Princpios gerais

Nenhum critrio por si s indicador de conduta anormal. Nenhum critrio por si s suficiente para definir uma conduta como anormal. A anormalidade deve ser definida por vrios critrios. Um sintoma isolado no patolgico, pois pode ser encontrado em determinadas circunstncias em pessoas normais (Por exemplo: Alucinaes).

Contedo dos Sintomas

Preenche a alterao formal. Depende da histria pessoal e cultural, do momento histrico em que ele vive, da educao, experincias passadas. No universal, depende de experincias particulares do indivduo.

Normal e Patolgico
Patolgico: Qualquer modificao indesejvel de uma funo , ou mudana negativa na estrutura de um rgo ou sistema do corpo. Tem qualidade diferente. No encontrado nas pessoas normais

Normal e Patolgico
Anormalidade positiva e negativa Inteligncia
Toda patologia anormalidade, mas nem toda anormalidade patologia.

Psicopatologia Geral

Conscincia
Atividade integradora dos fenmenos psquicos, o todo momentneo que possibilita o tomar conscincia da realidade naquele instante (Jaspers). Totalidade da experincia momentnea inserida na corrente contnua da vida psquica (Alonso Fernandes)

Aspecto funcional da Conscincia

Vigilncia ou estado de alerta Clareza
Vinculada ao grau de vigilncia Capacidades de percepo, intelectual e de memria claras

Conscincia de si mesmo
Sabemos e conhecemos a ns mesmos como seres viventes e ativos e biograficamente coerentes em um todo unitrio

Conscincia normal
Lucidez
Estado normal da conscincia, com contedos ntidos e claros.

Alteraes Quantitativas da Conscincia

Hipervigilncia Sonolncia Obnubilao Estupor Coma

Alteraes da Conscincia
Alteraes quantitativas

Hipervigilncia
Estado de muita claridade da conscincia, com aumento do interesse, diminuio do tempo de reao e mxima capacidade de adaptao

Sonolncia
Sono, sonho, cansao, estado hipntico

Alteraes da Conscincia
Alteraes quantitativas

Obnubilao
Diminui o nvel de vigilncia e a claridade
Diminuio da nitidez da atividade psquica Sonolncia, Pensamento lento, Pensamento confuso ou incoerente, Desorientao Perda da ateno Apatia Falta de espontaneidade e perplexidade

Causas de Obnubilao
Trauma craniano Hipertenso craniana Isquemias cerebrais Hipxia cerebral Epilepsia Meningites Encefalites Intoxicaes
lcool, drogas

Alteraes metablicas:
Insuficincia Heptica Insuficincia renal Hipoglicemia Alteraes da Tireide Eclmpsia

Alteraes da Conscincia
Alteraes qualitativas

Estado Crepuscular
Delirium

Alteraes da Conscincia
Alteraes qualitativas
Estado Crepuscular Estado confusional parcial com atividade limitada da conscincia. Tem conscincia parcial dos atos Estreitamento do campo de conscincia Diminuio de respostas a estmulos externos Pensamento confuso Foco da ateno em vivncias interiores, em detrimento do ambiente.

Alteraes da Conscincia
Alteraes qualitativas

Estado Crepuscular Capaz de realizar certos atos corretamente, e no ser consciente de que os est realizando: Condutas automticas.
Pode apresentar iluses ou alucinaes

Angustiado ou perplexo Tranqilo ou exaltado

Alteraes da Conscincia
Alteraes qualitativas

Delirium
Rebaixamento da conscincia Alteraes da ateno, memria de fixao e orientao. Presena de iluses, alucinaes, onirismos, pensamento incoerente, delrios, Sugestionabilidade, flutuao do grau de conscincia

Conscincia do Eu
Conhecimento ou saber acerca de si mesmo.
Certeza que uma pessoa desperta possui de ser ela mesma.

Conhecimento de que as experincias e vivncias so um produto mental pessoal.

Conscincia do Eu
Vitalidade experincia de estar corporalmente presente. Atividade ser pessoa ativa e com capacidade de tomar decises e agir por vontade prpria. Unidade experincia pessoal de ser um.

Conscincia do Eu
Limites ou demarcao - experincia do que corresponde a si e do que no (imaginao ou percepo) Identidade - experincia de ser inseparvel do prprio corpo, de ser a mesma pessoa desde o nascimento. Energia auto afirmar-se diante das sugestes e indues externas.

Conscincia do Eu
Continuidade sou o mesmo ao longo do tempo.

