DEPARTAMENTO ACADMICO DE CIENCIAS BSICAS ASIGNATURA DE MICROBIOLOGA

MICOSIS SISTMICAS Y OPORTUNISTAS

Dr. Jos M. Huapaya Yaya

MICOSIS OPORTUNISTAS
Determinada por CANDIDA y levaduras similares, son los

oportunistas endgenos en personas con deficiencias de sus defensas inmunitarias. Las enfermedades generadas por otros son originadas por hongos exgenos.

CANDIDOSIS
Producidas por especies del gnero candida.

Constituyentes de la flora normal de: piel-mucosas y vas

gastrointestinales. Es la micosis sistmica ms frecuente, siendo ellos: C. albicans, C. tropicalis, C. parapsilosis, C. guillermondii, C. krusei. Morfologa caracterstico. C. albicans es dimrfica. Formar CLAMIDOSPORAS en medios con deficiencia de nutrientes.

PATOGENIA
Candidosis sistmica cuando candida penetra en la

corriente sangunea. La defensas inmunitarias no bastan para contener la proliferacin y diseminacin. Pueden determinar infeccin en riones, en las prtesis valvulares del corazn, artritis, meningitis. En vas gastrointestinales.

FORMAS CLNICAS
Candidosis cutnea y de mucosas. Candidosis en mucosa vaginal: vulvovaginitis. Infeccin intertriginosa. Invasin de las uas: onicomicosis. Candidosis sistmica.

OTRAS MICOSIS OPORTUNISTAS

CRIPTOCOCOSIS: Cryptococus neoformans y C. gatti. ASPERGILOSIS: Diversas especies de Aspergillus. MUCORMICOSIS: Rhizopus, Abisdia, Rhizomucor. PENICILINOSIS: Numerosas especies de Penicillium.

Muestra de esputo en que se ponen de manifiesto las levaduras en gemacin y las seudohifas de las especies de Candida.

Formacin de clamidosporas por Candida albicans cuando se cultiva en agar harina de maz a 25 C.

Clamidosporas compuestas por clulas esfricas de paredes gruesas (flechas) (x430).

Colonia de Rhizopus.

Cndida Albicans.

MICOSIS SISTMICAS
Micosis profundas producidas por hongos

en el medio

ambiente. Enfermedad en husped inmunocompetente, tambin inmunodeficientes. Blastomyces dermatitides. Paracoccidiodes brasiliensis. Coccidiodes inmites. Histoplasma capsulatum.

MICOSIS SISTMICAS
Todos son dimrficos.
Se restringen a regiones geogrficas endmicas. Las infecciones se inician en los pulmones. Con frecuencia la infeccin es latente, se reactiva en el

estado de inmunodeficiencia. Levaduras no encapsuladas en tejidos. En medios de cultivo a 37C, forma filamentosa.

MICOSIS SISTMICAS

BLASTOMYCES DERMATITIDES. EPIDEMIOLOGA

Nicho ecolgico: materia orgnica en descomposicin.
Se adquiere por la inhalacin de esporas (conidias),

transportadas por el movimiento del aire. Afecta cualquier edad y sexo. No se transmite de un paciente a otro, Infeccin crnica muestra lesiones supurativas iniciada en los pulmones.

granulosas

PARACOCCIDIODOMICOSIS
Enfermedad pulmonar resulta de la inhalacin de conidias

infectantes. La forma ms comn evoluciona con lesiones ulcerantes de cavidad oral y nasal. Igualmente ingresa por inhalacin y las lesiones se presentan en pulmones. Las levaduras se propagan del pulmn a otros rganos: linfticos, bazo, hgado.

PARACOCCIDIODOMICOSIS
Los

cortes histolgicos muestran lesiones granulomatosas. La frecuencia de las lesiones orales y nasales hizo pensar que la infeccin era por inoculacin local. Los pacientes que se recuperen tienen respuesta inmunitaria protectora mediada por clulas.

COCCIDIODOMICOSIS
Causada por Coccidiodes inmitis.

Igualmente por inhalacin de artroconidias infecciosas.

Pueden cursar como infeccin asintomtica o como

infeccin progresiva grave. Muestra infiltrado pulmonar, pulmonar.

neumona

derrame

COCCIDIODOMICOSIS
Se asla del suelo en zonas endmicas.

Las radiografas de torax muestran infiltrados.

El examen histolgico muestra reaccin piogranulomatosa.

HISTOPLASMOSIS
Agente causal : HISTOPLASMA CAPSULATUM.

En la mayora de casos asintomtica.

Otras con signo de neumonia. Habitats; suelos rico en nitrgeno. Areas

contaminadas con excretas de pjaros murcilagos. La reaccin inflamatoria inicial se hace granulomatosa