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SISTEMA DE SADE
Esferas de Atendimento Tercirio Locais de Atendimento Hospitais Especializados Hospitais de Distritos, Centros ou Ambulatrios Especializados, etc. Unidades Bsicas de Sade, Ambulatrios, etc. Domiciliar Sistema: Partes Articuladas
Secundrio
Primrio
Regulamentao do SUS
Leis Orgnicas da Sade LOAS Lei 8080/90 dispe sobre as condies para a promoo, proteo e recuperao da sade; a organizao e o funcionamento dos servios e estabelece os papis das trs esferas de governo. Lei 8142/90 - dispes sobre a participao da comunidade na gesto do SUS e sobre as transferncias intergovernamentais de recursos financeiros na rea da sade e d outras providncias
Princpios do SUS
a)Doutrinrios
Universalidade Equidade Integralidade b)Organizacionais Descentralizao Regionalizao e hierarquizao Controle Social Resolutividade/ Racionalizao
Princpios doutrinrios
1.Universalidade: atender a todos
a garantia de ateno sade por parte do sistema, a todo e qualquer cidado. Com a universalidade, o indivduo passa a ter direito de acesso a todos os servios pblicos de sade, assim como queles contratados pelo poder pblico.
Princpios doutrinrios
2.Equidade: atender s necessidades de todos,
respeitando suas diferenas. Os servios de sade devem considerar que em cada populao existem grupos que vivem de forma diferente, cada grupo ou classe social ou regio tem seus problemas especficos, tem diferenas no modo de viver, de adoecer e de ter oportunidades de satisfazer suas necessidades de vida.
Princpios doutrinrios
3.Integralidade: atuar de maneira integral,
com aes de promoo, preveno e tratamento As aes de sade devem ser combinadas e voltadas ao mesmo tempo para preveno e a cura; Os servios de sade devem funcionar atendendo o indivduo como um ser humano integral submetido s mais diferentes situaes de vida e trabalho, que o leva a adoecer e a morrer.
Princpios organizacionais
1.Descentralizao: redistribuio das
responsabilidades quanto s aes e servios de sade entre os vrios nveis de governo, considerando que quanto mais prxima do problema a deciso for tomada, maior a chance de resolv-lo Municipalizao da Sade (reforo do poder municipal).
Princpios organizacionais
2.Regionalizao e Hierarquizao os servios
devem ser organizados em nveis de complexidade tecnolgica crescente (primrio, secundrio e tercirio), dispostos em uma rea geogrfica delimitada e com a definio da populao a ser atendida.
Princpios organizacionais
3. Controle Social: a garantia constitucional de que a populao, atravs de suas entidades representativas, participar do processo de formulao das polticas de sade e do controle da sua execuo, em todos os nveis, desde o federal at o local.
Princpios organizacionais
4.Resolubilidade/Racionalizao: a exigncia de
que, quando um indivduo busca o atendimento ou quando surge um problema de impacto coletivo sobre a sade, o servio correspondente esteja capacitado para enfrent-lo e resolv-lo at o nvel de sua complexidade. No nvel primrio se resolve 80% do problemas; O nvel secundrio resolve 15% dos problemas de sade; No Nvel tercirio de ateno sade esto os hospitais de referncia e resolvem os 5% restante dos problemas de sade.
Princpios do SUS
Participao dos cidados a garantia constitucional de que a populao participar de processo de formulao das polticas de sade e do controle de sua execuo.
Complementariedade do setor privado Quando da insuficincia do setor pblico pode ser contratado o setor privado.
Normas operacionais
Dividem-se em: a)NOB Norma Operacional Bsica do SUS; b)NOA Norma Operacional da Assistncia a Sade NOB 91 - Incio do processo de descentralizao NOB 93 - Instncias Gestoras (Bipartite) Cria a figura do municpio como gestor
Normas operacionais
NOB 93 e 96 - responsveis por criar os mecanismos da descentralizao NOB 01/2001 e 2002: estabelecem o processo de regionalizao; ampliam as responsabilidades dos municpios na Ateno Bsica ; fortalecem a capacidade de gesto do SUS.
