ACCIDENTES DE TRABAJO

Yoan MAYTA PAULET, MD, MgSP, MgSO Especialista en Seguridad y Salud Ocupacional

Lima-2012

 Segn la OIT en 2005 se estimaba que, en todo el mundo, aproximadamente 2,2 millones de personas mueren cada ao a raz de accidentes y enfermedades relacionadas con el trabajo lo cual representa aproximadamente un 10% de aumento sobre las estimaciones precedentes[1]

[1] Lugares de Trabajo Seguros y Sanos Hacer realidad el Trabajo Decente, OIT, 2005

 Unos 270 millones de trabajadores sufren lesiones graves no mortales, y otros 160 millones de trabajadores padecen enfermedades de corta o de larga duracin por causas relacionadas con el trabajo.

La OIT calcula que el coste total de este tipo de accidentes y mala salud equivale aproximadamente al 4% del producto interior bruto mundial, una suma 20 veces superior a la de ayuda oficial para el desarrollo.

ACCIDENTES DE TRABAJO POR TIPO DE TRABAJADOR PERU - 2009

ACCIDENTES DE TRABAJO POR SECTOR ECONOMICO - PERU - 2009

ACTIVIDAD ECONOMICA
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27
EXTRACCION DE MADERA PESCA EXPLOTACION DE MINAS DE CARBON PRODUCCION DE PETROLEO CRUDO Y GAS MINERAL EXTRACION DE MINERALES METALICOS EXTRACION DE OTROS MINERALES INDUSTRIA DE TABACO FABRICACION DE TEXTILES 100 39 4 45 81 39 0 74

INDUSTRIA DE CUERO Y PRODUCTOS DE CUERO Y SUCEDANEOS DEL 5 CUE INDUSTRIA DE LA MADERA Y PRODUCTOS DE MADERA Y CORCHO 219 FABRICACION DE SUSTANCIAS QUIMICAS FABRICACION DE OTROS PRODUCTOS QUIMICOS REFINERIA DE PETROLEO 3 5 1

FABRICACION DE PRODUCTOS DERIVADOS DEL PETROLEO Y DEL CARBON 2 FABRICACION DE PRODUCTOS PLASTICOS FABRICACION DE VIDRIO Y PRODUCTOS DE VIDRIO 22 25

FABRICACION DE OTROS PRODUCTOS MINERALES NO METALICOS23 INDUSTRIA BASICA DE HIERRO Y ACERO INDUSTRIA BASICA DE METALES NO FERROSOS FABRICACION DE PRODUCTOS METALICOS CONSTRUCCION DE MAQUINARIAS ELECTRICIDAD, GAS Y VAPOR CONSTRUCCION TRANSPORTE AEREO SERVICIOS DE SANEAMIENTO Y SIMILARES 27 8 36 7 41 929 2 122

SERVICIOS MEDICOS Y ODONTOLOGICOS, OTROS SERVICIOS DE 1083 SANIDAD OTRAS ACTIVIDADES NO ESPECIFICAS 5782

TOTAL

8724

ACCIDENTES DE TRABAJO POR SU FORMA - PERU 2009

FORMA DE ACCIDENTE 1
2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32
CAIDA DE PERSONAL A NIVEL CAIDA DE PERSONAL DE ALTURA CAIDA DE PERSONAL AL AGUA CAIDA DE OBJETOS DERRUMBES O DESPLOMES DE INSTALACIONES PISADAS SOBRE OBJETO CHOQUE CONTRA OBJETO GOLPES POR OBJETOS (EXCEPTO CAIDAS) APRISIONAMIENTO O ATRAPAMIENTO ESFUERZOS FISICOS O FALSOS MOVIMIENTOS EXPOSICION AL FRIO EXPOSICION AL CALOR EXPOSICION A RADIACIONES IONOZANTES EXPOSICION A RADIACIONES NO IONOZANTES EXPOSICION A PRODUCTOS QUIMICOS CONTACTO CON ELECTRICIDAD CONTACTO CON PRODUCTOS QUIMICOS CONTACTO CON PLAGUICIDAS CONTACTO CON FUEGO CONTACTO CON MATERIALES CALIENTES O INCANDESCENTES CONTACTO CON FRIO CONTACTO CON CALOR EXPLOSICION O IMPLOSION INCENDIO ATROPELLAMIENTO POR ANIMALES MORDEDURA DE ANIMALES CHOQUE DE VEHICULOS ATROPELLAMIENTO POR VEHICULO FALLA EN MECANIMOS PARA TRABAJOS HIPERBARICOS AGRECION CON ARMAS PUNZOCORTANTES OTROS

