DIAGNOSTICO POR IMAGEN

Fundamentos fsicos-Mtodos dx
Generalidades de Dx por Imgenes. Principios fsicos de las radiaciones ionizantes

Generacin de los Rx .Tubo radiogeno, partes, circuitos, refrigeracin.

Caractersticas y propiedades.

Factores de exposicin : Kv,Ma,tiempo,distancia.

Pelculas Rx.: chasis ,pantallas reforzadoras. Procesamiento Material de contraste.

INTRODUCCION
Interpretacin de la imagen
Lo primero: Examinar al paciente-causa del problema.

Decidir que estudio de imagen es apropiado. algoritmos y guas.

Hay muchas tcnicas con sensibilidad y especificidad similares. Que esperamos de la tcnica por imgenes? Hacer el dx.

Las enfermedades presentas variedad de imgenes dependiendo del estado de la misma.

Imagen - dx diferencial - colocarlo en el contexto clnico.

Historia de los Rx
El fsico alemn Wilhelm Conrad Roentgen 8 de noviembre de 1895 Rayos catdicos Fosforescencia de Cianuro de Bario

Wilhelm Conrad Roentgen

ESPECTRO DE RADIACION

Produccin de Rx
Tubos de Coolidge al vaci Electrodos de Tungsteno o Wolframio.(De elevado n atmico , con alto punto de fusin) Corriente de bajo y alto voltaje Ctodo (-) , nodo antictodo (+) Electrones chocan con el antictodo. Frenado de Bremsstrahlung. Rx que salen del antictodo

Rx: Definicin
Energa radiante, ondas electromagnticas, velocidad mayor que la luz. Alta frecuencia . Igual naturaleza que la luz

Propiedades de los Rx
PROPIEDADES FISICAS 1. Propiedad de penetracin 2. Propiedad de producir fluorescencia 3. Propiedad de difusin 4. Propiedad ionizante 5. Propiedades qumicas 6. Propiedad biolgica

Propiedad de Penetracin
Al incidir sobre un objeto lo atraviesa siendo absorbido parcialmente en relacin al peso atmico, al espesor y la densidad o peso especifico. Plomo y cobre absorben; aluminio poca absorcin . Hueso absorbe, aire no absorbe

Propiedad de Fluorescencia
Al incidir sobre sustancias como platino cianuro de bario, tierras raras, los Rx producen radiacin de visible.
Ejemplo: Radioscopia, fluoroscopio

Propiedad de Difusin
Al atravesar el cuerpo los Rx inciden sobre los electrones desviando o liberando electrones (Efecto Comptom) lo cual constituye la radiacin secundaria.

Propiedad de Ionizante
Cuando los Rx desprenden un electrn de un tomo ese se queda ionizado.( pares inicos)

PROPIEDADES QUIMICAS
Los Rx afectan la emulsin fotogrfica (Reducen las sales de plata) por eso la pelcula puede ser revelada y fijada.

PROPIEDADES BIOLOGICAS
Los Rx en la clula humana producen ionizacin y oxidacin produciendo mutaciones genticas y recesivas en clulas inmaduras: mdula sea, linfticos, gnadas, piel.

ANODO O ANTICATODO

OBJETO

PELICULA RX

FACTORES RADIOGRAFICOS
Miliamperaje (mA.) Cantidad de Rx que produce un equipo. Kilovoltaje (Kv.) Calidad de Rx que produce un equipo. Tiempo (s): Fraccin de momentos en que se producen los Rx. Distancia: Espacio entre : Foco - objeto, Objeto pelcula Foco - pelcula.

ATENUACIN DE RAYOS X
Son atenuados por el objeto y eso depende de. 1. Nmero atmico 2. Longitud de onda de los Rayos X 3. Espesor y densidad de los objetos

ATENUACIN DE LOS RX
Imgenes radiotransparentes o radiolcidas los que son atravesados por los Rx(negro) Imgenes radiopacas aquellas que absorben Rx y no son atravesadas as que los Rx que llegan a la placa son escasos.(blanca)

ACCESORIOS RADIOGRAFICOS
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Diafragmas Filtros Conos Chasis Pantallas intensificadoras Pelculas Parrillas anti-difusoras Elementos de fijacin (correas, bolsas, etc)