Fornecer assistncia s pessoas: aes de promoo, proteo e recuperao da sade, realizao integrada das aes assistenciais e das atividades preventivas.
de
vigilncia
sanitria
fiscalizao e a inspeo de alimentos , gua e bebidas para consumo humano; polticas referentes a medicamentos, equipamentos, imunobiolgicos, e outros insumos de interesse para a sade e a participao na sua produo, - controle e fiscalizao de servios , produtos e substncias de interesse para a sade e de produtos psicoativos, txicos e radioativos;
Financiamento
Segundo a Lei 8.080 da Constituio Federal,
artigo 198 pargrafo nico o financiamento do SUS se d pelo oramento da seguridade social, da Unio, dos Estados, do Distrito Federal e Municpios, alm de outras fontes
Financiamento
Bases para o repasse aos estados e municpios Perfil demogrfico Perfil epidemiolgico Rede de servios instalada Desempenho tcnico, econmico e financeiro do perodo anterior Ressarcimento de servios prestados
Gerenciamento
So gestores do SUS:
1. Nos municpios: as secretarias ou diretorias municipais de sade, sendo responsveis os respectivos secretrios municipais da sade ou seus equivalentes e os prefeitos. 2. Nos estados: as secretarias estaduais de sade, sendo responsveis os secretrios; 3. No nvel federal: o Ministrio da Sade e com responsvel o Ministro da Sade.
Programar, executar e avaliar as aes de promoo, proteo e recuperao de sade da comunidade local Estabelecer um plano municipal de sade que contemple as necessidades de sua populao e as metas a serem atingidas
Apreciam os pactos e programaes entre gestores, Determina tetos financeiros possveis - dentro das
disponibilidades oramentrias conjunturais oriundos dos recursos das 3 esferas de governo -
Muitas pessoas que pagam seguro privado de sade, tm o SUS para realizao de hemodilise e recebem medicamentos de alto custo para tratamento da Aids e outras doenas. Cerca de 98% da populao brasileira so usurios do SUS, mesmo que no seja de forma exclusiva. 61% das pessoas disseram satisfeitas em relao s atividades de preveno promovidas pelo SUS, como por exemplo, as campanhas para evitar doenas como a hipertenso arterial, a diabetes, a aids etc.
Desafios - SUS
Filas freqentes de pacientes nos servios de sade;
Baixos valores pagos pelo SUS aos diversos procedimentos mdicos hospitalares;
Aumento de incidncia e o ressurgimento de diversas doenas transmissveis;
Erradicao da poliomielite
Resultados positivos
Queda acentuada do ttano acidental e neonatal Diminuio considervel de outras doenas evitveis pela vacinao
No campo da Sade Mental a deshospitalizao se reflete na reduo da oferta de leitos e na diminuio do tempo mdio de permanncia das internaes.
As aes de controle das doenas transmitidas por vetores em especial a malria, leshimaniose, e dengue
Controle da tuberculose (hoje aumentando em funo da AIDS), da hansenase, das doenas por transmisso sexual e da AIDS = queda no nmero de casos novos dessas doenas
Resultados positivos
No campo da Sade Mental a deshospitalizao se reflete na reduo da oferta de leitos e na diminuio do tempo mdio de
QUESTO
Uma me chega a uma Unidade Bsica de Sade com seu filho de 9 meses, apresentando febre e chorando muito. A recepcionista solicita os documentos da criana e da me e sua carteira de trabalho . A me refere que esqueceu a carteira de trabalho em casa, a recepcionista informa que a criana no ser atendida. Nesse caso, qual o princpio do SUS no foi atendido? a)Universalidade; b)Equidade; c)Hierarquizao; d)Controle social; e)Descentralizao.
Resposta
a)Universalidade.
Todos os brasileiros tem direito a atendimento gratuito a sade, independente de ter ou no carteira assinada.
TEXTO DE APOIO
SOUZA, GCA. COSTA, ICC. O SUS nos seus 20 anos: reflexes num contexto de mudanas. Sade Soc. So Paulo, v.19, n.3, p.509-517, 2010.
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REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS
BIBLIOGRAFIA BSICA Giovanella L (org). Polticas e sistemas de sade no Brasil. Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2008. Rodrigues PH, Santos IS. Sade e cidadania: uma viso histrica e comarada do SUS. So Paulo: Editora Atheneu, 2008. Cohn A, Elias PE, Mangeon E. Sade no Brasil: polticas e organizao de servios. So Paulo: Cortez, 2003.
BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTAR Carvalho B, Martin GB, Cordoni JL. A organizao do sistema de sade no Brasil. In: Andrade SV, Soares DA, Cordoni Jr L (orgs). Bases da sade coletiva. Londrina; UEL; 2001: 27-56. Finkelman J. Caminhos da sade pblica no Brasil: Rio de Janeiro: Editora FIOCRUZ, 2002. Fleuri S, Bahia L, Amarante P. Sade em debate: fundamentos da reforma sanitria. Rio de Janeiro: CEBES, 2007. Rosen G. Uma histria da sade pblica. So Paulo: Hucitec Universidade Estadual Paulista, 1994. Silveira MM. Poltica nacional de sade pblica: a trindade desvelada: economia sade populao. Revan, Rio de Janeiro, 2005. 377p.