475 527 43 845 86 256 568 861 548 707 10 11 3 5 33 61 50 604 35 39 0 35 20 6 75 243 178 62 30 29 468 1811

TOTAL

8724

En los pases menos industrializados, el riesgo de sufrir un accidente o contraer una enfermedad relacionados con el trabajo es entre 10 y 20 veces ms alto que en los pases ms industrializados.

La Salud y el Trabajo son ambos procesos complejos, vinculados dialcticamente. El trabajo es un factor determinante de los procesos de salud enfermedad que afectan a los trabajadores, cualquiera sea la rama de actividad a los que estos se dediquen. El trabajo o mejor dicho las condiciones en las que este se realiza, puede actuar como un factor que favorezca y estimule el desarrollo humano, o bien por el contrario, convertirse en agente causante de sufrimiento, dolor, enfermedad y an muerte. [2]

[1] La Salud de los Trabajadores de Salud, Dr. Hector A. Nieto

CAPITULO I DEFINICION DE ACCIDENTE DE TRABAJO

ACCIDENTE DE TRABAJO EN LA CLASIFICACION DE MURRAY Y EL CIE 10

EMPRESA

FACTORES DE RIESGO

ENFERMEDAD GENERAL

ENFERMEDAD RELACIONADA AL TRABAJO Y PROFESIONALES

ACCIDENTE DE TRABAJO

AUSENTISMO

DAOS

PRDIDAS

TRABAJADOR

FAMILIA

EMPRESA

SOCIEDAD

CARGA DE ENFERMEDAD Y LESIONES EN EL PER MINSA, CLASIFICACIN DE MURRAY y CIE-10

PER: Porcentaje de AVISA segn Categoras de causa de Carga de Enfermedad, 2010

Lesiones no intencionales 13.3%

Enfermedades neuropsiquitricas 16.5% Otras 11.1% Diabetes 3.0% Enfermedades del aparato digestivo 4.3%

Condiciones perinatales 9.8%

Enfermedades cardiovasculares 7.8%

Tumores malignos 7.5% Enfermedades osteomusculares 6.2%

Deficiencias Infecciones nutricionales respiratorias 5.3% 5.3%

Enfermedades del aparato respiratorio 4.8%

Infecciosas y parasitarias 5.1%

Fuente: MINSA

1.1.- Accidentes de Trabajo

En trminos cientficos y con el objetivo de la prevencin se entiende como accidente de trabajo a la ruptura en el equilibrio necesario entre el hombre y sus condiciones de trabajo.

Es un evento no planeado, dado en la relacin compleja del individuo y su ambiente de actividad productiva que da como resultado un deterioro de esa relacin. Representa un dao y un sufrimiento para el trabajador y daos para el proceso productivo (prdidas de tiempo y productividad, rotura de equipos, prdida de materiales, etc).

 Los AT, son todo suceso repentino que sobrevenga por causa o por ocasin del trabajo y que produzca en el trabajador una lesin orgnica, un perturbacin funcional, una invalidez o la muerte.

