INSTRUMENTOS DE EVALUACION DE LA FUNCIONALIDAD FAMILIAR

Dra. Pamela del Carmen lvarez Lpez R1 MF

 Uno de los 1ros. Instrumentos desarrollados por un MF (Dr. Gabriel Smilkenstein 1978). Diseado para su uso potencial en personas de distinto nivel socioeconmico y diversos contextos socioculturales.
Es capaz de proporcionar datos que indiquen la integridad de componentes importantes de la funcin familiar.

 Autoadministrado. Diseado para obtener una evaluacin rpida y sencilla de la funcionalidad familiar . Valido y confiable en >15 aos. (8 a)

Es til para evidenciar la forma en q una persona percibe el funcionamiento de su familia, en un momento determinado.

 Instrumento de evaluacin familiar elaborado con el propsito de que el medico familiar obtuviera informacin de sus pacientes, en relacin con la situacin funcional de sus familias.

Consta de cinco reactivos aplicables mediante una breve entrevista a diferentes miembros de una familia, y en distintos momentos para percibir variaciones.

 Mide el FF a travs de la satisfaccin del entrevistado con su vida en familia ,de utilidad para determinar si la familia representa un recurso para el paciente o contribuye a su enfermedad.

El cuestionario puede ser contestado por todo tipo de familias, mientras mayor sea el numero de individuos a quienes se aplique mas completa ser la visin del funcionamiento del sistema familiar.

Consta de 2 partes:
COMPONENTES (A) Adaptacin (adaptation) o apoyo y solidaridad DEFINICION Adaptacin es la utilizacin de los recursos intra y extra familiares, para resolver los problemas cuando el equilibrio de la familia se ve amenazado por un cambio o perodo de crisis. Es la participacin como socio, en cuanto se refiere a compartir la toma de decisiones y responsabilidades como miembro de la familia. Define el grado de poder y participacin de cada uno de los miembros de la familia. Es el logro en la maduracin emocional y fsica y en la autorrealizacin de los miembros de la familia a travs de soporte y fuerza mutua. Es la relacin de amor y atencin que existe entre los miembros de la familia. Es el compromiso o determinacin de dedicar (tiempo, espacio, dinero) a los dems miembros de la familia. Capacidad de aplicar los elementos anteriores.

(P) Participacin o Cooperacin (partnership) Compaerismo

(G) Desarrollo, Crecimiento (Growth):

(A) Afecto (affection) R) Capacidad resolutoria, Resolucin (resolve):

2da. Siete variables:

Nombre

Parentesco
Edad Sexo Relacin buena Relacin difcil

Relacin escasa

Cuestionario de APGAR familiar (Anzures) Nombre completo : _____________________________________

El APGAR se clasifica de la siguiente manera: 4 = Siempre 3 = Casi siempre 2 = Algunas veces 1 = Casi nunca 0 = Nunca
Casi siempre = 2 Algunas veces = 1 Casi nunca= 0

INTERPRETACIN:
Buena : 18-20 puntos. Disfuncin familiar leve: 14-17 puntos. Disfuncin familiar moderada: 10-13 puntos. Disfuncin familiar severa: <9 puntos

Alta Disfuncin Familiar : 0 a 3 (BSFF) Moderada Disfuncin Familiar: 4 a 6 (MSFF) Familia Funcional : 7 a 10 (ASFF)

 Si la funcionalidad o disfuncionalidad se encuentra en mas de un miembro de la familia el calificativo se otorga a todo el grupo. No es una medida objetiva de la funcin familiar , Si del grado de satisfaccin q percibe el px al evaluar la funcin de su sistema familiar.

Ventajas del APGAR:

Sencillez

Rapidez

Facilidad de aplicacin

Bibliografa
http://www.sasia.org.ar/sites/www.sasia.org.ar/file s/APGAR%20Familiar.pdf Huerta Gonzlez JL. Medicina familiar. La familia en el proceso de salud Anzures R, Chavez V, Garcia MC, Pons ON. Medicina Familiar. Editorial Corinter. 1 Edicin, Mxico 2008.

ESCALA DE EVENTOS CRITICOS

Thomas Holmes

 En 1976 Thomas Holmes presento un test dando un determinado valor a eventos en la vida del hombre que son causa de stress y cuya gravedad en orden decreciente es inversamente proporcional al valor dado.

Esta escala debe realizarse en funcin de la situaciones que hayan ocurrido seis a ocho meses antes ( Huerta) , tres meses antes ( Anzures), ya que el factor tiempo es bsico de la resolucin de problemas.

 Escala de EC otorga una puntuacin numrica a los cambios de vida a medida que van producindose.
Consta de 43 tems. La puntuacin depende de los efectos de los cambios sobre el individuo. Cuando los efectos de un acontecimiento o conjunto de sucesos individuales sobrepasa cierto umbral, puede producirse el suficiente stress como para perturbar la funcin.

 Por ejemplo segn Holmes el cambio de vida mas estresante en la vida es la muerte del cnyuge (100). Incluso los acontecimientos felices o positivos pueden ser estresantes. ( Matrimonio 50 puntos, Vacaciones 15 puntos)

ESCALA DE EVENTOS CRTICOS DE THOMAS HOLMES

CLASIFICACION DE EVENTOS CRITICOS ESCALA HOLMES

0 a 149

No hay problemas importantes

150 a 199 200 a 299 Mas de 300

Crisis leve ( 33%) Crisis moderada (55%) Crisis severa ( 80%)

( ) Posibilidad de enfermedad psicosomtica

Recomendaciones para la elaboracin de la escala:

Anotar nombre, edad, sexo y parentesco del paciente. Debe ser elaborado por MF explicar breve y sencillamente al paciente que la elaboracin del cuestionario busca identificar hechos de la vida diaria que influyen en su problema de salud.

Despus de leer pausadamente cada uno de los EC de la escala se sealan nicamente los que el paciente identifique como positivos.

Bibliografa
Huerta Gonzlez JL. Medicina familiar. La familia en el proceso de salud Anzures R, Chavez V, Garcia MC, Pons ON. Medicina Familiar. Editorial Corinter. 1 Edicin, Mxico 2008.

Sera tu descendencia como el polvo de la tierra, te extenders al occidente, al oriente, al norte y al sur y todas las familias de la tierra sern benditas en ti y en tu simiente. . .
Gnesis 28: 14