun as deber acudir al servicio de Salud en el Trabajo). c) En forma adicional, en su caso, carta aclaratoria requisitada por la empresa o algn otro documento que el mdico del Servicio de Salud en el Trabajo considere necesario.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Documentacin requerida
En caso de defuncin del asegurado: el familiar, beneficiario o representante deber presentar adems:
a) Acta de defuncin. b) Certificado de necropsia o dispensa de sta, incluyendo examen toxicolgico de ser necesario. c) Copia certificada de la Averiguacin Previa del Ministerio Pblico. d) Copia del certificado de incapacidad temporal para el trabajo inicial, si es que se hubiese expedido. e) En caso de que el asegurado haya recibido la atencin mdica inicial en servicios mdicos ajenos al IMSS, el beneficiario o familiar o representante deber entregar el resumen mdico correspondiente.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Lugar y horario de atencin

Para informacin adicional, dudas o preguntas el asegurado o beneficiario o familiar puede consultar directamente al Servicio de Salud en el Trabajo de la UMF que le corresponda en horario de 8:00 a 14:00 horas, o en la Coordinacin Clnica Zonal de Salud en el Trabajo, o en la Coordinacin Delegacional de Salud en el Trabajo, en horario de 8:00 a 16:00 horas, de lunes a viernes. En el Portal Web del IMSS en el siguiente link: http://www.imss.gob.mx/patrones/Pages/procedacc.aspx

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

INCAPACIDAD PERMANENTE

a) CONCEPTO Incapacidad permanente parcial: Es la disminucin de las facultades o aptitudes de una persona para trabajar. Incapacidad permanente total: Es la prdida de facultades o aptitudes de una persona que la imposibilita para desempear cualquier trabajo por el resto de su vida.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

b) QUIN REALIZA EL TRMITE? El asegurado que presenta posibles secuelas por accidente de trabajo o trayecto, o enfermedad de trabajo. Nota: En caso de defuncin acude el beneficiario, familiar o representante del asegurado.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

c) DOCUMENTACIN REQUERIDA
cartilla de salud y citas mdicas original y copia de la identificacin oficial del asegurado con fotografa copia del Aviso de atencin mdica inicial y calificacin de probable accidente de trabajo ST-7, calificado copia del Aviso de atencin mdica y calificacin de probable enfermedad de trabajo ST-9, calificado dictamen de alta por riesgo de trabajo ST-2 del accidente inicial (copia o impresin), solicitud de interconsulta o Referencia-contrarreferencia copia del certificado de incapacidad temporal para el trabajo, en su caso.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Incapacidad Permanente Parcial o Total

Para determinar la Incapacidad Fsico-funcional de un asegurado, que es consecuencia de un Riesgo de Trabajo, se utiliza la Tabla de Valuacin del Artculo 514 de la Ley Federal del Trabajo.
En la Reforma a Ley Federal del Trabajo, esta tabla de valuacin, quedar fuera del texto de la Ley y podr ser modificada peridicamente, previa aprobacin por el Congreso de la Unin.

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Recurso de Inconformidad
Cuando el trabajador asegurado no est conforme con la calificacin que del accidente o enfermedad haga el Instituto de manera definitiva, podr interponer el recurso de inconformidad. En el supuesto a que se refiere el prrafo anterior, entre tanto se tramita el recurso o el juicio respectivo, el Instituto otorgar al trabajador asegurado o a sus beneficiarios legales las prestaciones a que tuvieran derecho en los seguros de enfermedades y maternidad o invalidez y vida, siempre y cuando se satisfagan los requisitos sealados por esta Ley. En cuanto a los dems seguros se estar a lo que se resuelva en la inconformidad o en los medios de defensa establecidos en el artculo 294 de esta Ley. Artculo 44 LSS

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Recurso de Inconformidad
Cuando los patrones y dems sujetos obligados, as como los asegurados o sus beneficiarios consideren impugnable algn acto definitivo del Instituto, podrn recurrir en inconformidad, en la forma y trminos que establezca el reglamento, o bien proceder en los trminos del artculo siguiente. Las resoluciones, acuerdos o liquidaciones del Instituto que no hubiesen sido impugnados en la forma y trminos que seale el reglamento correspondiente, se entendern consentidos.

Artculo 294 LSS

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Recurso de Inconformidad
Las controversias entre los asegurados o sus beneficiarios y el Instituto sobre las prestaciones que esta Ley otorga, debern tramitarse ante la Junta Federal de Conciliacin y Arbitraje, en tanto que las que se presenten entre el Instituto y los patrones y dems sujetos obligados, se tramitarn ante el Tribunal Federal de Justicia Fiscal y Administrativa.

Artculo 295 LSS

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Recurso de Inconformidad
El recurso de inconformidad se interpondr dentro de los quince das hbiles siguientes a la fecha en que surta efectos la notificacin del acto definitivo que se impugne. El escrito en que se interponga el recurso ser dirigido al Consejo Consultivo Delegacional y se presentar directamente en la sede delegacional o subdelegacional que corresponda a la autoridad emisora del acto impugnado. Tambin podr presentarse por correo certificado con acuse de recibo en los casos en que el recurrente tenga su domicilio fuera de la poblacin donde se encuentre la sede delegacional o subdelegacional.
Artculo 6 Reglamento del recurso de inconformidad

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

Recurso de Inconformidad
Se tendr como fecha de presentacin del escrito respectivo, aquella que se anote a su recibo en la oficiala de partes o la de su depsito en la oficina postal. Si el recurso se interpone extemporneamente ser desechado de plano. Si la extemporaneidad se comprobara durante el procedimiento, se sobreseer el recurso.

En el caso de las presentaciones del escrito ante las delegaciones o subdelegaciones, previamente al envo de ste a los servicios jurdicos delegacionales, las citadas autoridades debern agregar al expediente todas las constancias administrativas o, en su caso, mdicas que sean necesarias para lograr la pronta y expedita resolucin del recurso.
Artculo 6 Reglamento del recurso de inconformidad

D IRECCIN DE P RESTACIONES M DICAS U NIDAD DE S ALUD P BLICA C OORDINACIN DE S ALUD EN EL T RABAJO

GRACIAS POR SU ATENCIN

manuel.diazv@imss.gob.mx