Es tambin AT aquel que se produce durante la ejecucin de ordenes del empleador, o durante la ejecucin de una labor bajo su autoridad, aun fuera del lugar y horas de trabajo

Los Accidentes de Trabajo son causados por exposicin accidental a energa mecnica como las contusiones, fracturas, luxaciones; a energa trmica como las quemaduras; a energa qumica como asfixia; energa elctrica como la electrocucin o energa nuclear como quemaduras por irradiacin

 Un accidente de trabajo es siempre el resultado de la interaccin de mltiples factores entre los que se destacan:
a) Los propios del medio ambiente de trabajo (condiciones fsicas ambientales de trabajo, equipos de trabajo, organizacin de trabajo, ritmos de trabajo, relaciones de trabajo, etc.) b) Los del individuo (caractersticas antropolgicas, carga, fatiga, calificacin, nutricin, estado de salud, etc.)

 El subregistro de accidentes de trabajo es un hecho sumamente grave, entre las razones que explican este fenmeno encontramos:
Desde trabajadores que muchas veces prefieren no denunciarlos por temor al despido o para continuar percibiendo la totalidad de su salario o porque no identifican el hecho como accidente de trabajo (Ej.: heridas punzantes en el personal sanitario) Porque los trmites para formalizar tal denuncia implican procedimientos burocrticos de alta complejidad, Hasta empleadores que evaden su responsabilidad (trabajo tercerizado o informal) o eludiendo el pago de primas ms costosas por su siniestralidad

 Principales Daos a la Salud por Accidentes de Trabajo: Hemorragias Heridas cortantes Heridas punzantes Heridas contusas Quemaduras Fracturas Luxaciones Esguinces Intoxicaciones Agudas Traumatismos Encefalocraeanos (TEC) Paro Cardiorrespiratorio

1.2.- Tipos de Accidente de Trabajo Los AT se clasifican por su gravedad en:

1.- Accidente Leve: lesin que como resultado de la evaluacin medica genera un descanso medico breve, con retorno mximo al da siguiente a sus labores habituales.
2.- Accidente Incapacitante: lesin que como resultado de la evaluacin medica da lugar descanso medico de ausencia al trabajo y tratamiento

Los AT se clasifican por el grado de incapacidad:

1.- Total Temporal: lesin que genera la imposibilidad de utilizar su organismo, da lugar a tratamiento medico, al termino del cual estar en capacidad de volver a sus labores

 2.- Parcial Permanente.- La lesin genera la perdida parcial de un miembro u rgano o de las funciones del mismo.

3.- Total Permanente.- la lesin genera perdida anatmica o funcional total de un miembro u rgano, o las funciones del mismo. A partir del dedo meique.
4.- Accidente Mortal.- lesiones producen la muerte del trabjador que

CAPITULO II RECOLECCIN DE EVIDENCIA Y ANLISIS DE LOS DATOS IDENTIFICACIN DE LAS CAUSAS DEL ACCIDENTE

La teora del domin

Segn W. H. Heinrich (1931), quien desarroll la denominada teora del efecto domin, el 88 % de los accidentes estn provocados por actos humanos peligrosos, el 10%, por condiciones peligrosas y el 2 % por hechos fortuitos. Propuso una secuencia de cinco factores en el accidente, en la que cada uno actuara sobre el siguiente de manera similar a como lo hacen las fichas de domin, que van cayendo una sobre otra.

He aqu la secuencia de los factores del accidente:

1. antecedentes y entorno social; 2. fallo del trabajador; 3. acto inseguro unido a un riesgo mecnico y fsico; 4. accidente, 5. dao o lesin. Heinrich propuso que, del mismo modo en que la retirada de una ficha de domin de la fila interrumpe la secuencia de cada, la eliminacin de uno de los factores evitara el accidente y el dao resultante, siendo la ficha cuya retirada es esencial la nmero 3. Si bien Heinrich no ofreci dato alguno en apoyo de su teora, sta presenta un punto de partida til para la discusin y una base para futuras investigaciones.

 Teora de la causalidad mltiple Aunque procede de la teora del domin, la teora de la causalidad mltiple defiende que, por cada accidente, pueden existir numerosos factores, causas y subcausas que contribuyan a su aparicin, y que determinadas combinaciones de stos provocan

De acuerdo con esta teora, los factores propicios pueden agruparse en las dos categoras siguientes: De comportamiento. En esta categora se incluyen factores relativos al trabajador, como una actitud incorrecta, la falta de conocimientos y una condicin fsica y mental inadecuada.

