ALTERACIONES DEL HEMOGRAMA

Dr Carlos Merino Michel

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Anemia. Hombre: Mujer: Hemoglobina < 13 g/dl Hemoglobina < 12 g/dl

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Poliglobulia o Eritrocitosis. Hombre: Mujer: Hemoglobina > 18g/dl Hemoglobina > 16g/dl

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Alteraciones. Anisocitosis: g.r. de diferente tamao. Poiquilocitosis: g.r. de diferente forma. Anisocroma: g.r. de diferente intensidad de coloracin.

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Policromacia presencia reticulocitos Causas: -sangramiento -hemlisis

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Macrocitosis VCM > 100 Causas: -dficit vitamina B12 -dficit cido flico -reticulocitosis -hipotiroidismo Macroovalocito g.r. mayor que lo normal de forma ovalada

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Microcitosis VCM < 80 Hipocroma g.r. ms plido Causas: -dficit de fierro -talasemia

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Eliptocitos
glbulos rojos en forma de puro Causas: -dficit de fierro -eliptocitosis hereditaria

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Esquistocitos
g.r. fragmentados

Causas: -anemias hemolticas microangiopticas -anemia hemoltica mecnica

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Esferocito
g.r. pequeo sin centro plido Causas: -esferocitosis hereditaria -anemia hemoltica autoinmune

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Target cell
g.r. con centro denso rodeado de halo claro

Causas: -talasemias -enfermedad heptica crnica -post-esplenectoma -hemoglobinopatas

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Clula en lgrima
g.r. en forma de gota Causas: -mielofibrosis -mieloptisis

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Crenocitos
g.r. con proyecciones de membrana regulares Causas: -falla renal

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Acantocitos
g.r. con proyecciones de membrana irregulares Causas: -enfermedad heptica severa

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Estomatocito
g.r. con centro plido en forma de boca Causas: -alcoholismo agudo -cirrosis -estomatocitosis hereditaria

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Punteado basfilo
presencia de grnulos azulados en el citoplasma de los g.r. Causas: -alcoholismo -reticulocitosis -talasemias -anemias hemolticas

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Corpsculo de HowellJolly g.r. con remanentes nucleares Causas: -post-esplenectoma

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Aglutinacin de los glbulos rojos. Causas: -anemia hemoltica autoinmune

HEMOGRAMA. GLOBULOS ROJOS

Rouleaux
aglutinacin de los glbulos rojos en forma de pila de monedas Causas: -Mieloma mltiple

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Leucocitosis: Aumento del recuento total de leucocitos sobre lo normal > 10000 Incremento puede incluir uno o ms subgrupos: -neutrfilos -linfocitos -monocitos -eosinfilos -basfilos

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Neutrofilia: Linfocitosis: aumento del recuento absoluto de neutrfilos > 7500 mm3 aumento del recuento absoluto de linfocitos > 4000 mm3 aumento del recuento absoluto de monocitos > 1000 mm3 aumento del recuento absoluto de eosinfilos > 450

Monocitosis:
Eosinofilia:

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Neutrofilia. Causas:
Infecciones -bacterias -hongos Inflamacin y necrosis -trauma -infarto -artritis reumatoidea -quemaduras Tumores Neoplasias hematolgicas

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Linfocitosis. Causas:
Infecciones -virales mononucleosis citomegalovirus herpes hepatitis adenovirus Enfermedades autoinmunes Neoplasias hematolgicas -leucemia linftica crnica

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Monocitosis. Causas:
Infecciones -virales citomegalovirus varicela-zoster -tuberculosis -endocarditis bacteriana subaguda Enfermedades inflamatorias y autoinmunes -lupus eritematoso sistmico -colitis ulcerosa

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Eosinofilia. Causas:
Infecciones -parsitos Reacciones alrgicas -rinitis alrgica -dermatitis atpica -urticaria -asma Neoplasias hematolgicas -linfoma no Hodgkin Neoplasias no hematolgicas

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Basofilia. Causas:
Reacciones alrgicas e inflamatorias Enfermedades endocrinas -Diabetes Mellitus -Hipotiroidismo Neoplasias hematolgicas -sndromes mieloproliferativos crnicos

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Neutropenia: recuento absoluto de neutrfilos < 1500 mm3 Linfopenia: recuento absoluto de linfocitos < 1500 mm3 Eosinopenia: recuento absoluto de eosinfilos < 10-50 mm3

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Neutropenia. Causas:
Desordenes de produccin -anemia aplstica -dficit cido flico y vitamina B 12 -drogas Neutropenia autoinmune Neutropenia por consumo Neutropenia por secuestro

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Linfopenia. Causas:
Infecciones -bacterianas -virales HIV Enfermedades autoinmunes -artritis reumatoidea -lupus eritematoso sistmico -miastenia gravis Anemia aplstica

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Eosinopenia o Aneosinofilia. Causas:
Infecciones -infecciones bacterianas Corticoides

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Granulaciones Txicas aumento de los grnulos citoplasmticos de PMN

Causas: -sndrome de respuesta inflamatoria sistmica

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Reaccin Leucoeritroblstica presencia de eritrocitos nucleados y clulas mieloides inmaduras Causas: -infiltracin mdula sea por cncer metastsico -infeccin (TBC, hongos)

HEMOGRAMA. LEUCOCITOS
Linfocitos Atpicos
Causas: -Infecciones virales (mononucleosis infecciosa)

HEMOGRAMA. PLAQUETAS
Trombocitosis: recuento de plaquetas > 400000 mm3 recuento de plaquetas < 150000 mm3

Trombocitopenia:

HEMOGRAMA. PLAQUETAS
Trombocitosis Secundaria. Causas:
Infecciones -bacterianas -tuberculosis Enfermedad inflamatoria crnica -artritis reumatoidea -enfermedad inflamatoria intestinal Neoplasias Hemorragia aguda Postesplenectoma

HEMOGRAMA. PLAQUETAS
Trombocitosis Primaria.
Sndrome Mieloproliferativo Crnico -Trombocitemia esencial

HEMOGRAMA. PLAQUETAS
Trombocitopenia. Causas:
Desordenes de Produccin -Anemia aplstica -Anemia megaloblstica Trombopenia Autoinmune Trombopenia por Consumo -Coagulacin intravascular diseminada Trombopenia por Secuestro -Hiperesplenismo

HEMOGRAMA. VHS
VHS o VSG. Causas de aumento:
Infecciones Enfermedades inflamatorias y autoinmunes Neoplasias normalidad no excluye existencia de enfermedad

utilidad: control evolutivo de la enfermedad

HEMOGRAMA. VHS
VHS > 100. Causas: Gammapatas monoclonales -mieloma mltiple -linfoma no Hodgkin Infecciones severas -neumonas -pielonefritis -sepsis Enfermedades autoinmunes