Velocidad de crecimiento de las neoplasias

La mayora de los tumores benignos crecen lentamente La mayora de los tumores malignos crecen rpidamen Hacen metstasis y provocan la muerte.

Excepciones Tumores benignos crecen mas rpidamente que algunos cnceres; ejemplo: Leiomiomas del tero. Aumentan rpidamente de tamao en el embarazo. Dejar de crecer y despus de la menopausia se vuelven fibroclcicos.

Sujecin de la velocidad de crecimiento de los tumores benignos: Adecuado aporte sanguneo Limitaciones de presin

Los tumores benignos aumentan muy lentamente de tamao durante meses a a

La ve/ocidad de crecimiento de los tumores malignos se correlaciona, en general, con su grado de diferenciacin.

Lentos (aos)

Rpido

Subcln agresivo de clulas transformadas

Crecimiento relativamente lento y constante

Casos excepcionales en los que el crecimiento esta prcticamente paralizado. Aun mas raro suelen desaparecer, dejando implantes metastsicos secundarios

Rarezas de crecimientos de cnceres

Nacen cuando menos se espera

Lneas de pruebas experimentales y clnicas:

Muchos canceres crecen tardan aos y a veces dcadas en evolucio

Tumores malignos tienen reas centrales de necrosis isqumica Por que el aporte sanguneo no consigue seguir el ritmo de las demandas de O2 de la masa tumoral.

Clulas madre y lneas clulares cancerosas

Contenido de una poblacin de celular heterogneas. Originada a partir del crecimiento clonal de una sola clula primitiva.

Hiptesis: La poblacin celular contiene unas clulas madre cancerosas. Capacidad de dar origen y sostener el crecimiento del tumor.

Clulas madre cancerosas

Clulas iniciadoras de tumores.

Cncer de mama (-2%) Glioblastoma multiforme Leucemia mieloide aguda (0,1-1%)

Importancia en el tratamiento del Cncer

Invasin local
Neoplasia benigna localizada en su lugar de origen.
Origen del parnquima del husped por la atrofia de las clulas parenquimatosas por presin del tumor en expansin. El estroma del tumor tambien puede contribuir a la capsula.

Se expanden lentamente la mayora se desarrollan en una capsula fib

No todas las neoplasias benignas estn encapsuladas Leiomioma de utero (limitado por el msculo liso circundante). Algunas tumores benignos no estan encapsulados ni bien definidos Algunas neoplasias benignas vasculares de la dermis

La ausencia de cpsula no implica que un tumor sea malig

Los cnceres crecen progresivamente por infiltracin, Invasin, destruccin y penetracin del tejido circundante
No desarrollan capsulas bien definidas. Un tumor maligno de crecimiento lento aparente recubrimiento de estroma de tejido circundante. El examen microscpico muestra patas de cangrejo penetra las estructuras adyacentes. Extirpacion de un amplio margen de tejido sano.

Despus del desarrollo de metstasis, la invasin local es la caracterstica ms fiable que diferencia entre tumores benignos y malignos.

Metstasis
Desarrollo de implantes secundarios discontinuos con el tumor primario, en tejidos alejados.

Las propiedades de invasin y, aun ms, de metstasis, identifican de farma inequvoca una neoplasia como maligna, como ninguno de los dems atributos de un tumor

Los cnceres tienen la misma capacidad de metastizar. Carcinomas basolaterales de la piel Tumores primarios del SNC Sarcomas ostegenos Muy invasivos, muy raramente metastizan

Invasores (al descubrirse ya han metastizado a los pulmones)

En general, cuanto ms anaplasia y grandes la neoplasia primaria, mayor es la probabilidad de que se produzcan metstasis
La excepcin es que canceres pequeos metastatizan y por el contrario algunas mas grandes pueden no diseminar.