Ambientales. En esta categora se incluye la proteccin inapropiada de otros elementos de trabajo peligrosos y el deterioro de los equipos por el uso y la aplicacin de procedimientos inseguros.
La principal aportacin de esta teora es poner de manifiesto que un accidente pocas veces, por no decir ninguna, es el resultado de una nica causa o accin.

 La teora de la casualidad pura

De acuerdo con ella, todos los trabajadores de un conjunto determinado tienen la misma probabilidad de sufrir un accidente. Se deduce que no puede discernirse una nica pauta de acontecimientos que lo provoquen. Segn esta teora, todos los accidentes se consideran incluidos en el grupo de hechos fortuitos de Heinrich y se mantiene la inexistencia de intervenciones para prevenirlos.

CAPITULO III INDICADORES DE ACCIDENTES DE TRABAJO

1.- INDICE DE FRECUENCIA: Numero total de muertes, incapacidades totales permanente, parciales permanentes y temporales totales, que ocurran durante un periodo de tiempo.

Numero de Lesiones incapacitantes x 1000000 hrs. Exposicin de horas-hombre

 2.- NDICE DE GRAVEDAD.- es el total de todos los cargados por muertes, incapacidades totales permanentes, parciales permanentes y el total de los das de incapacidad por lesiones totales permanentes que ocurran durante un periodo Total de das cargados x 1000000 hrs. Exposicin de horas-hombre

CAPITULO IV ACCIONES FRENTE A LOS ACCIDENTES DE TRABAJO

Como delegado de salud y seguridad su funcin consiste en intervenir dinmicamente (es decir, actuar antes de que los riesgos se conviertan en un problema) para evitar que los trabajadores estn expuestos a riesgos laborales.
Puede hacerlo velando por que la direccin suprima los riesgos o los mantenga bajo control si no se pueden eliminar, as como dar tratamiento oportuno con la ayuda de profesionales de la Salud

Entre las medidas que le ayudarn a alcanzar estas metas estn las siguientes:

Mantngase bien informado acerca de los distintos riesgos de su lugar de trabajo y las posibles soluciones para eliminarlos o controlarlos.
Colabore con su sindicato y el empleador para detectar y combatir los riesgos.

Aunque estos mdulos han sido concebidos para proteger a los trabajadores, en algunos casos convendr que comparta parte de esta informacin con sus supervisores y empleador para que todos colaboren en pro de un lugar de trabajo seguro y saludable.

No siempre es fcil ser delegado y salud y seguridad, pero ayudar a proteger las vidas de los colegas es una tarea a la que merece la pena dedicar todo el tiempo y los esfuerzos que usted le consagra.

1.- PROGRAMA DE ATENCION INMEDIATA DE EMERGENCIAS, BOTIQUINES, Y BRIGADAS DE PRIMEROS AUXILIOS 1.1.- Botiqun Es un elemento destinado a contener los medicamentos y utensilios indispensables (elementos o equipos) para brindar los primeros auxilios o para tratar dolencias comunes. La disponibilidad de un botiqun suele ser prescriptiva en reas de trabajo.

Generalmente se dispone dentro de una caja u otro adminculo capaz de ser transportado pero tambin se aplica el trmino a una instalacin fija ubicada en un rea de atencin a la salud.

GAVETA PORTA BOTIQUN DE PRIMEROS AUXILIOS

MATERIALES Lagrimas Naturales Paracetamol Salbutamol Silverdiazina de Plata Yodopovidona Agua destilada Alcohol 96% Algodn Apsito Esparadrapo Gasa Estril Guantes Descartables de latex Paleta bajalengua Parches Oculares Vendas Elsticas Vendas Elsticas Vendas Elsticas Vendas Triangulares Venditas Termmetro Toalla Higenica Pinza sin ua Tijera Varilla de Madera Manual de primeros Auxilios Lista de Nmeros de Emergencia Jabn Lentes de proteccin de polietileno Bolsa de plstico Rojo

