Pitiriasis versicolor

Q.B.P: Perla Roco Sotelo Antilln

Pitiriasis versicolor
Definicin Micosis superficial causada por un hongo levaduriforme y lipoflico denominado Malassezia furfur (sympodialis y globosa).
Placas de fina descamacin (pitiriasis) HIPOCRMICAS HIPERCRMICAS

Versicolor

Aspectos Epidemiolgicos
Distribucin geogrfica Climas tropicales Mxico (Estados de las costas del Golfo y del Pacfico) Fuente de infeccin y hbitat Piel grasa y los folculos pilosos

Antecedentes Histricos
1846, Eichtedt Ag etiolgico PV

1874, Malazzes Morfologa del microorganismo 1856, Robin Microsporum furfur 1889, Bailln Malassezia furfur

Aspectos Epidemiolgicos
Edad y sexo Todas las edades (18 y 25 aos) El sexo no influyen en la enfermedad

Factores de patogenicidad
Lipoflicos Capacidad queratoltica Enzimas con actividad lipooxigenasa Fosfolipasas Lipasas Proteasas Inhibicin de la tirosinasa (presencia de cidos dicarboxlicos y por el cido azelaico) Bloqueo en la transferencia del melanosoma al queratinocito

Ren Balandrn Quintana

Variedades clnicas
La capa crnea

Pitiriasis hipocromiante

Pitiriasis hipercromiante Incremento del melanosoma Cambios en la distribucin en la epidermis

Aspectos Clnicos
TOPOGRAFA Tronco Cuello Races de los brazos Menos frecuente (cara, ingles, regin gltea) No existe reporte (palmas y plantas)

Hipocromiante Piel morena Placas o manchas cubiertas con fina escama (furfurcea). Bordes irregulares, pequeas. PLACAS GRANDES DE ASPECTO CARTOGRFICO Parduzco claro, rosado, Blanco.

MIXTOS Lesiones hipocrmicas. Zonas pigmentadas (axilas, bordes submamarios, etc)

Hipercromiante Piel clara AGUDO.-Eritema Placas escamosas, inflamadas. CRNICO.- Disminuye la inflamacin. HIPERCROMIANTES (caf claro con escamas)

* La luz de Wood (Diagnstico).

Aspectos clnicos
Lesiones vistas con luz de Wood AMARILLO - VERDOSO

Aspectos clnicos

SINTOMATOLOGA
Asintomtica Hipercrmica (agudo), ligero prurito

Diagnstico Diferencial
Hipocromiante Dermatitis solar hipocromiante Collar de venus Vitiligio Hipercromiante Pitiriasis rosada Nevos pigmentados Melasma

Diagnstico en el Laboratorio
Toma de muestra (raspado de la piel con portabojetos) Blastoconidias de 3-8 m e hifas Cortas gruesas y tabicadas de 5 m

Examen directo (KOH 10%) ALBONDIGAS CON ESPAGUETIS

Cultivos (micosel, Sabouraud, adicionado aceite de olivo con asparragina). COLONIAS CREMOSAS BLANCO-AMARILLENTAS 37 C x 8 das Biopsa (PAS)

Tratamiento
Tpica Tonalfato Imidazoles terbinafina Sistmica Ketoconazol Itraconazol

Complejo lipoflico

Malassezia furfur Hongo levaduriforme Blastoconidias (3 y 8 m) Gemas (1-2 m) Hifas gruesas y tabicadas (30 m y 5m )

Pityrosporum orbiculare
Blastoconidias (4-8 m) Gemas (1-2 m) Hifas pequeas (glicina y asparragina)

Pityrosporum ovale Blastoconidias (1-2 m) Gemas (o.5-1m)

Gram, Wright