ACCESORIOS RADIOGRAFICOS

CHASIS
CHASIS

PANTALLAS INTENSIFICADORAS
CAPA PROTECTORA CAPA FLUORESCENTE CAPA BASE

TUNGSTATO DE CALCIO

CRISTALES

SULFATO DE PLOMO Y BARIO FOSFOROS DE TIERRAS RARAS FLUOROCLORURO DE BARIO

TIPO RESOLUCION

RPIDA BUENA

MEDIANA MEJOR

LENTA MUCHO MEJOR

PELICULAS
Formadas por una lmina celulosa a la que se le adhiere una emulsin de bromuro de plata

POTTER-BUCKY

Procesamiento de las pelculas

Revelado Manual

Revelado automtico

OPTICA RADIOLOGICA Leyes de la ptica

1. Ley de la Proyeccin cnica 2. Ley de las Tangencialidades 3. Ley de la sumacin de imgenes 4. Ley de las densidades

Ley de la Proyeccin cnica

Los Rx salen en forma de abanico. La formacin de la imagen depende del ngulo de incidencia y proyeccin Se relaciona con la distorsin de la imagen

ANGULO DE INCIDENCIA ANGULO DE PROYECCION

Ley de las Tangencialidades

La imagen se forma cuando el haz de Rx inciden en los bordes del objeto

FRONTAL

LATERAL

OBJETO FRONTAL

IMAGEN

Ley de la sumacin de imgenes

En una pelcula bidimensional representamos un objeto tridimensional.

Ley de las densidades

1. 2. 3. 4. 5. Densidad aire Densidad grasa Densidad agua Densidad hueso Densidad metal

RELACIONES ESPACIALES OBJETOS - RX

ANODO

R. C
Rayo Central Rayo Normal OBJETO

PELCULA

OBJETO

R. N

NORMAL

OBLICUA

PROYECCION RADIOLOGICA
Direccin del haz de Rx en relacin a la posicin anatmica del cuerpo. Proyeccin frontal Proyeccin lateral Proyeccin oblicua Proyeccin axial Proyeccin semiaxial Proyeccin tangencial

FRONTAL

LATERAL

OBLICUA

Trax decbito lateral con rayo horizontal

Decbito dorsal con rayo horizontal

Semi axial de crneo

FACTORES FOTOGRAFICOS
DENSIDAD: Grado de ennegrecimiento de la pelcula. Pelcula blanda o densa

DENSA

BLANDA

FACTORES FOTOGRAFICOS
CONTRASTE: Representacin de la escala de grises en la pelcula. Pelcula sin contraste Pelcula muy contrastada

SIN CONTRASTE

FACTORES FOTOGRAFICOS DETALLE: Representacin de los contornos de las estructuras radiografiadas.

FACTORES FOTOGRAFICOS
DISTORSION: Representacin de los objetos como son observados. Distorsin verdadera: Cambia forma y tamao. Distorsin falsa: Cambia el tamao

Distorsin

MEDIOS DE CONTRASTE
Medios de contraste yodados Densidad de tejidos blandos 0.92 a 1,6g/cm3
Densidad del yodo 4,94 g/ cm 3 Administracin e .v . Excrecin renal Los compuestos difieren en osmolaridad,viscocidad y fuerza inica Osmolaridad 2,400 mOsm/kg H2O 290 mOsm/Kg H2O

TIPOS DE CONTRSTES YODADOS

Inicos: En soluciones acuosos .las
sales de estos contrastes se disuelven en iones .Causan efectos secundarios No inicos :El contraste combina un cido con un azcar produciendo enlaces que no se desdoblan cuando el contraste se disuelve. Menos efectos adversos

Reacciones adversas de los medios de contraste.

SNC: cefalea confusin SGI. Nauseas, vmitos .diarreas CV. Hipotensin, taquicardia SR. Broncoespasmo, edema larngeo Renal. Edemas. Reaccin directa por hipersensibilidad.

Tipos de medios de contraste

Orales: Sulfato de bario, biolgicamente inerte Rectales EV Medios de contraste negativos ejemplo el aire Medios de contraste positivos.

Medios de contraste negativos-Sulfato de bario en transito intestinal

CONTRASTES YODADOS
Urografa excretoria Aortografa

COLANGIOGRAFIA

GRACIAS