PRESENTACIN Frasco 10 ml tabletas inhalador crema Frasco 120 ml Frasco 1000 ml Frasco de 250 ml 100 gramos paquete 5 cm. X 4.5 mts. Paquete 10 cm x 10 cm caja Paquete 2 pulg. X 5 yardas 4 pulg. X 5 yardas 6 pulg. X 5 yardas 1x1x1.20 m Oral Paquete Metal Metal

CANTIDAD 01 10 01 01 01 01 01 01 05 01 05 01 10 02 05 05 05 02 15 01 01 01 01 01 01 01 01 01 02

20 x 30

EQUIPOS Collarn Cervical Adulto Collarn Cervical Adulto Set Frulas Tabla Rgida Correas para Tabla rgida Sujetador Cervical Manta Linterna de Mano de 2 pilas D

PRESENTACIN CANTIDAD Mediano 01 Grande 01 Mnimo 6 tamaos diferentes 01 Adulta 01 06 Adulto 01 Plaza 1 01 01

2.- BRIGADAS DE PRIMEROS AUXILIOS

Son grupos de trabajadores y funcionarios de la institucin que se unen, organizan y capacitan para trabajar en el rea de primeros auxilios en el marco del Plan de Emergencias de la institucin. La cantidad de miembros que la integran estar directamente relacionada con el tamao de la planta fsica en que se ubican, la cantidad de personal, las jornadas de trabajo y el flujo de personas que accedan a la misma. Las funciones de la brigada se organiza en tres momentos, antes, durante y despus de la emergencia. Teniendo en cuenta estos tres momentos, las principales actividades que se realizan son:

Antes Organiza el botiqun Revisa continuamente el botiqun y las fechas de expiracin de sus elementos Revisa continuamente los equipos de primeros auxilios. Identificar posibles situaciones de emergencia mdica que se pueden presentar en el lugar (padecimientos de los trabajadores y que se podran complicar durante la emergencia, lesiones por accidentes de trabajo, etc. Tener disponible el equipo de primeros auxilios y ubicado en los lugares estratgicos previamente elegidos. Organiza los simulacros. Coordinar la capacitacin necesaria para los miembros de la brigada.

Durante Realiza la valoracin de las lesiones Brindar la asistencia bsica en primeros auxilios Determinar la necesidad de traslado y cuidados para el paciente. Mantener informado al Jefe del rea o Servicio sobre las acciones que realiza y los requerimientos necesarios para la ejecucin de sus tareas.

Despus Elaborar el informe correspondiente Adoptar las medidas correctivas necesarias para mejorar la capacidad de respuesta, teniendo como base la evaluacin realizada.

La Brigada de Primeros Auxilios, debe estar compuesta por hombres y mujeres de distintos sectores o reas de la institucin, abarcando la mxima prevencin y proteccin del rea respectiva.

 EMERGENCIA: Es toda situacin que se presenta en forma imprevista, violenta o sbita que pone en peligro la vida, alterando profundamente el estado de salud de las personas y por lo tanto exige atencin medica o quirrgica inmediata.

 URGENCIA: Es toda situacin que se presenta imprevista, violenta o sbita, que altera el estado de salud de las personas y que se requiere de atencin mdica inmediata, existiendo riesgo inminente de muerte.

 PRIMEROS AUXILIOS: Es la ayuda inmediata, adecuada y provisional que se le da a una victima que ha sufrido una lesin, accidente o enfermedad antes de ser atendido en un centro asistencial.

SEALES

a) Sala de Primeros Auxilios

b) Seal de Camilla

CAMILLA

c) Cartel de Camilla

b) Cartel de Botiqun

CAPITULO V MANEJO INMEDIATO DE LOS PRINCIPALES ACCIDENTES DE TRABAJO 1.- Hemorragias La hemorragia es la salida de sangre fuera de su normal continente que es el sistema cardiovascular. Es una situacin que provoca una prdida de sangre, la cual puede ser interna (cuando la sangre gotea desde los vasos sanguneos en el interior del cuerpo); por un orificio natural del cuerpo (como la vagina, boca o recto); o externa a travs de una ruptura de la piel.

