Colegio Nacional de Educacin TcnicaProfesional Lic.

Jess Martnez Ross

Tema: Frmacos hipoglucemiantes Grupo 302

Rita Cardea Iztaccihuatl Aranza Pool Pech Katia Anah Castro Snchez Karla Cristina Domnguez Vera Perla Equipo #3

CONCEPTO
Hipoglucemiante tambin llamado antidiabtico oral, es un frmaco con propiedades de reducir los niveles de azcar en la sangre.

INSULINA
Antidiabtico
La actividad principal de las insulinas, es la regulacin del metabolismo de la glucosa.
FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA: la insulina se administra por va subcutnea o intravenosa. Por va subcutnea, la biodisponibilidad de la insulina vara segn el tipo de insulina, sitio y tcnica de aplicacin y el uso simultneo de otros tipos de insulina. En la mayora de los pacientes, la insulina regular administrada subcutneamente se absorbe rpidamente, alcanzando los mximos niveles plasmticos al cabo de 2 horas. Los efectos hipoglucemiantes se mantienen entre 6 y 8 horas. La insulina regular pertenece a la categora de las insulinas prandiales debido a que su accin rpida permite amortiguar los aumentos glucmicos de las comidas

VA DE ADMINISTRACIN: Va de administracin: Subcutnea o Intravenosa Administracin: Debe ser administrada subcutneamente e intramuscular 1 2 veces al da. Inicia su efecto despus de su administracin a la 1 1/2 horas y presenta su efecto mximo de 4 a 12 horas despus de la duracin del efecto es de 24 horas. Reacciones adversas sudacin, hambre, parestesias, palpitaciones, temblor, ansiedad, confusin, desvanecimiento, visin borrosa.

TOLBUTAMIDA
Hipoglucemiante
INDICACIONES TERAPUTICAS: Debe usarse nicamente en pacientes con diabetes mellitus no insulinodependiente (tipo II) que no pueden tratarse slo con dieta. FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA: TOLBUTAMIDA acta estimulando el tejido pancretico para secretar insulina. La administracin de TOLBUTAMIDA aumenta la concentracin de insulina en la vena pancretica, causa desgranulacin de las clulas beta, un fenmeno asociado a la mayor produccin de insulina y; por otro lado, potencia los efectos tisulares de la insulina, incrementando la penetracin de la glucosa en el interior de las clulas. Se absorbe fcilmente por el tracto gastrointestinal, se puede detectar en la sangre a los 30 minutos de su administracin oral; las concentraciones mximas se alcanzan de 3 a 5 horas. Su excrecin es por va renal. Su vida media es aproximadamente de 6 horas. Se metaboliza en el hgado.

 CONTRAINDICACIONES: En pacientes con cetoacidosis diabtica con o sin coma diabtico y en diabetes tipo I.
REACCIONES ADVERSAS: Reacciones alrgicas, prurito, eritema, urticaria, Leucopenia, agranulocitosis, trombocitopenia, Dolor de cabeza. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: Oral. Se debe tomar en cuenta su uso solo o combinado con otro agente hipoglucemiante. Dosis inicial: 1 a 2 g al da, puede disminuirse o aumentar segn la respuesta del paciente, es importante su administracin junto con los alimentos de preferencia antes de cada alimento. No se recomiendan dosis mayores de 3 g.

GLIBENCLAMIDA
Hipoglucemiante
INDICACIONES TERAPUTICAS: Diabetes mellitus no dependiente de insulina (tipo II), leve o moderadamente severa, estable, no complicada, y aqullas con fallas a otros hipoglucemiantes.
FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA: Es un hipoglucemiante, antidiabtico oral derivado de sulfonilurea. Acta en dos niveles, ya que estimula la secrecin de insulina por parte de las clulas beta de los islotes de Langerhans en el pncreas, mediante la unin selectiva con un receptor situado en los canales de potasio de las membranas de dichas clulas, esto provoca el cierre de los canales de potasio y la apertura automtica de los de calcio. Este aumento en la concentracin citoplasmtica de calcio es el responsable de la liberacin de insulina. Potencia los efectos tisulares de la insulina incrementando la penetracin de la glucosa en el interior de las clulas. Es absorbida rpidamente (4 horas). Su duracin de accin es de 24 horas aproximadamente. Metabolizado en el hgado, eliminado en heces y va biliar (50%) y con la orina (50%).

 CONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad al frmaco, diabetes tipo I (dependiente de insulina), cetoacidosis diabtica con o sin coma, estados hipoglucmicos, insuficiencia renal y/o heptica grave, embarazo y lactancia. REACCIONES ADVERSAS: Nusea, vmito, hiperacidez gstrica, dolor epigstrico, anorexia, estreimiento y diarrea, alteraciones del gusto, cefalea, mareos, parestesia y en forma rara se presenta hipoglucemia, prurito y fotodermatitis.

ALOPURINOL
INDICACIONES TERAPUTICAS: El manejo de pacientes con signos y sntomas de gota primaria o secundaria (ataques agudos, tofos, destruccin de articulaciones, litiasis y/o nefropata por cido rico). El manejo de pacientes con leucemia, linfoma y tumores, recibiendo terapia anticancerosa que ocasiona aumento en los niveles de cido rico srico y urinario. FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA: Es un medicamento eficaz para la hiperuricemia de la gota y de otro tipo de hiperuricemias Acta en las etapas terminales de la formacin de cido rico, inhibiendo la xantina-oxidasa. Se absorbe en el tracto gastrointestinal en 80-90%. Su concentracin plasmtica mxima es de 1.5 a 4 horas con dosis oral de 300 mg. Su vida media es de 1 a 3 horas. Su biotransformacin ocurre en el hgado. Aproximadamente 70% es transformado en un metabolito activo. ALOPURINOL se elimina rpidamente del plasma por la orina sin cambios en

 REACCIONES ADVERSAS Mareos, cefaleas, diarrea, nusea, erupcin y erupcin maculopapular. DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: La dosis adecuada se puede administrar en dosis divididas, o como dosis nica equivalente con la tableta de 300 mg.

Esta dosis se puede aumentar o disminuir, dependiendo del control resultante de la hiperuricosuria, con base en las determinaciones subsiguientes de uratos en la orina de 24 horas.

COLCHICINA
INDICACIONES TERAPUTICAS: est indicada como coadyuvante en el tratamiento de la gota y de la cirrosis heptica; alivia el dolor y la inflamacin propios del ataque agudo de gota. Puede administrarse combinado con alopurinol y salicilatos. FARMACOCINTICA Y FARMACODINAMIA: Al parecer su accin se debe a su capacidad de unirse a protenas microtubulares (tubina) interfiriendo con la funcin de los husos mitticos produciendo despolimerizacin y desaparicin de los microtbulos, es decir inhibe la migracin de granulocitos hacia el rea inflamada esto reduce la liberacin de cido lctico y enzimas proinflamatorias que ocurre durante la fagocitosis, rompiendo el ciclo de la inflamacin. COLCHICINA se absorbe bien y rpidamente despus de su administracin oral producindose concentraciones plasmticas mximas en media a dos horas Se distribuye en todo el organismo, principalmente en el rin, hgado y bazo; al parecer est excluida del corazn, musculosqueltico y cerebro. La mayor parte de la droga se excreta por las heces y en individuos normales 10-20% en la orina, en pacientes con hepatopatas la excrecin en la orina es mayor.

 DOSIS Y VA DE ADMINISTRACIN: La va de administracin de COLCHICINA es oral. Dosis inicial: Se sugiere 1 tableta cada dos horas hasta un mximo de 6 en 24 horas. Dosis de mantenimiento: 1 tableta 2 a 3 veces al da. REACCIONES ADVERSAS: Puede provocar dolor abdominal, vmito, nusea y diarrea. La administracin durante tiempo prolongado provoca depresin de la mdula sea con anemia aplsica, alopecia y agranulocitosis.