(Gota aguda; Artritis gotosa de tipo agudo; Hiperuricemia; Gota tofcea; Gota crnica; Tofos; Podagra; Gota de tipo

crnico; Gota de tipo agudo; Artritis gotosa aguda)

Que es la Gota?

Tipo de artritis que ocurre cuando el acido rico se acumula en la sangre y causa inflamacin articular (hiperucemia)

Gota aguda Afecta una articulacin Gota crnica Episodios frecuentes de dolor. Implica mas de 2 articulaciones.

CARACTERISTIC AS:

Inflamacin Dolor Enrojecimiento Calor Edema Hipersensibilidad

[http://www.elmundo.es/salud/Snumeros/97/S232/S232reumatologia22.html]

Inicia con la cristalizacin de los uratos en el interior de las articulaciones, donde producen la artritis gotosa crnica. La mayora de pacientes con gota, presentan clculos renales. Es mas comn en hombres especialmente en edad media.

http://www.elmundo.es/salud/Snumeros/97/S232/S232reumatologia22.html

PRIMERA Genero Edad Pacientes con trastornos: Hombre > Mujer 40-50 aos Hiperlipemia

SECUNDARIA Hombre=Mujer 60-70 aos Hipertensin, cardiopatas, diabetes e insuficiencia renal.

Evolucin clnica

90% de los casos

10% de los casos

[http://www.elmundo.es/salud/Snumeros/97/S232/S232reumatolo gia23.html]

HIPERURICEMIA
Muerte de la clula Degradacin purinas

ACIDO URICO

CATABOLISMO

Se habla de Hiperuricemia, cuando los niveles de acido rico es de 7mg/dl

PURINAS:
GUANINA-CITOCINA

Cuando se metabolizan en el organismo, aumenta la produccin de acido rico

Nucletidos de ADN y ARN

TIMINA - CITOCINA

CITOCINA - URACILO

METABOLISMO DE PURINAS [Robbins y Cotran. Patologa Funcional y estructural, Vinay Kumar, Elsevier 2009]

CAUSAS
Acumulacin de acido rico en el liquido sinovial, alrededor de las articulaciones. Personas con diabetes, enfermedades renales, obesidad, anemias y leucemias. Hipertensin arterial. Los riones no eliminan suficiente acido rico.

Alimentos como

SINTOMATOLOGIA
Inflamacin de las articulaciones como: dedo gordo de pie, tobillo y rodilla. Dolor con sensacin pulsativo, opresivo e insoportable. Enrojecimiento de la zona afectada. Cuadros de fiebre. Puede existir inflamacin de bolsas sinoviales y tendones, causando tenosinovitis.

CUADRO CLINICO (3 fases)

GOTA AGUDA

Cualquier tipo de articulacin (dedo de pie, tobillo y rodilla) Dolor insoportable. Intensidad durante los primeros das. Va desapareciendo poco a poco Ataque en una sola articulacin.

GOTA INTERCRITICA

Periodo donde el paciente ha pasado de la anterior etapa donde actualmente no tiene sntomas. Tratamiento adecuado

Ndulos indoloros (tofos gotaceos) Acumulacin de cristales de uratos, rodeados de una intensa reaccin inflamatoria, formado por macrfagos y linfocitos. GOTA TOFACEA
CRONICA

DIAGNOSTICO
Pruebas de liquido sinovial. Acido rico en sangre. Radiografa de articulacin. Biopsia Sinovial. Acido rico en orina

 Como se trata?...

EPIDEMIOLOGIA
La gota afecta a entre el 1% y 2% de la poblacin general , es mucho ms frecuente en hombres que en mujeres. se calcula que la padecen entre 5 y 8 varones por cada mujer. Suele aparecer en las edades medias de la vida y es poco frecuente antes de los 30 aos.

INCIDENCIA
Los hombre son los mas propensos a padecer gota, debido a sus malos hbitos alimenticios y por consumo frecuente de bebidas alcohlicas (cerveza). Personas con sobrepeso. Enfermedad comn, no exige ni temporada climtica, ni condicin social Puede producir infartos, por taponamiento de las arterias coronarias por el exceso de acido rico.

COMPLICACIONES
Clculos renales. Artritis gotosa crnica. Insuficiencia renal crnica.

SUGERENCIAS:
No realizar dietas con bajo consumo de carbohidratos. Se debe tomar de 8-12 vasos de liquido al da. Consumir regularmente productos lcteos bajos en grasas. Evitar la perdida de peso repentina. Elaborar un plan de alimentacin personalizado.

GOTA no es sinnimo de PSEUDOGOTA. La PSEUDOGOTA, es la acumulacin de pirofosfato de calcio en las articulacin, y es comn en personas de edad avanzada.

BIBLIOGRAFIA UTILIZADA:

http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000422.htm http://www.dmedicina.com/enfermedades/musculos-y-huesos/gota http://www.niams.nih.gov/Portal_en_espanol/Informacion_de_salud/Gota/de fault.asp http://www.ser.es/ArchivosDESCARGABLES/Folletos/11.pdf http://geosalud.com/Nutricion/hiperlipemias.htm http://www.elmundo.es/salud/Snumeros/97/S232/S232reumatologia22.html http://es.wikipedia.org/wiki/Gota_(enfermedad)#Fisiopatolog.C3.ADa Principios de Anatoma y Fisiologa, edicin 11, Edi. Panamericana Mxico, GERAR TORTORA Y BRYAN DERRICKSON. Patologia estructural y funcional, Edicion 6, Edi. MacGraw Hill, RAMZI S. COTRAN, MD-VINAY KUMAR, MD-TUCKER COLLINS, MD.