Segn el origen de la hemorragia a) Hemorragia interna: Es la ruptura de algn vaso sanguneo en el interior del cuerpo. b) Hemorragia externa: Es la hemorragia producida por ruptura de vasos sanguneos a travs de la piel.

c) Hemorragia a travs de orificios naturales del cuerpo, como el recto (rectorragia), la boca vomitando (hematemesis) o tosiendo (hemoptisis), la nariz (epistaxis), la vagina (metrorragia), la uretra (hematuria), el odo (otorragia), el ojo.

Segn el tipo de vaso sanguneo roto

a) Hemorragia capilar: Es la ms frecuente y la menos grave pues los capilares sanguneos son los vasos ms abundantes y que menos presin de sangre tienen. La sangre fluye en sbana. b) Hemorragia venosa: El sangrado procede de alguna vena lesionada. La sangre perdida es de color rojo oscuro y fluye lentamente de forma continua, pues la sangre es pobre en oxgeno y est de regreso al corazn. c) Hemorragia arterial: El sangrado procede de una arteria rota. Es menos frecuente que la hemorragia venosa, pero ms grave

Sntomas de las hemorragias a) Sangre que sale por una herida abierta.

b) Escoriaciones, Soluciones de Continuidad, heridas

c) Signos de inflamacin o palidez d) Piel fra y hmeda, Mareos o aturdimiento tras sufrir una lesin, Ritmo cardaco o pulso acelerado, Presin sangunea baja, Confusin o disminucin del estado de alerta, Shock.

TORNIQUETE Se debe utilizar como ltimo recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que trae su utilizacin (la compresin intensa y sostenida sobre los nervios que se hallan cercanos a las arterias y venas, produce un bloqueo en el suministro de oxgeno, lo que compromete la transmisin de los impulsos nerviosos pudiendo ocasionar hasta la parlisis del miembro afectado),

Tratamiento de las hemorragias internas

a) Si la vctima presenta sntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasion la lesin fue suficiente para provocarla, traslade la vctima lo ms pronto posible a un centro asistencial. b) Tratar la infeccin y presionar la fuente de la hemorragia con un apsito c) Controle la respiracin y pulso cada 5 minutos. d) Abrguela.

2.- Heridas Es toda prdida de continuidad de la piel o de las mucosas que atraviesa o rompe la piel y que algunas necesitan puntos para cerrarlas.

 Heridas no contaminadas: Son heridas simples, de bordes ntidos y limpias. Han afectado simplemente al tejido subcutneo, sin llegar a partes blandas. Heridas infectadas: se ha producido una invasin del tejido por un elevado nmero de patgenos, de ms de 6 horas, o una profundidad de ms de 1cm

Signos de las herdas:

a) Dolor: variar en funcin de la zona afectada, de la manera de produccin de la herida y de la sensibilidad del accidentado.
b) Hemorragia: es la prdida de sangre y depende de la elasticidad de los tejidos y de cmo se haya producido la herida. Si el sangrado es abundante, se deber llamar al nmero de asistencia mdica de emergencia. c) Separacin de bordes: tambin depender de la elasticidad de la piel. Prdida de la sensibilidad en la zona afectada.

 La curacin satisfactoria de una herida se produce por cicatrizacin de la misma. Su tratamiento bsico consistir en limpiar desinfectar y afrontar por planos sus bordes y mantener este contacto en reposo el tiempo suficiente para que el organismo ponga en marcha el fenmeno de cicatrizacin. Usar alcohol yodado, agua oxigenada, yodopovidona, jabn liquido

3.- Quemaduras En medicina, una quemadura es un tipo de lesin en la piel causada por diversos factores. Las quemaduras trmicas se producen por el contacto con llamas, lquidos calientes, superficies calientes y otras fuentes de altas temperaturas; aunque el contacto con elementos a temperaturas extremadamente bajas, tambin las produce. Tambin existen las quemaduras qumicas y quemaduras elctricas.

