PROGRAMA DE SALUD CARDIOVASCULAR

Concepto PSCV

Puerta de Entrada
EMPA

Definicin de los criterios de inclusin para estar dentro

del Programa de Salud Cardiovascular (PSCV).

Por enfermedad

Definicin tiempos y tipos de prestaciones de la atencin.

Las enfermedades cardiovasculares son la primera causa de muerte en Chile.

El Programa de Salud Cardiovascular (PSCV) es una de las principales estrategias del Ministerio de Salud para contribuir a reducir las enfermedades y muertes asociadas a las ECVs.

Por exmenes de laboratorio solicitados por otra causa y no por sospecha clnica. Examen de Medicina Preventiva del Adulto

 Primer examen de inclusion. Destinado a personas mayores de 20 aos

Detecta factores de riesgo cardiovascular o

enfermedades silenciosas y/o de inicio reciente, tales como:

Diabetes Mellitus Hipertensin Arterial Obesidad.

 Detecta Consiste en:

Anamnesis Examen fsico Exmenes de

Factores de riesgo

laboratorio.

Enfermedades Silenciosas

Segn el resultado del EMPA, se tomaran diferentes conductas, las que se mencionan a continuacin.

ALCOHOL O DROGAS

CUESTINARIO AUDIT CUESTINARIO 5A CONSEJERIA NUTRICIONISTA

PSM

FUMADOR

SOBREPESO U OBESIDAD

EMPA

PRESION ARTERIAL ELEVADA

GLICEMIA ALTA

CONTROL SERIADO DE PRESION

MEDICO Y NUEVOS EXAMENES MEDICO NUTRICIONISTA

PSCV

COLESTEROL ALTO

CONDUCTA SEXUAL DE RIESGO

EXAMEN VDRL

TOS PRODUCTIVA MAYOR A 2 SEMANAS EMPA

BACILOSCOPIA

MUJER DE 25 A 64 ANOS

PAP

MUJER MAYOR DE 50 ANOS

MAMOGRAFIA

 Los pacientes que deben ser ingresados al PSCV son los

siguientes:
Hipertensin arterial Diabetes mellitus 1 o 2 Dislipidemia

Tabaquismo mayor de 55 aos.

PRESION ARTERIAL ELEVADA

CONTROL SERIADO DE PRESION

CLASIFICACION SEGUN PRESION ARTERIAL

INICIO TRATAMIENTO
CLASIFICACION RIESGO CARDIOVASCULAR

 Al ser ingresados el PSCV, se les debe calcular el riesgo

cardiovascular, el cual parte con los factores de riesgo.

Factores de Riesgo
.

No modificables Edad y sexo

Antecedentes personales de enfermedad CV.

Antecedentes familiares de enfermedad CV

Tabaquismo: fuma 1 o ms cigarrillos al da. HTA: PA 140/90 mmHg en al menos tres controles. DM: glicemia en ayunas 126 mg/dL en al menos 2 ocasiones o glicemia casual 200 mg/dL asociada a sntomas clsicos.

Dislipidemia: colesterol total 200 mg/dL o colesterol LDL 130 mg/dL o colesterol HDL<40 mg/dL y triglicridos (TGC)150 mg/dL

Obesidad: IMC 30 Obesidad abdominal: circunferencia de cintura (CC) 88 cm en la mujer o 102cm en el hombre. Hbito sedentario Colesterol HDL< 40 mg/dL. TGC 150 mg/dL

Con estos antecedentes se podr estimar el factor de riesgo para un evento cardiovascular en los prximos 10 aos.

 Los niveles de riesgo cardiovascular se dividen en:

BAJO LIGERO MODERADO

SEVERO

 Sern de alto riesgo los siguientes casos.

ANTECEDENTES PERSONALES DE ENFERMEDAD CORONARIA PREVIA PRESION ARTERIAL ELEVADA EN FORMA PERMANENTE PERSONAS CON ENFERMEDAD LIPIDICA GENETICA

COLESTEROL TOTAL>280, LDL>190

PERSONAS CON DM Y NEFROPATIA DIABETICA ESTABLECIDA O ENFERMEDAD RENAL

GLICEMIA ALTA EN EXAMEN

NUEVOS EXAMENES

SEGUN RESULTADO

INICIO TRATAMIENTO

PTGO

ALIMENTACION SEGUN RESULTADO EXAMENES INICIO TRATAMIENTO

SEGUN FACTORES DE RIESGO

PTGO MEDICAMENTOS ALIMENTACION

1. 2.

3. 4.

5.

6. 7.

Se hace notificacin GES Se inicia tratamiento adems de solicitar exmenes generales bsicos: hemograma, bioqumico, orina completa, electrocardiograma, hemoglobina glicosilada y microalbuminuria (pacientes diabticos). Se cita a control en un mes con exmenes con mdico. Paciente con bajo o moderado RCV, se citaran cada seis meses. En caso de descompensacin se citaran a morbilidad con mdico manteniendo el control correspondiente. Paciente con RCV alto o muy alto, se controlaran cada tres meses. En caso de presentarse descompensacin, se citara a morbilidad con mdico. Dentro del segundo control mdico, se deber realizar en los pacientes diabticos mediante rayen. Enfermeras y nutricionistas podrn replicar recetas del programa en pacientes compensados.

SI SU MEDICO LE DICE:

Si son hipertensos, su presin arterial

al momento del control sea menor a 140/90 mmHg.

Si son diabticos, debern tener una

PRESION NORMAL

hemoglobina glicosilada menor a 7%.

AZUCAR NORMAL

SI SU MEDICO LE DICE:

Si son hipertensos, su presin

arterial al momento del control sea mayor o igual a 140/90 mmHg.

Si son diabticos, con una

PRESION ALTA

hemoglobina glicosilada mayor a 7%.

AZUCAR ALTA

6 MESES

6 MESES

6 MESES

PRIMERA CONSULTA CON MEDICO

ENFERMERA

MEDICO

ENFERMERA

EXAMENES HIA CLINICA CLASIFICACION RCV * NUTRICIONISTA SEGUN CORRESPONDA

3 MESES

3 MESES

3MESES

PRIMERA CONSULTA CON MEDICO

ENFERMERA

CON MEDICO

ENFERMERA

EXAMENES HIA CLINICA CLASIFICACION RCV * NUTRICIONISTA