Alteraes da Conscincia do Eu
Imagem ou esquema corporal Membro fantasma Dismorfofobia - um transtorno da percepo e valorizao corporal;
consiste em uma preocupao exagerada com algum defeito, inexistente, na aparncia fsica, ou ainda, uma valorizao desproporcional de possveis anomalias fsicas que poderiam manifestar-se.

Anorexia Nervosa Astenia fraqueza orgnica, fadiga Negao de rgos Psicoses txicas

Ateno
Capacidade de focalizar a atividade psquica, de discriminar os contedos da conscincia dirigindo-se a determinados estmulos. Voluntria e espontnea Hipoprossexia (desinteresse, dficit intelectual, alterao da conscincia) Hiperprossexia (distraibilidade)

Ateno
Foco ativo ou passivo da conscincia em um objeto. O foco aumenta e diferencia um ncleo central, tornando-o ntido. Ao redor do qual existem outros objetos mais difusamente percebidos. Estimulada pela afetividade e inteligncia.

Afetividade
Afetos: Qualidade e tnus emocional que acompanham uma idia ou representao mental. o componente emocional de uma idia. Experincias emocionais ou sentimentais associadas a um estado mental.

Tipos de Afetos
Emoo
Humor Sentimento

Tipos de Afetos
Emoes Movimentos afetivos intensos, com apresentao brusca e de curta durao. Reaes afetivas agudas, momentneas desencadeadas por estmulos importantes. So intensas e de curta durao.
Alegria, tristeza, raiva, medo.

Tipos de Afetos
Estados de nimo ou Humor Estado emocional basal e difuso da pessoa em determinado momento. Disposio afetiva de instalao lenta, com intensidade varivel, estvel e persistente no tempo. Ansioso, Depressivo, Eufrico, Disfrico.

Tipos de Afetos
Sentimentos Conjunto amplo das experincias afetivas Vivncias afetivas constitudas pela fuso entre emoes, humor, sentimentos, sensaes corporais, contedos intelectuais, valores, representao. Paixo, amizade, agressividade, perigo

Afetividade
Sentimentos: Estados afetivos estveis em relao emoo; Mais atenuados em intensidade, Menos reativos a estmulos passageiros.

Alteraes da Afetividade

Apatia Diminuio da excitabilidade emotiva e afetiva. subjetiva. Depresso, esquizofrenia

Alteraes da Afetividade
Hipomodulao do afeto Diminuio da modulao afetiva esperada em determinada situao existencial.
Esquizofrenia

Alteraes da Afetividade
Pobreza ou empobrecimento dos sentimentos Perda progressiva das vivncias afetivas.
Demncias

Alteraes da Afetividade
Ambivalncia afetiva Apresentao simultnea de sentimentos contraditrios sobre um mesmo objeto ou situao. Amor e dio simultneos sem que um anule o outro. Pacientes com obsesses, esquizofrenia, Transtorno Bipolar.

Alteraes da Afetividade
Paratimia ou afetos inadequados Incongruncia Afetiva Desajuste entre as emoes e o contedo das vivncias. Chorar e lamentar-se ao receber uma boa notcia. Sndromes orgnico-cerebrais, Esquizofrenia Residual.

Alteraes da Afetividade
Rigidez Afetiva Perda da capacidade para modular e mudar as emoes. Permanece irritado mesmo que o contexto favorea o contrrio. Paciente quer se alegrar, mas no pode. Sndromes Orgnico-cerebrais, Mania, Depresso, Esquizofrenia.

Alteraes da Afetividade

Rigidez Afetiva Anedonia

Pessoa percebe sua perda da capacidade de sentir prazer. Depresso melanclica

Alteraes da Afetividade
Labilidade Afetiva Emoes e estados de nimo se modificam constantemente com ou sem a influncia dos estmulos externos. Ri, chora, irritado, chora, ri... Deficincia mental, personalidades imaturas, leses cerebrais, Mania.

Alteraes da Afetividade
Incontinncia Afetiva Falta de controle sobre as emoes, que surgem de modo brusco e exagerado, diante de pequenos estmulos, sem que se possa controlar.
Demncia Senil

Alteraes da Afetividade
Indiferena ou frieza afetiva Falta ou perda da capacidade de produo de respostas emocionais. No manifestam sentimentos pelos outros, No sentem afetos como amor, Podem ser brutos, sem culpa ou remorso. Personalidades antissociais, dependentes de herona, dependentes de lcool com leso cerebral.

Alteraes da Afetividade
Embotamento afetivo Ausncia total ou parcial de sinais de expresso emocional.
Pacientes psicticos e depressivos graves.