 El tratamiento inmediato como medida de primeros auxilios para las quemaduras leves consiste en sumergir el rea afectada el agua fresca para enfriar los tejidos quemados, limpiar, aplicar desinfectantes (furacin) y vendar adecuadamente. Trasladar al paciente a un centro asistencial en caso de gravedad

4.- Fracturas
Una fractura consiste en la prdida de continuidad del hueso. Su origen puede ser muy diverso, desde una fractura causada por una enfermedad en los huesos que hace que sean dbiles y propensos a las fracturas hasta una fractura causada por la aplicacin de una fuerza o presin sobre el hueso ms all del que ste puede soportar.

Sntomas a) Extremidad o articulacin visiblemente fuera de lugar o deformada b) Movimiento limitado o incapacidad para mover una extremidad c) Hinchazn, hematoma o sangrado d) Dolor intenso e) Entumecimiento y hormigueo f) Ruptura de la piel con el hueso que protruye

Clases de fracturas: a) Fractura cerrada: en la que el hueso est roto pero la piel ha quedado intacta. b) Fractura abierta: en la que el hueso est roto y adems la piel ha quedado lesionada. c) Fractura Oblicua: fractura en ngulo con el eje d) Conminuta: el hueso queda fracturado en muchos fragmentos ms o menos pequeos. e) Espiral: la fractura gira alrededor del eje del hueso f) En tallo verde:el hueso se ha fracturado de forma incompleta, slo se dobla.

Tratamiento
a) Se debe colocar a la vctima en posicin horizontal, levantarle los pies unos 30 centmetros (12 pulgadas) y cubrirla con un abrigo o una cobija, a menos que haya una lesin en la cabeza, la espalda o las piernas. b) Se debe mantener a la vctima inmvil y calmada. c) Se debe observar con atencin a la vctima para detectar otras lesiones. . d) Si la piel presenta ruptura, se debe tratar de inmediato para prevenir la infeccin. e) En caso de ser necesario, se debe entablillar a travs de frulas o colocar un cabestrillo. f) Se pueden aplicar compresas de hielo para disminuir el dolor y la hinchazn.

 Se debe buscar asistencia mdica de emergencia

5.- Luxaciones Es una separacin de dos huesos en el lugar donde se encuentran en la articulacin (las articulaciones son reas donde dos huesos se juntan). Un hueso dislocado es un hueso que ya no est en su posicin normal. Una dislocacin tambin puede causar dao a ligamentos y nervios.

 Sntomas a) Dolor: se inicia como muy intenso, con sensacin de desgarro profundo, fatigante, con tendencia a la lipotimia. Luego el dolor tiende a disminuir de intensidad, pero se exacerba violentamente al menor intento de movilizar la articulacin. b) Impotencia funcional: que en general es absoluta c) Deformidad: por aumento de volumen, edema (codo), prdida de los ejes (hombro y cadera).

 Tratamiento: a) Se debe colocar a la vctima en posicin horizontal, levantarle los pies unos 30 centmetros (12 pulgadas) y cubrirla con un abrigo o una cobija, a menos que haya una lesin en la cabeza, la espalda o las piernas. b) Si la piel presenta heridas por un hueso fracturado, se deben tomar las medidas necesarias para prevenir una infeccin.

c) Se debe entablillar la lesin o colocar un cabestrillo en la posicin en la que se le encontr.

d) Se debe verificar la circulacin peridicamente alrededor de la herida, presionando firmemente sobre la piel en el rea afectada e) f) Se recomienda aplicar compresas de hielo para aliviar el dolor y la hinchazn.

6.- TRAUMATISMO ENCEFALOCRENEANO EN EL TRABAJO El tejido neural, las estructuras vasculares y el hueso fracasan de forma diferente frente a los distintos tipos de fuerzas deformantes y con las varias magnitudes y velocidades de la carga aplicada. Todas las lesiones ceflicas son el resultado de fuerza de arrastre, tensin y compresin aplicada al crneo.

 De acuerdo a esta escala los traumatismos craneanos pueden ser clasificados en: a. Leve : Glasgow entre 14 a 15 b. Moderado : Glasgow entre 9 a 13 c. Severo : Glasgow entre 3 a 8

 No le de nada de tomar. Se debe buscar asistencia mdica de emergencia

7.- INTOXICACIONES AGUDAS Intoxicacin es la reaccin del organismo a la entrada de cualquier substancia txica (veneno) que causa lesin o enfermedad y en ocasiones la muerte. El grado de toxicidad vara degn la edad, sexo, estado nutricional, vas de penetracin y concentracin del txico.

a) Sustancias qumicas que sofocan (Asfixiantes)

b) Sustancias Nosivos)

qumicas

que

irritan

(Irritantes

c) Sustancias qumicas que causan una reaccin alrgica d) Sustancias qumicas que envenenan el organismo (Toxicos) e) Sustancias qumicas que causan cncer y otros cambios en las clulas del cuerpo

Tratamiento Revise el lugar para averiguar lo sucedido y evite ms riesgos. Aleje a la vctima de la fuente de envenenamiento si es necesario. Y colocar en decbito lateral en la medida de las posibilidades Revise el estado de conciencia y verifique si la vctima respira y si tiene pulso. Si la vctima esta consciente hgale preguntas para tener mayor informacin. Si presenta quemaduras en los labios o en la boca, aplquele abundante agua fra.

Si presenta vmito, recoja una muestra de ste para que pueda ser analizado.
Mantenga las vas respiratorias libres de secreciones.

REANIMACION CARDIOPULMONAR La reanimacin cardiopulmonar (RCP), o reanimacin cardiorrespiratoria (RCR), o en ingls Cardio-pulmonary resuscitation (CPR), Es un conjunto de maniobras destinadas a asegurar la oxigenacin de los rganos cuando la circulacin de la sangre de una persona se detiene (paro cardiocirculatorio).

De hecho, cuando la circulacin se para, a los rganos, entre ellos el cerebro y el corazn, no les llega el oxgeno y dejan de funcionar: las lesiones cerebrales, y las posibilidades de supervivencia son casi nulas despus de ocho minutos de parada circulatoria.
El hecho de oxigenar artificialmente la sangre y de hacerla circular permite evitar o retardar esta degradacin, y dar una oportunidad de supervivencia.

El concepto fue inventado por Peter Safar, a quien se le debe el acrnimo en ingls ABC:

a) A por airway, Apertura o liberacin de las vas areas. b) B por breathing, Ventilacin artificial. c) C por circulation, Circulacin de la sangre mediante masaje cardaco externo. d) D por neurological deficit, Deficit neurolgico con la Escala de Glasgow (respuesta ocular, verbal y motora) y reactividad de las pupilas (PIRRL: pupilas iguales,redondas y reactivas a la luz) e) E por exposicin, exponer al paciente en bsqueda de lesiones importantes que puedan estar ocultas por la ropa.

CAPITULO V Ficha de Registro y Notificacin de Accidente de Trabajo y Enfermedad Relacionada al Trabajo

CAPITULO V Investigacin de Accidente de Trabajo

CAPITULO V Registro y Notificacin de Accidente de Trabajo

Ficha de Registro de Accidentes de Trabajo
Resolucin Ministerial N 312-2011/MINSA Ministerio de Salud Ministerio de Trabajo y Promocin del Empleo

1 Decreto Supremo N 0122008-TR

Servicio de Seguridad y Salud en el Trabajo

Medico Ocupacional

Clnica o Establecimiento de Salud

Decreto Supremo N 00893/SA

Ministerio de Salud

 El 28 de abril, la OIT desea promover la seguridad y salud en el trabajo en todo el mundo y afirmar la importancia del dilogo social eficaz y de una "cultura de prevencin en materia de seguridad y salud" satisfactoria para abordar dichos retos.
INFORME POR EL DIA MUNDIAL DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO, OIT, 2005

MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCION

ynmp77@hotmail.com